Experts geloven dat tot 58% van de MS-recidieven enige blijvende invaliditeit veroorzaken, wat betekent dat iemands neurologische functie niet teruggaat naar wat het was vóór de terugval.
Hoewel dit misschien ontmoedigend is om te horen, is het positieve dat er effectieve, boeiende strategieën zijn om de impact van MS-gerelateerde handicaps te minimaliseren. Deze strategieën worden revalidatietherapieën genoemd en omvatten:
- fysiotherapie
- ergotherapie
- spraak- en sliktherapie
- cognitieve revalidatie
fysiotherapie
binnen 10 tot 15 jaar na aanvang van multiple sclerose, zal ongeveer 80% van de mensen loopproblemen ervaren, volgens de National MS Society. Hoewel dit misschien alarmerend klinkt, is het goede nieuws dat fysiotherapie u kan helpen uw mobiliteit en onafhankelijkheid te verbeteren.
Een fysiotherapeut kan u oefeningen leren om spierpijn, spasticiteit en zwakte te verminderen en uw balans en coördinatie te verbeteren. Dit kan de noodzaak van een mobiliteitshulpmiddel vertragen en valpartijen helpen voorkomen, iets dat u vijf stappen terug kan brengen in uw MS-zorg.
Ook als u een mobiliteitshulpmiddel nodig heeft (of niet zeker weet of u de juiste gebruikt), kan een fysiotherapeut u of uw geliefde helpen om de juiste te vinden. Voorbeelden van mobiliteitshulpmiddelen zijn enkelpunts- of quadstokken, gemotoriseerde scooters, rollende rollators en handmatige of elektrische rolstoelen.
Het kan je ook verbazen dat naast vermoeidheid en mobiliteitsproblemen, MS-moeheid kan worden verbeterd met fysiotherapie, en er is wetenschap om dit te ondersteunen.
In een studie uit 2013, gepubliceerd in NeuroRehabilitation, ondergingen meer dan 200 mensen met MS gedurende een periode van drie maanden fysiotherapie.
Van degenen die konden trainen (hun sessies waren gericht op looptraining en uithoudingsvermogen), was er een aanzienlijke verbetering van hun vermoeidheid. Deze studie benadrukt het belang van lichaamsbeweging voor vermoeidheid, wat misschien paradoxaal voor u lijkt, maar het is waar. Dat gezegd hebbende, het oefenen met MS vereist een delicaat evenwicht. Je wilt jezelf niet overbelasten of oververhitten. Daarom is het het beste om een oefeningsregime samen te stellen met een fysiotherapeut die met mensen met MS werkt.
Ergotherapie
Een ergotherapeut kan met u of uw geliefde werken om het thuis- en / of de werkplek optimaal te laten werken. Als uw vermoeidheid bijvoorbeeld uw mogelijkheden beperkt om boodschappen te doen, kan uw ergotherapeut u aanraden om tijdens het winkelen of tijdens het wandelen thuis een scooter te gebruiken.
Naast energiebesparing, kunnen ergotherapeuten veranderingen in uw huis voorstellen om vallen te voorkomen en uw comfort bij het uitvoeren van activiteiten in het dagelijkse leven te verlichten.
Deze kunnen zijn:
- losse vloerkleden verwijderen om vallen te voorkomen
- leuningen in de badkamer installeren om veiligheid en toegankelijkheid te maximaliseren
- verlichting aanpassen om problemen met adverteren te voorkomen
- u en / of dierbaren leren hoe u de veiligheid van mobiliteitshulpmiddelen kunt evalueren en onderhouden
- tips geven voor het huren en werken met een verzorger
- een persoon instrueren hoe je je moet kleden, baden en maaltijden bereiden op basis van MS-gerelateerde handicaps
Ook houden sommige ergotherapeuten zich bezig met cognitieve revalidatie (om je te helpen denken, geheugen, redeneren, en concentratie) en beroepsrevalidatie (beoordeling van baanbereidheid en manieren om banen te behouden of te vinden die aan uw behoeften voldoen).
Spraak- en sliktherapie
Naarmate MS vordert, is er een verhoogd risico voor het ontwikkelen van problemen met slikken, spreken en diep ademhalen. Vaak vallen deze problemen samen, omdat soortgelijke spieren worden gebruikt om deze functies te controleren.
Om de ademhalingstechnieken te verbeteren, werken spraak- en sliktherapeuten vaak met longartsen (longspecialisten). Strategieën kunnen technieken omvatten om slijm uit de keel te verwijderen, oefeningen om de ademhaling te vergemakkelijken, en medische therapieën zoals vernevelaars of zuurstof bij sommige mensen.
