Er zijn twee aspecten van het concept portabiliteit die belangrijk zijn in een gesprek over hervorming van de gezondheidszorg. De Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) beschermt de toegang van Amerikanen tot een ziekteverzekering bij het veranderen of verliezen van hun baan door ervoor te zorgen dat de bestaande voorwaarden iemands toegang tot de ziekteverzekering niet belemmeren.
Omdat de verzekering echter op de werkgever is gebaseerd, moet de werknemer een wijziging in zijn of haar verzekeringsmaatschappij aanbrengen en plannen bij verandering van baan; Ziektekostenverzekering is niet overdraagbaar van de ene werkgever naar de andere.
Dit wordt met name problematisch omdat elk jaar minder werkgevers een ziektekostenverzekering als uitkering aanbieden. Daarom voelen veel werknemers zich aangetrokken tot hun werkgever; ze kunnen niet van baan veranderen omdat ze het zich niet kunnen veroorloven om hun ziektekostenverzekering te verliezen.
Veel deskundigen in de hervorming van de gezondheidszorg staan erop dat de portabiliteit verschuift naar het individu, weg van de werkgever. Dat zou betekenen dat wanneer een persoon eenmaal is opgenomen in een gezondheidszorgplan en de noodzakelijke premiebetalingen blijft doen, hij of zij in staat zou zijn om gezondheidszorg te blijven ontvangen via dat plan, zelfs wanneer zij de baan verlaten.
Draagbaarheid na de betaalbare zorgwet van 2010
De Affordable Care Act (ACA) vereist dat individuen een ziekteverzekering kopen of een boete betalen.
Het vergroot de toegang tot de ziekteverzekering door discriminatie te elimineren voor reeds bestaande aandoeningen, hoog gebruik van gezondheidszorg en genetische informatie.
Verzekeringen worden echter nog steeds verkregen via groepsplannen die door werkgevers worden verstrekt of via gezondheidsbeurzen. Werkgevers veranderen of naar een andere staat verhuizen betekent dat iemand een nieuw gezondheidsplan moet kiezen.
De gezondheidsbeurzen maken dit een eenvoudigere one-stop-ervaring, maar vereisen nog steeds veel beslissingen voor kosten, dekking, voordelen, leveranciers, eigen risico’s en meer.
HIPAA en draagbaarheid
Als u de dekking verliest onder uw bestaande zorgplan of de dekking moet veranderen vanwege specifieke gebeurtenissen in het leven, dan hebt u recht op speciale inschrijving in een nieuw plan buiten de gebruikelijke open inschrijvingsperiode. Opgesplitste levensgebeurtenissen omvatten het verliezen van dekking in het kader van het plan van uw echtgenoot of het plan van de ouder vanwege overlijden, echtscheiding, verlies van baan door echtgeno (o) t (e) of ouder, vermindering van werkuren en vertrek uit het gebied dat wordt bediend door uw HKD.
Onder HIPAA en de beschermingen toegevoegd door de ACA, kunnen gezondheidsplannen de dekking voor gezondheidstoestand, medische en psychische aandoeningen, uw geschiedenis van claims en gebruik in de gezondheidszorg, invaliditeit, medische geschiedenis en genetische informatie niet weigeren. Ze kunnen niet van je verlangen dat je een fysiek onderzoek hebt of een gezondheidsvragenlijst beantwoordt en die dan gebruikt om je uit te sluiten. Ook als u van een activiteit met een hoog risico zoals skiën houdt, kunt u niet worden gedekt door een plan, maar zij kunnen hun voordelen beperken als u gewond raakt tijdens die activiteit.
Meer informatie: Veelgestelde vragen over draagbaarheid van gezondheidsdekking en HIPAA
De toekomst van draagbaarheid van ziektekostenverzekeringen
Met veranderingen in de politieke macht in het Congres en het presidentschap na Obama zullen er vele pogingen zijn om de Affordable Care Act te wijzigen.
Consumenten moeten op de hoogte blijven van het debat en hun vertegenwoordigers laten weten wat zij het meest waarderen in de regulering van de ziekteverzekering.
