Anafylaxie is een ernstige vorm van allergie die meestal wordt veroorzaakt door voedsel, medicijnen en insectensteken. Het heeft een plotseling begin, snelle progressie en is potentieel levensbedreigend. U moet snel epinefrine (adrenaline) toedienen om de reactie te stoppen en heeft spoedeisende zorg nodig in een ziekenhuis. Na een anafylaxie-episode wordt uw allergie verder geïdentificeerd, zodat u deze kunt voorkomen en u een epinefrine-auto-injector moet dragen in geval van een recidief.
Eerste hulp en eerste hulp
Omdat anafylaxie levensbedreigend kan zijn, moet u de symptomen herkennen en behandelen als een medisch noodgeval. Netelroos, zwelling en piepende ademhaling zijn de meest voorkomende symptomen.
Bel 911 en voer epinefrine
Bel 911 voor een onmiddellijke medische reactie. Als u een epinefrine-injector heeft, moet u deze bij het eerste teken van symptomen gebruiken voordat ze ernstig worden. Seconden kunnen bijdragen aan het redden van een leven tijdens anafylaxie. Ask Vraag de epinefrine auto-injector als u de persoon die de reactie heeft, bijstaat. Als u geen injector heeft, kunnen de hulpverleners mogelijk epinefrine toedienen. Er zijn twee veel voorkomende typen auto-injectoren: de EpiPen en de Auvi-Q.
Ga als volgt te werk om een EpiPen te gebruiken voor een persoon die arbeidsongeschikt is.
Er moet voor worden gezorgd dat het niet achterwaarts wordt gehouden, wat een veelgemaakte fout is en u uiteindelijk in uw duim injecteert in plaats van in de dij.
- Trek de
- grijze veiligheidsdop aan de achterkant van het apparaat Druk het zwarte uiteinde
- stevig in de dij van de persoon en houd deze minimaal tien seconden vast. Het is beter om het direct op de huid toe te dienen, maar u kunt indien nodig door kleding injecteren. Na de injectie zal er een onbedekte naald uit het zwarte uiteinde steken. Pas op dat je jezelf niet houdt. Gooi het daarna veilig weg in een naaldencontainer (de hulpdiensten moeten er een hebben). Een Auvi-Q is een rechthoekig apparaat dat ongeveer even groot is als een creditcard. Het maakt gebruik van een stempromptsysteem om stapsgewijze instructies te geven over hoe het correct te gebruiken en onbedoelde naaldstangen te voorkomen.
- Een enkele injectie van een auto-injector is mogelijk niet voldoende om anafylaxie te stoppen. U moet na vijf of tien minuten een herhalingsdosis toedienen als de ernstige symptomen aanhouden, en u kunt het eerder geven als dat nodig is.
Epinefrine (adrenaline) is de enige effectieve behandeling voor anafylaxie. Antihistaminica verlichten voornamelijk verschijnselen zoals netelroos en jeuk, en astma-inhalatoren zullen de luchtwegklachten verbeteren, maar geen van beiden zal waarschijnlijk anafylaxie behandelen.
In afwachting van de hulpverleners moet de persoon die de reactie krijgt gaan liggen en de benen heffen. Dit helpt de bloedtoevoer naar het hart tijdens anafylactische shock te behouden. De persoon wil misschien rechtop blijven zitten als hij moeite heeft met ademhalen of braken en je moet toestaan dat ze zich in een comfortabele houding bevindt, met de benen zo mogelijk omhoog. Een begeleider moet de pols en ademhaling van de persoon in de gaten houden en zo nodig reanimatie toedienen.
Verwijder het allergeen
De volgende belangrijke eerste stap in de behandeling is het verwijderen van allergenen. Een allergische reactie kan doorgaan zolang het allergeen in het lichaam aanwezig is.
Voor insectensteken is het belangrijk om de angel zo snel mogelijk te verwijderen. Hoe langer de angel zich in het lichaam bevindt, hoe groter de reactie. Als het allergeen actueel is, zoals poison ivy of gif eik, wil je de huid zo snel mogelijk grondig wassen. In het geval van voedsel of drugs die worden ingenomen, is er niet veel dat u kunt doen, behalve om niet door te gaan met het nemen van de overtredende agent.
Ga naar het ziekenhuis
Na het injecteren van epinefrine is het belangrijk om naar een afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis te gaan voor evaluatie. Hier kunnen artsen en verpleegkundigen u adequaat controleren en indien nodig verdere behandeling bieden.
