Barotrauma van de sinussen gaat verschillende namen aan. Duikers noemen het soms ‘sinus squeeze’, terwijl medische professionals het aerosinusitis of barosinusitis kunnen noemen. Het komt het meest voor bij duikers, maar kan zich voordoen onder alle omstandigheden waarin je te snel afdaalt of te snel opstijgt om je lichaam aan te passen (zoals in een vliegtuig). U kunt ook "sinus squeeze" krijgen terwijl u hyperbare zuurstoftherapie ondergaat voor een andere medische aandoening.
Oorzaken
De sinussen zijn holle ruimten in het gezicht en de schedel. Net als het middenoor, zijn de sinussen gevuld met lucht. De druk in deze holtes is normaal gelijk aan de omgevingsdruk (druk van de omgeving). Als de omgevingsdruk plotseling verandert en het lichaam niet in staat is om de druk in de sinussen te egaliseren, zal barotrauma optreden. Dit kan bloedingen in de sinussen veroorzaken.
Obstructies in de sinussen maken het moeilijker voor het lichaam om de druk gelijk te maken, en mensen met een voorgeschiedenis van infecties van de voorhoofdsholte, huidige sinus- of bovenste luchtweginfecties, allergieën, neuspoliepen, vergrote neusschelpen of elke andere aandoening waarbij de neusgangen en sinussen zijn betrokken op een hoger risico voor het ontwikkelen van barotrauma van de sinussen. Hoewel het niet onmogelijk is om sinusbarotrauma te krijgen zonder een onderliggende sinusaandoening, is het onwaarschijnlijk.
Symptomen
De term ‘sinus squeeze’ werd waarschijnlijk bedacht door een duiker die deze aandoening had ervaren en beschreef de gezichtspijn die hij had.
De ernst van de symptomen hangt af van de ernst van barotrauma, maar een pijn in het gezicht of ernstige hoofdpijn lijkt vrij algemeen te zijn. Bijkomende symptomen kunnen een bloederige neus, kiespijn of oorpijn zijn (die een voorloper kan zijn van een gescheurd trommelvlies).
Terwijl een bovenste luchtweginfectie sinusbarotrauma kan veroorzaken, kan het tegenovergestelde ook waar zijn.
Behandeling
Als u symptomen van sinus barotrauma ervaart, is het belangrijk om niet in paniek te raken. Als je duikt, kan je eerste instinct zijn om meteen naar de oppervlakte te komen. Maar onthoud dat door te snel opstijgen pijnlijk zal zijn en je het risico loopt op meer ernstige aandoeningen, zoals decompressieziekte of barotrauma naar andere delen van het lichaam, zoals de oren en longen. De enige uitzondering op de "langzame ascensie" -regel is als je overvloedig bloedt (zo veel dat je masker vol raakt met bloed).
Volg, als u eenmaal op het droge bent, indien nodig basis-eerste hulp om bloedneuzen te stoppen. De pijn zou weg moeten gaan kort nadat hij op zeeniveau is teruggekeerd; hoe dan ook, je zou snel naar de dokter moeten gaan. Als u ongecontroleerd bloedt of als ernstige pijn niet wegebt, ga dan naar een eerstehulpafdeling.
Barotrauma van de sinussen kan meestal met succes worden behandeld door een KNO-arts zonder langdurige schade. Het is belangrijk dat alle duikers een training krijgen over het voorkomen van alle soorten barotrauma en decompressieziekte.
Onthoud: sinusbarotrauma is een indicator voor andere sinusproblemen die operatief moeten worden behandeld of met medicijnen, zoals antibiotica, decongestiva of antihistaminica.
Preventie
Uiteraard is het het beste om bewust te zijn van het potentieel van barotrauma en alles samen te vermijden, indien mogelijk.
Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om sinus barotrauma te voorkomen, waaronder onthouden van duiken of vliegen in een vliegtuig als u een infectie van de bovenste luchtwegen heeft of ernstige congestie door allergieën.
U kunt ook decongestiva, zoals Afrin (oxymetazoline) of pseudo-efedrine, of antihistaminica (als uw sinusproblemen worden veroorzaakt door allergieën) eerst nemen. Maar als overmatig gebruik, decongestivum medicijnen kunnen rebound congestie veroorzaken.
Behandel allergieën en onderliggende sinusaandoeningen voordat u gaat duiken of vliegen en zorg ervoor dat u afdaalt en langzaam stijgt met valsalva-manoeuvres (slikken of geeuwen in een vliegtuig) om de druk gelijk te maken.
