Geslachtsaanpassende operaties Vragen en antwoorden

Als u of een geliefde een operatie voor geslachtsverandering overweegt, vraagt ​​u zich waarschijnlijk af welke stappen u moet doorlopen voordat de operatie kan worden uitgevoerd. Laten we eens kijken naar wat nodig is om kandidaat te zijn voor deze operaties, de potentiële positieve effecten en bijwerkingen van hormonale therapie en de soorten operaties die beschikbaar zijn.

Geslachtsaanpassende operaties (SRS)

Herplaatsingsoperatie voor geslachtsgemeenschap (GRS), die in het verleden bekend is als geslachtsaanpassende chirurgie (SRS), wordt uitgevoerd om personen met geslachtsdysforie over te zetten naar hun geïdentificeerde geslacht.

Historisch gezien werd de term transseksueel gebruikt om een ​​persoon te beschrijven die een medische of chirurgische behandeling voor geslachtsverandering had ondergaan. Dit kan zijn wanneer een transgendere vrouw overgaat van man-vrouw naar vrouw of wanneer een transgender man overgang van vrouw-naar-man.

Het verschil tussen ‘Transgender’ en ‘Transseksueel’

‘Transgender’ verwijst naar personen die zich identificeren met een genderidentiteit die verschilt van de geslachtsidentiteit die bij de geboorte is toegewezen. Het toegewezen geslacht is meestal gebaseerd op het uiterlijk van de uitwendige genitaliën. Transgenderpersonen hebben wel of niet een geslachtsaanpassende operatie ondergaan. Transgenderisme is al sinds de oudheid geregistreerd.

"Transseksueel" verwijst naar personen die een operatie of medische behandeling zoeken of hebben ondergaan om het uiterlijk van hun geslachtsgenitalie te veranderen als middel om hun geslachtsdysforie te verminderen.

Redenen waarom een ​​persoon een hersenschuddingstherapie ondergaat

Veel transgenders ervaren een duidelijke incongruentie tussen hun ervaren geslacht en hun toegewezen geslacht.

De American Psychiatric Association (APA) heeft dit als geslachtsdysforie geïdentificeerd. Geslachtsdysforie kan ervoor zorgen dat mensen grote overstuur en beperkingen op sociaal en persoonlijk niveau ervaren. Voor deze personen laten veranderingen in rolpatronen, hormoontherapie en geslachtsaanpassende operaties toe dat hun uiterlijke verschijning overeenkomt met wat zij intern voelen.

Overgang naar een ander geslacht

"Overgang" naar een ander geslacht kan het volgende inhouden:

• Verkleden en leven in een genderrol die overeenkomt met hun geslachtsidentiteit zonderchirurgie.
• Sekshormonen nemen en / of operaties van genitaliën en voortplantingsorganen operatief verwijderen of wijzigen

Vereiste stappen vóór het opnieuw toedienen van geslachten of chirurgie waarbij het geslacht wordt bevestigd

Naast een uitgebreid begrip van de procedures, hormonen en andere risico’s die aan dit soort operaties zijn verbonden, zijn er nog andere stappen die moeten worden uitgevoerd voordat de operatie wordt uitgevoerd. kan omvatten:

• Een evaluatie van de geestelijke gezondheid:Een evaluatie van de geestelijke gezondheid is vereist om te kijken naar eventuele psychische problemen die de mentale toestand van een persoon kunnen beïnvloeden, en om de bereidheid van een persoon te beoordelen om de fysieke en emotionele stress van de overgang te ondergaan. duidelijke en consistente documentatie van geslachtsdysforie
• Een "echte" test:
• Het individu moet het op zich nemen de rol van het gewenste geslacht in dagelijkse activiteiten, zowel sociaal als professioneel (bekend als "real-life experience" of "real-life test").De rol van hormoontherapie bij transitie

Voor transgenderende individuen die een geslachtsaanpassende operatie wensen, gebruikt hormoontherapie (HT), ook hormoonvervangingstherapie (HST) genoemd, het nemen van oestrogeen voor een overgang van man naar vrouw of testosteron voor een overgang van vrouw naar man.