Naast epinefrine, kunt u zuurstof, IV-vloeistoffen, IV-antihistaminica en cortison en een bèta-agonist zoals albuterol krijgen om te helpen bij de ademhaling en de allergische reactie te stoppen. In ernstige gevallen kunt u worden geïntubeerd of een cricothyroidotomie in een noodgeval laten uitvoeren om lucht naar uw longen te krijgen.
U zult gedurende enkele uren ter observatie worden gehouden omdat anafylaxie kan terugkeren. Er is de mogelijkheid van hartcomplicaties, vooral bij 50-plussers en mensen met een cardiovasculaire aandoening.
Er zijn ook enkele andere problemen die anafylaxie kunnen nabootsen. Bijvoorbeeld, een ernstige astma-aanval, paniekaanval of een hartaanval kan ervoor zorgen dat u symptomen hebt die erg op een anafylactische reactie lijken. Afhankelijk van uw geschiedenis, lichamelijk onderzoek en klinisch beloop, wil de arts mogelijk enkele van deze aandoeningen uitsluiten.
Voorschriften
U ontvangt een persoonlijk noodplan voor anafylaxie voordat u uit het ziekenhuis wordt ontslagen na een anafylaxis. Dit zal u helpen bij het herkennen van de symptomen en de stappen die moeten worden genomen wanneer u ze ziet.
Epinefrine auto-injector
U krijgt een recept voor een adrenaline-auto-injector (EpiPen of Auvi-Q) om altijd bij u te dragen. Het is belangrijk om het recept onmiddellijk in te vullen. Het wordt vaak aanbevolen om twee auto-injectoren te gebruiken, omdat tot 20 procent van de mensen meer dan één injectie nodig heeft om anafylaxie te stoppen. Voor een kind moet je met de school aan een actieplan werken om toegang tot de auto-injector te krijgen wanneer dat nodig is. De injector moet worden beschermd tegen licht en in de buitencontainer worden bewaard. Het moet niet worden gekoeld. U moet dit regelmatig controleren om er zeker van te zijn dat de oplossing helder en kleurloos is en te vervangen als deze bruin wordt of kristalliseert of wazig wordt.
Verdere beoordeling en tests
Na een anafylaxe-episode kan uw arts u voor andere testen of evaluaties inplannen. Mogelijk wordt u doorverwezen naar een allergoloog. die een medisch specialist is in allergieën en anafylaxie. Ze zal waarschijnlijk huidtests en bloedonderzoeken laten uitvoeren om te bepalen of u een echte allergie heeft en wat de beste behandelingskuur voor u kan zijn om toekomstige episoden van anafylaxie te voorkomen. Uw allergoloog kan antihistaminica of corticosteroïden aanbevelen als behandeling voor toekomstige afleveringen. Als u astma, chronische longaandoeningen of hartaandoeningen heeft, zal uw arts met u samenwerken voor een betere controle, omdat deze uw risico op overlijden tijdens anafylaxie verhogen.
Immunotherapie
Uw allergoloog kan immunotherapie (allergieschoten) aanbevelen om toekomstige reacties te voorkomen. Deze zijn alleen beschikbaar voor allergieën bij insecten en niet voor andere oorzaken. Een vijf jaar durende cursus van immunotherapie voor insectensteken kan uw toekomstige risico op een anafylaxisepisode aanzienlijk verminderen.
Levensstijl
Het vermijden van allergenen die anafylaxie veroorzaken, maakt deel uit van het behandelplan. Sommige triggers, zoals bepaalde voedselgroepen, kunnen echter moeilijk te vermijden zijn.
Voedsel:
Wanneer voedsel tot anafylaxie leidt, moet het uit het dieet worden verwijderd. Mogelijk moet u leren hoe u voedseletiketten moet lezen en moet u zeer waakzaam zijn als u vraagt naar de bereiding en het bereiden van voedsel buiten uw huis.
- Insectenbeten / -steken:Het dragen van beschermende kleding is een belangrijke factor om dit type anafylaxie te voorkomen. Dit omvat het dragen van gesloten schoenen, kleding met lange mouwen, hoeden en niet drinken uit open containers wanneer buitenshuis.
- Medicijnen:U moet zich realiseren dat medicijnen verschillende namen hebben en door veel verschillende fabrikanten zijn gemaakt. Het is daarom belangrijk dat u niet alleen de medicijnen leert waarop u een specifieke reactie had, maar ook soortgelijke medicijnen en hun merk- en generieke namen.
- Overweeg ook om een armband met medische identificatie te dragen. Als u niet reageert, kunnen hulpverleners vaststellen dat u een potentiële anafylactische reactie heeft gehad en kunnen zij u voorzien van passende en snelle zorg.
