1Overzicht van cervicale spondylose en artritis van de nek
Veroudering is onvermijdelijk en daarmee komt slijtage van de gewrichten van de wervelkolom voor. Terwijl u niet kunt voorkomen dat slijtage optreedt, kunt u de snelheid waarmee het zich ontwikkelt, vertragen. Dit artikel beschrijft cervicale spondylose, een aandoening die kan ontstaan door degeneratieve veranderingen in de botten en de schijven in uw nek. Minder technische namen voor deze aandoening zijn artrose van de nek of degeneratieve discusaandoening in de nek. Normaal gesproken begint artritis in de nek op ongeveer 40 jaar oud te verschijnen en vordert als de jaren zich herhalen. Dat gezegd hebbende, mannen hebben de neiging om op jongere leeftijd cervicale spondylose te ontwikkelen dan vrouwen. Cervicale spondylose kan leiden tot myelopathie; in feite is het de meest voorkomende conditie van de nek die het ruggenmerg kan beïnvloeden.
Artritis – de nek en de veranderingen
Artritis in de nek begint met osteofyten (ook wel botsporen genoemd) die zich vormen op wervellichamen.
Botsporen zijn de reactie van het lichaam op slijtage. In de wervelkolom hebben ze een doel, ze helpen om het oppervlak van het gewricht te vergroten en verdelen het gewicht gelijkmatiger.
Het probleem is, dat botsporen ze ook kunnen veroorzaken als ze druk uitoefenen op spinale zenuwen en / of het ruggenmerg. De druk kan ook gevoelloosheid, zwakte en zelfs incontinentie veroorzaken van de darmen of de blaas (de laatste wordt beschouwd als een medisch noodgeval.)
Zie hierboven voor een afbeelding van artritis in de nek, en hieronder, evenals de pagina’s die volgen , voor meer gedetailleerde informatie over symptomen en behandelingen.
2 Risicofactoren voor artritis in de nek
Leeftijd
De Amercian Academy of Orthopedic Surgerons zegt dat de grootste risicofactor voor cervicale spondylose allereerst de leeftijd is. Beginnend op middelbare leeftijd (en verder gaan), zeggen ze, artritis in de nek is een veel voorkomende aandoening.
Genetica
Na de leeftijd is de volgende grootste risicofactor de genetica. Artritis in de nek (zoals sommige andere soorten problemen met de wervelkolom), kan in families voorkomen. Als uw ruggenmergkanaal en / of intervertebrale foramen van nature een kleine diameter hebben, kan uw risico op complicaties van degeneratieve veranderingen groter zijn. Met een smal ruggengraatkanaal heeft het ruggenmerg – een
zeer
gevoelige structuur die gevoelens naar de hersenen stuurt en bewegingscommando’s van de hersenen naar de spieren – minder ruimte om te passen in de kolom met botten die het inneemt. Contact tussen het snoer en de kolom kan de kolom irriteren en symptomen veroorzaken. Roken Roken draagt ook bij tot degeneratieve schijfaandoeningen en is een andere risicofactor voor artritis in de nek.
Psychologische risicofactoren
Depressie en angst zijn psychologische risicofactoren voor artritis in de nek.
Je dagelijkse werk
Laten we het nu hebben over je beroep. De AAOS zegt dat als je baan veel herhaalde beweging van je nek en / of werk met zich meebrengt die zich boven je hoofd afspeelt, je risico misschien weer hoger is. Depressie en / of angst zijn psychologische risicofactoren.
Trauma
En ten slotte verhoogt trauma, vooral herhaald trauma, uw risico op cervicale spondylose. Dat gezegd hebbende, de meeste artritis in de nek wordt niet voorafgegaan door trauma.
3Symptomen die gepaard gaan met artritis in de nek
In het algemeen gesproken is de bron van nekarthritis pijn niet goed begrepen door de medische gemeenschap. In feite is het zelfs mogelijk om helemaal geen symptomen te hebben!
Nek- en hoofdsymptomen
Wanneer symptomen optreden, zijn intermitterende nekpijn (cervicalgie genaamd) en stijfheid de meest voorkomende. En ongeveer 1/3 van de mensen met artritis in de nek heeft ook hoofdpijn, meestal gelegen in de lagere schedel (sub-occiptiaal). Hoewel nekpijn en stijfheid zeer vaak voorkomen bij mensen met artritis in de nek, zullen hoofdpijn soms de andere symptomen overstijgen.
Radiculopathie en Myelopathie Symptomen
Plus, radiuclopathie, een verzameling symptomen veroorzaakt door een geïrriteerde of gecomprimeerde spinale zenuwwortel, kan gepaard gaan met cervicale spondylose. Deze omvatten pennen en naalden, pijn, gevoelloosheid en / of zwakte die langs één arm (en hand) naar beneden valt. Ook elektrische gewaarwordingen kunnen optreden.
Evenzo is myelopathie, die wordt veroorzaakt door irritatie van het bindweefsel van de wervelkolom another, een andere potentiële bron van symptomen van nekartritis.
Maar in tegenstelling tot radiculopathie, komt myelopathie langzaam op na verloop van tijd en kan het zich uiten in een breed scala van symptoomtypen. Het is een veel voorkomende oorzaak van spelden en naalden. Verder, als symptomen van hoger in uw nek (C-3 tot en met 5) optreden, kunt u een syndroom ervaren met de naam "gevoelloos, onhandige handen", waarbij schrijven en soortgelijke activiteiten problematisch worden. Ook uw benen kunnen worden beïnvloed.