Hormoontherapie kan vóór, tijdens en na de chirurgische overgang naar een ander geslacht worden gebruikt.

Het doel van hormoontherapie is om de fysieke verschijning te veranderen in die van het gewenste geslacht.

De effecten van testosteron op vrouwen

Wanneer een biologisch wijfje begint met het nemen van testosteron, omvatten veranderingen zowel een vermindering van de vrouwelijke geslachtskenmerken als een toename van de mannelijke geslachtskenmerken.

Lichamelijke veranderingen omvatten:

Baard- en snorgroei

• Verdieping van de stem
• Uitbreiding van de clitoris
• Verhoogde groei van lichaamshaar
• Verhoogde spiermassa en kracht
• Toename van aantal rode bloedcellen
• Herverdeling van vet van de borsten, heupen en dijen naar de buikstreek
• Ontwikkeling van acne, vergelijkbaar met mannelijke puberteit

• Kaalheid of gelokaliseerd haaruitval , vooral aan de slapen en de kruin van het hoofd
• Atrofie van de baarmoeder en eierstokken, resulterend in een onvermogen om kinderen te krijgen
• Gedragsveranderingen

omvatten: Agressie

• Verhoogde geslachtsdrift
• De effecten van oestrogeen op mannen

Wanneer een biologisch mannetje begint het nemen van oestrogeen, veranderingen omvatten zowel een vermindering van mannelijke geslachtskenmerken als een toename van vrouwelijke eigenschappen.

Veranderingen in het lichaam

omvatten: Borstontwikkeling

• Verlies van erectie
• Krimp van de testikels
• Verminderde acne
• Verminderde gezichts- en lichaamshaar
• Verminderde spiermassa en kracht
• Zachter en gladdere huid
• Kalmeren vertragen
• Herverdeling van vet van de buik naar de heupen, dijen en billen
• Gedragsveranderingen omvatten:

Verminderde geslachtsdrift

• Stemmingswisselingen
• Wanneer worden de effecten van hormoontherapie opgemerkt?

De feminiserende effecten van oestrogeen en de masculiniserende effecten van testosteron kunnen na de eerste paar doses optreden, hoewel het enkele jaren kan duren voordat een persoon bevredigend is getransformeerd. Dit geldt met name voor de ontwikkeling van borsten.

Hoe lang duurt het proces voor het opnieuw toewijzen van geslachtsdelen?

Chirurgie wordt uitgesteld tot ten minste één jaar na het begin van de hormoontherapie en ten minste twee jaar na de eerste evaluatie van de geestelijke gezondheid. Zodra de chirurgische procedures beginnen, is de hoeveelheid tijd tot voltooiing variabel, afhankelijk van het aantal gewenste procedures, hersteltijd en meer.

Operaties die betrokken zijn bij de overgang van een man naar een vrouw

Meestal worden operaties die betrokken zijn bij geslachtsaanpassende operaties onderverdeeld in operaties boven de gordel (bovenste operatie) en die onder de gordel (onderste operatie). Niet iedereen ondergaat al deze operaties, maar de procedures die kunnen worden overwogen worden hieronder opgesomd.

Topchirurgie omvat:

Borstvergroting

• Facial-feminisering
• Neusoperatie: Neuscorrectie kan worden uitgevoerd om de neus te verkleinen en de tip te verfijnen.
• Wenkbrauwen: een wenkbrauwlift kan worden gedaan om de kromming en positie van de wenkbrauwen te feminiseren.
• Kaakoperatie: het kaakbot kan worden afgeschoren om vrouwelijker te worden.
• Kinreductie: de kinstructuur van de vrouw is vaak delicater, dus kinvermindering kan worden uitgevoerd.
• Jukbeenderen: jukbeenderen kunnen worden versterkt, vaak via collageeninjecties en andere technieken voor plastische chirurgie.
• Lippen: er kan een liftlip worden gemaakt.
• Creatie van vrouwelijke haarlijn.
• Mannelijke haarverwijdering van het patroon
• Vermindering van Adam’s appel
• Spraakveranderende operatie
• Onderste ingreep omvat:

Verwijdering van de penis (penectomie) en scrotum (orchidectomie)

• Creatie van een vagina en schaamlippen (feminizing genitoplasty)
• Welke operaties zijn betrokken bij transitie Van een vrouw naar een man?