Wanneer een persoon met MS problemen heeft met het doorslikken van voedsel en vloeistoffen, zijn er grote problemen, zoals uitdroging, slechte voeding, verstikking en aspiratie (wanneer voedsel in de longen terechtkomt). Een spreek- en sliktherapeut kan technieken aanbevelen om de voedingsinname te maximaliseren en het risico op aspiratie te minimaliseren. Deze technieken omvatten vaak:
- rusten voordat je gaat eten
- rechtop zitten
- je kin parallel aan de tafel houden
- dubbele zwaluwen doen.
Tot slot zijn spraakproblemen vaak voorkomend bij MS, met tot 40 procent op enig moment, volgens de National MS Society. Deze problemen kunnen moeilijkheden met articulatie (d.w.z. onduidelijke spraak), vertraagde spraak, zachte spraak of gestoorde geluidskwaliteit (bijvoorbeeld heesheid) omvatten.
Het goede nieuws is dat een logopedist kan helpen deze problemen te verminderen door mondversterkingsoefeningen te geven. Een logopedist kan ook communicatieapparaten zoals spraakversterkers aanbevelen, zodat u beter kunt worden gehoord.
Cognitieve revalidatie
Problemen met denken, geheugen, aandacht, snelheid van informatieverwerking, organiseren, redeneren en / of visueel-ruimtelijke vaardigheden komen vaak voor bij MS. Cognitieve problemen komen meestal geleidelijk op en kunnen op elk moment tijdens het ziekteverloop optreden. Voor sommige mensen zijn ze zelfs het eerste symptoom van MS.
Het goede nieuws over de cognitieve functie bij MS is dat het zelden ernstig wordt geschaad. Hoe dan ook, zelfs met milde cognitieve gebreken, kunt u of uw geliefde zich geïsoleerd of bezorgd voelen om met anderen thuis of op het werk om te gaan.
Sommige mensen met MS die cognitieve stoornissen hebben, kiezen ervoor om te worden beoordeeld door een neuropsycholoog, vooral als hun cognitieve fouten invloed hebben op hoe ze in hun dagelijks leven functioneren. Hoewel cognitieve tests tijdrovend kunnen zijn (waarvoor een aantal gestandaardiseerde tests vereist zijn) en duur, kan het u of uw geliefde helpen om een duidelijk beeld te krijgen van de manier waarop MS uw cognitie heeft beïnvloed – of dat er een ander gezondheidsrisico is, zoals depressie of MS-gerelateerde pijn, die de cognitie kan verergeren.
Als u bovendien meerdere malen wordt geëvalueerd, kan uw neuropsycholoog uw recente cognitieve testresultaten vergelijken met eerdere jaren om te bepalen of uw cognitie is verslechterd, gelijk gebleven of zelfs verbeterd.
Hoewel er geen medicatie is voor MS-gerelateerde cognitieve problemen, kunt u cognitieve revalidatie ondergaan waardoor u uw cognitieve problemen kunt compenseren. Voorbeelden hiervan zijn:
- het plannen van je meest hersen-intensieve activiteiten voor het deel van de dag waarop je het meest oplettend bent
- hoe je elektronische apparaten of ouderwetse pen en papier gebruikt om dingen te onthouden
- waarbij je je op één taak concentreert en leert hoe om mogelijke afleidingen te blokkeren
- die zich bezighouden met hersenstimulerende activiteiten zoals lezen of kaartspellen
- deelnemen aan plezierige activiteiten (dit kan de weerstand van je hersenen tegen MS-gerelateerde schade verbeteren)
Stressmanagement, psychotherapie en aerobe oefeningen zijn ook vaak onderdeel van cognitieve rehabilitatie. Deze gecombineerde strategieën kunnen u helpen weer zelfverzekerd te zijn en niet beperkt in sociale, familie- of werkinspanningen.
Een goed woord
Revalidatietherapieën spelen een cruciale rol in uw MS-gezondheid. Maar ze zijn geen snelle oplossing. Met deze therapieën kost het tijd en geduld om resultaten te zien. Je zult onderweg obstakels en wat frustraties ervaren, maar het is het waard – voor je MS en voor je welzijn.
Het is ook belangrijk op te merken dat het goed is om van therapeut of therapiesite te wisselen als u niet tevreden bent met uw huidige site. Een second opinion krijgen is nooit een slecht idee, en soms kost het tijd om die juiste helende, vertrouwende relatie te vinden.
