Artroscopische chirurgie is een veel voorkomende orthopedische procedure die wordt gebruikt bij de diagnose en behandeling van problemen in een gewricht. Het woord ‘arthroscopie’ komt van twee Griekse woorden: ‘arthro’, wat ‘gezamenlijke’ en ‘reikwijdte’ betekent, wat ‘kijken’ betekent. Eenvoudig gezegd is arthroscopic surgery een middel om in een joint te kijken. Maar artroscopie is veel meer dan dat!
Soorten artroscopische chirurgie
Artroscopische chirurgie kan mogelijk op elk gewricht worden uitgevoerd en naarmate de tijd verstrijkt, worden meer en meer verschillende gewrichten artroscopisch behandeld.
Veel voorkomende soorten arthroscopische chirurgie zijn:
- Knie artroscopie
- Schouderartroscopie
- Hip artroscopie
- Enkel artroscopie
- Elleboog artroscopie
- Polsartroscopie
Knie en schouder artroscopie zijn veruit de meest voorkomende arthroscopische ingrepen die worden uitgevoerd. Deze gewrichten zijn groot genoeg om de instrumenten rond te manipuleren en ze zijn vatbaar voor arthroscopische chirurgiebehandelingen.
Technisch gezien kan elk gewricht een arthroscopische operatie ondergaan. De bruikbaarheid en beschikbare instrumentatie beperken echter ons vermogen om elk gewricht te artroscopen voor alle soorten problemen. De meest gebruikelijke arthroscopische procedures zijn onder meer het repareren van kraakbeen- en meniscusproblemen in de knie en het repareren van rotatorcuff-scheuren in de schouder.
Artroscopische chirurgie uitvoeren
Wanneer een artroscopie wordt uitgevoerd, wordt een camera in het gewricht ingebracht via een kleine incisie (ongeveer één centimeter). De arthroscopische chirurgiecamera is bevestigd aan een vezeloptische lichtbron en toont een beeld van de binnenkant van het gewricht op een televisiemonitor.
De chirurg gebruikt vloeistof die door het gewricht is gepompt om het zicht te vergemakkelijken en vuil van het gewricht te verwijderen. Er worden een of meer andere insnijdingen gemaakt om instrumenten in te brengen die een verscheidenheid aan aandoeningen kunnen behandelen. Een scheerapparaat kan bijvoorbeeld worden geplaatst om gescheurd kraakbeen uit een gewricht te knippen.
Gemeenschappelijke artroscopische procedures
Veel gewrichtsproblemen zijn vatbaar voor arthroscopische chirurgie.
Zoals hierboven vermeld, worden knie- en schouderaandoeningen veel vaker arthroscopisch behandeld dan andere gewrichten; enkele gebruikelijke arthroscopische procedures zijn onder meer:
- Een gescheurde meniscus van de knie trimmen
- een gescheurde knie-knie herstellen
- behandeling van schouder bursitis
- reparatie van de rotator manchet in de schouder
- behandeling van kraakbeen schade in de knie
- behandeling van labrale tranen in de schouder
Niet alle aandoeningen worden echter het best behandeld met arthroscopische procedures. Talrijke studies hebben bijvoorbeeld de beperkte verbetering aangetoond wanneer arthroscopische chirurgie wordt uitgevoerd voor de behandeling van artritis in de knie. Zoals bij elke minimaal invasieve chirurgische ingreep, moet het primaire doel van een adequate behandeling van de aandoening de wens om de procedure uit te voeren vervangen door een kleine incisie. Als het probleem niet voldoende arthroscopisch kan worden behandeld, moet een andere chirurgische aanpak worden overwogen.
Veiligheid van artroscopische chirurgie
Begrijp dat arthroscopische chirurgie een chirurgische ingreep is en risico’s met zich meebrengt. Deze kunnen infectie, bloedstolsels, zenuwletsels en problemen met anesthesie omvatten. Dit zijn ernstige risico’s en de beslissing om arthroscopische chirurgie te ondergaan moet zorgvuldig worden overwogen in overleg met uw chirurg.
Dat gezegd hebbende, arthroscopic surgery is een "minder invasieve" procedure, en wanneer uitgevoerd voor het juiste probleem is het vaak zeer succesvol. Vraag uw arts om meer informatie over arthroscopic surgery, en praat over de mogelijke risico’s van het ondergaan van de procedure.
Herstel van artroscopie
Een van de enorme voordelen van arthroscopische chirurgie is het vermogen om schade aan de weke delen rond het gewricht te beperken. Niet alleen zijn incisies klein, maar er is ook minimale schade aan spieren, ligamenten en alle structuren rond het gewricht. Bovendien wordt het trauma aan het gewricht en de bloeding, zwelling en ontsteking allemaal tot een minimum beperkt.
Patiënten kunnen in het algemeen sneller beginnen met bewegingsbereik- en krachtoefeningen dan met open chirurgische ingrepen. Sommige procedures kunnen echter nog steeds beperkingen vereisen, zelfs wanneer ze artroscopisch worden uitgevoerd; Neem daarom contact op met uw chirurg voordat u met een postchirurgisch therapieprogramma begint.
Ondanks het feit dat herstel vaak sneller verloopt met een arthroscopische procedure, zijn er beperkingen aan de hoeveelheid activiteit die u moet doen en hoe snel. Artroscopie is traumatisch voor uw lichaam en als het niet op de juiste manier wordt behandeld, kan er sprake zijn van een toename van pijn, stijfheid en zwelling. Geleidelijk toenemende activiteitsniveaus kunnen helpen ervoor te zorgen dat deze problemen niet optreden. Daarnaast is het hebben van een fysiotherapeut of een trainer met een atletische trainer dat je revalidatie vaak een cruciale stap is om het juiste tempo van herstel te verzekeren.
