Algemene chirurgie, ondanks de naam, is eigenlijk een chirurgische specialiteit. Algemene chirurgen voeren niet alleen operaties uit voor een breed scala aan veelvoorkomende kwalen, maar zijn ook verantwoordelijk voor patiëntenzorg vóór, tijdens en na de operatie. Alle chirurgen moeten hun opleiding in algemene chirurgie beginnen; velen gaan vervolgens door met het focussen op een andere specialiteit.
Wat is inbegrepen bij algemene chirurgie?
Volgens de American Board of Surgery zijn algemene chirurgen geschoold om te werken op:
- Alimentaire tractus (slokdarm en aanverwante organen)
- Buik en de inhoud
- Borst-, huid- en zacht weefsel
- Endocriene systeem
Daarnaast worden algemene chirurgen verwacht om kennis en ervaring te hebben in:
- Chirurgische kritische zorg
- Chirurgische oncologie
- Trauma
Ondanks de term "algemeen", zijn chirurgen die algemene chirurgie uitvoeren hoogopgeleide chirurgen die typisch opereren op algemene buikklachten, waaronder blindedarmontsteking, hernia’s, galblaasoperaties, maag en darmproblemen. Deze focus op de buik is niet absoluut, aangezien algemene chirurgen zich kunnen specialiseren in een type operatie, zoals de behandeling van kanker of brandwonden, waarbij de chirurg procedures op meerdere delen van het lichaam moet kunnen uitvoeren.
Waarom kiezen artsen ervoor om zich in de algemene chirurgie te begeven?
Er zijn algemene chirurgen die veel verschillende soorten chirurgie beoefenen, en de brede aard van hun opleiding maakt het mogelijk dat algemene chirurgen veel procedures uitvoeren bij het uitvoeren van hun werk.
Sommigen kiezen er misschien voor om door te gaan naar een specialiteit, maar anderen genieten van de variëteit die de dag van een echte algemene chirurg vormt en een breed assortiment van procedures beoefenen.
Algemene chirurgen hebben ook de flexibiliteit om in verschillende omgevingen te werken, met veel verschillende soorten medische teams en patiënten. Volgens de American Board of Surgery:
Van de gecertificeerde algemene chirurg wordt ook verwacht dat hij kennis en vaardigheden heeft voor ziekten waarvoor teamgebaseerde interdisciplinaire zorg nodig is, inclusief gerelateerde leiderschapscompetenties. Gecertificeerde algemene chirurgen moeten bovendien kennis hebben van de unieke klinische behoeften van de volgende specifieke patiëntengroepen:
- terminaal zieke patiënten, inclusief palliatieve zorg en pijnbeheer; voedingstekorten; cachexie bij patiënten met maligne en chronische aandoeningen; en counseling en ondersteuning voor beslissingen en zorg rond het levenseinde.
- Ziekelijk zwaarlijvige patiënten, metabole stoornissen; chirurgische en niet-chirurgische interventies voor gewichtsverlies (bariatrics); en counseling van patiënt en familie.
- Geriatrische chirurgische patiënten, inclusief het beheer van comorbide chronische ziekten.
- Cultureel diverse en kwetsbare patiëntenpopulaties.
Training als chirurg
Medische studenten die chirurgen willen zijn, moeten eerst een aanvraag indienen voor een chirurgisch residency-programma. Een chirurgische residentie begint met een eerste jaar, dat het interne jaar wordt genoemd, gevolgd door vier extra jaren van chirurgische training.
Tijdens hun opleiding moeten algemene chirurgen 48 weken fulltime klinische activiteit voltooien. Ze kunnen een opleiding volgen in een andere specialiteit, maar er kunnen niet meer dan 12 maanden besteed worden aan het gericht toewijzen van een andere specialiteit dan algemene chirurgie.
Elke chirurg die in een chirurgische specialiteit werkt, zoals cardiothoracale chirurgie, begint zijn opleiding met vijf jaar algemene chirurgische training gevolgd door extra jaren gespecialiseerde training.