4 Diagnose van cervicale spondylose met flexibiliteitstests en röntgenstralenZoals met de meeste nek- en rug diagnostische procedures zal uw arts informatie verzamelen over uw nekarthritis door een anamnese af te leggen en een lichamelijk onderzoek uit te voeren.MRI voor artritis in de nek
En als het gaat om beeldvorming (röntgenfoto’s, MRI, CT-scans en dergelijke) de gouden standaard is een MRI, vooral voor het bepalen van de bron van zenuwsymptomen zoals pijn, pennen en naalden, gevoelloosheid of zwakte naar beneden gaan in één arm. , een MRI kan uw arts helpen niet alleen uw botten te zien, maar ook uw zachte weefsels en zenuwen. Dit kan helpen om nauwkeurig in te schatten hoeveel ruimte er nog vrij is in de gebieden waar zenuwen verblijven, namelijk uw wervelkanaal en intervertebrale foramen. .
X-stralen voor artritis in de nek
Röntgenfoto’s worden ook gebruikt bij het diagnosticeren van artritis in de nek, omdat ze uw arts laten zien hoe uw uitlijning van de wervelkolom, inclusief spondylolisthesis of voorwaartse slip van een wervel, bijdraagt aan centrale kanaalstenose. (Spinale stenose is een voortgeschreden vorm van osteoartritis.)
Als u geen zenuwklachten heeft, hebt u mogelijk alleen een röntgenfoto nodig. De kracht van een röntgenfoto is het vermogen om te laten zien wat er met botten gebeurt, dus in plaats van pijn of andere symptomen, kan een arts je arts waarschuwen voor zaken als vernauwing in je schijfruimte, sporen van botten, verlies van nekcurve, facetgewrichtshypertrofie en eventuele afname van de diameter van uw wervelkanaalkanaal (zoals hierboven vermeld). Het kan haar ook helpen om cervicale spondylose bij oudere mensen te classificeren als mild, matig of ernstig.
CT-scans voor nekartritis
Een CT-scan (CAT-scan) is een andere diagnostische beeldvormingstest die doorgaans wordt gegeven aan mensen met cervicale spondylose. Een CT-scan is als een röntgenfoto, behalve dat er meerdere afbeeldingen van de binnenkant van het lichaam worden gemaakt en deze samen worden geplaatst om een dwarsdoorsnede van het gebied weer te geven. De kwaliteit van het beeld is beter dan dat van een röntgenfoto, waardoor uw arts uw wervelkanaal, neuraal foramen en eventuele veranderingen in uw botten die zich sinds de laatste CT-scan hebben voorgedaan, beter kan bestuderen.
Myelografie wordt gebruikt om uw zenuwwortels te visualiseren; dit is waar het ruggenmerg zich vertakt en spinale zenuwen worden. Er is ook CT-myelografie, waaraan sommige beoefenaars de voorkeur geven, omdat wordt verondersteld dat ze lagere valspositieve resultaten hebben (vergeleken met myelografie.) CT-myelografie wordt meestal gebruikt wanneer chirurgie betrokken is, in tegenstelling tot de eerste of niet-symptomatische diagnose.
Zenuwgeleidingstudie
En tot slot, een ander type test dat artsen gebruiken om een diagnose van (of bevestiging van) een diagnose radiculopathie te stellen, is een onderzoek naar zenuwgeleiding.
5Artritis in de nek – Behandeling
Uw huisarts of internist kan uw cervicale spondylose behandelen. Dat gezegd hebbende, veel van een verwijzing naar een specialist is gemaakt voor artritis in de nek. Verwijzingen naar reumatologen, neurologen en orthopedisch of neurochirurgen komen vaak voor.
Maar chirurgie wordt over het algemeen niet gegeven voor artritis in de nek. In plaats daarvan kan conservatieve zorg (zie hieronder voor meer informatie) u helpen de pijn onder controle te houden en de progressie van de ziekte te vertragen.
Tekenen die mogelijk moeten worden geopereerd, zoals pijn die moeilijk of onmogelijk te beheersen is en / of zenuwproblemen, bijvoorbeeld pinnen en naalden of andere elektrische gewaarwordingen, gevoelloosheid en / of zwakte langs één arm) die na verloop van tijd blijven verslechteren.
Als u een operatie nodig heeft, kunt u kijken naar een laminectomie, ook wel decompressie-operatie genoemd.
Fysiotherapie voor artritis in de nek
Als uw symptomen mild of matig zijn en als u geen progressieve zenuwproblemen heeft, hebt u mogelijk alleen conservatieve zorg nodig. Dit kan een of meer van de volgende zijn:
· Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s) waaronder aspirine, naproxen of ibuprofen om ontstekingen te helpen verminderen en pijn te verlichten.
Pijnstillers, zoals paracetamol (Tylenol) alleen voor pijnverlichting.
Corticosteroïde-injecties om uitstralende pijn te behandelen en ontstekingen te verminderen.
· Zenuwblokken voor tijdelijke pijnverlichting.
- · Beperking maar niet elimineren van fysieke activiteit.
- · Cervicale kraag voor ondersteuning en stabilisatie tijdens de genezingsperiode.
- · Oefening en, zoals hierboven vermeld fysiotherapie.
- Verwijzingen naar fysiotherapeuten worden gemaakt voor conservatieve zorg die kan worden aangepast aan uw symptomen en conditie.