Zoals bij overgangen van man naar vrouw, omvat chirurgie voor geslachtsverandering topchirurgie en onderste chirurgie.

Topchirurgie omvat:

Subcutane borstamputatie / borstverkleinende operatie

• Onderste ingreep omvat:

Verwijdering van de baarmoeder en eierstokken

• Creatie van een penis en scrotum (masculiniserende genitoplastiek)
• Complicaties en bijwerkingen

SRS is niet zonder potentiële risico’s en complicaties. Oestrogeentherapie is in verband gebracht met een verhoogd risico op bloedstolsels (diepe veneuze trombose en pulmonaire embolie) voor transgender vrouwen. Er is ook een potentieel verhoogd risico op borstkanker, en zelfs zonder hormonen weten we dat mannen ook borstkanker kunnen krijgen. Het gebruik van testosteron bij transgender-mannen is in verband gebracht met een toename van de bloeddruk, insulineresistentie en lipidenafwijkingen, hoewel het niet precies duidelijk is welke rol deze veranderingen spelen bij de ontwikkeling van hartaandoeningen.

Bij operaties zijn er chirurgische risico’s zoals bloedingen en infecties, evenals bijwerkingen van anesthesie. Degenen die deze behandelingen overwegen, moeten een zorgvuldige discussie hebben met hun arts over mogelijke risico’s die verband houden met hormoontherapie en de operaties.

Hoeveel kost kosten van geslachtsaanpassende chirurgie (SRS)?

SRS kan onbetaalbaar zijn voor veel transgenders. Kosten, waaronder counseling, hormonen, elektrolyse en operaties kunnen oplopen tot ruim $ 100.000. Het is iets duurder om over te schakelen van man op vrouw dan van vrouw op man. Ziektekostenverzekering dekt soms een deel van de uitgaven. Meer informatie over verzekeringsdekking en de WPATH-richtlijnen met betrekking tot geslachtsaanpassende operaties.

Kwaliteit van leven na geslachtsaanpassende chirurgie

De kwaliteit van leven lijkt te verbeteren na geslachtsbevestigende chirurgie zowel voor mensen die van vrouw op man overstappen als voor vrouwen die van man op vrouw overstappen. Uit een studie uit 2017 bleek dat de chirurgische tevredenheid varieerde van 94 procent tot 100 procent. Omdat er veel stappen en soms ongemakkelijke operaties bij betrokken zijn, ondersteunt dit aantal de voordelen van SRS voor diegenen die vinden dat het hun beste keuze is.

Kort overzicht van geslachtsaanpassende operaties

Geslachtsaanpassende chirurgie is een langdurig proces dat begint met counseling en een evaluatie van de geestelijke gezondheid om te bepalen of een persoon duidelijk een diagnose van geslachtsdysforie heeft. Nadat dit is voltooid, begint de hormonale behandeling met testosteron voor vrouwen die van vrouw op man en op oestrogeen overstappen op overgangen van man naar vrouw. Enkele van de fysieke en gedragsveranderingen geassocieerd met hormonale behandeling zijn hierboven vermeld.

Nadat de hormoontherapie ten minste een jaar is voortgezet, kan een aantal chirurgische ingrepen worden overwogen. Deze zijn onderverdeeld in "bovenste" procedures en "onderste" procedures.

SRS is duur, maar een nauwkeurige schatting is moeilijk vanwege vele variabelen, waaronder mogelijke complicaties en het aantal en de omvang van de geselecteerde operaties. Het vinden van een chirurg die zich alleen concentreert op SRS en veel van deze procedures heeft uitgevoerd, is een pluspunt.

Voor degenen die deze voorbereidende stappen, hormoonbehandeling en operaties doorlopen, lijkt de kwaliteit van het leven goed te zijn en veel mensen zeggen dat ze opnieuw SRS zouden ondergaan.