Er zijn veel verwarrende afkortingen voor methoden om de kwaliteit van de gezondheidszorg te verbeteren. FOCUS PDCA is een van de vroegste en langdurigste methoden die worden gebruikt bij kwaliteitsverbetering in de gezondheidszorg. Het kan in alledaagse termen worden uitgelegd, met een gemeenschappelijke en toegankelijke taal.
Proceszaken in de gezondheidszorg
Procesverbetering is gericht op het elimineren van verspilling en het stroomlijnen van processen.
De druk is erop gericht om zorg van hogere kwaliteit te bieden tegen lagere kosten. Iedereen in het continuüm van de gezondheidszorg moet een kijkje nemen om dit doel te bereiken. Apparaten, medicijnen, benodigdheden en apparatuur moeten allemaal voor de laagst mogelijke kosten worden geproduceerd. In de administratieve en klinische gebieden van een ziekenhuis of kliniek zijn er veel mogelijkheden om afval te verminderen, waaronder:
- Optimalisatie van de bezetting.
- Medische fouten voorkomen.
- Door de gezondheidszorg verworven infecties vermijden.
- Voorraad optimaliseren zodat medicijnen en benodigdheden niet verlopen voordat ze kunnen worden gebruikt.
- Wachttijden verminderen.
- Verlaging van transporttijden.
Een eenvoudig plan
W. Edwards Deming creëerde het acroniem FOCUS PDCA, zodat organisaties een eenvoudig plan konden hebben om verspilling in hun productie- en serviceprocessen te elimineren. Dit was een grote verschuiving van de oude manier van denken. Voordat Deming mensen begon te overtuigen om het proces te onderzoeken, hadden bedrijven meestal alleen een terugwerkende kwaliteitscontrole.
Dat wil zeggen dat er een proces of service zou plaatsvinden en hopelijk heeft iemand het resultaat van die inspanning gecontroleerd. Alles dat niet aan de benchmarknorm voldoet, wordt opnieuw verwerkt. Deming’s focus op proces liet mensen zien dat er een grotere impact op verspilling optreedt wanneer je stroomopwaarts begint, door het hele proces te begrijpen, niet alleen op zoek naar het eindresultaat.
Wat FOCUS PDCA betekent
Dit acroniem pakt echt de vuist, hier is waar het voor staat:
F:Zoek een proces om te verbeteren
O:Organiseer een team dat het proces kent
C:Verduidelijk de huidige kennis van het proces
U: Begrijp de variabiliteit en het vermogen van het proces
S:Selecteer een plan voor continue verbetering
PDCA, het acroniem voor Plan, Do, Check, Act, geeft het team een continue cyclus voor kwaliteitsverbetering om hun verbeterstrategieën te testen door één, op een gecontroleerde manier, om resultaten te meten en verdere verbeteringen aan te brengen. Merk op dat sommige organisaties in plaats daarvan het acroniem PDSA gebruiken voor Plan, Do, Study, Act.
Monsterverbetering
Een voorbeeld gebruiken om een procesverbetering door te voeren met behulp van FOCUS PDCA kan er als volgt uitzien:
- Zoek een proces om te verbeteren: Ontlaadproces voor gehospitaliseerde patiënten met hartfalen ouder dan 65.
- Organiseer een team dat het proces kent: Kan het hoofd van de cardiologie, cardiologie verpleegkundige, administratie omvatten.
- Verduidelijk de huidige kennis van het proces: Het team komt samen om een stroomdiagram of proceskaart te maken.
- Begrijp het proces: Het team meet het proces zoals het is om een gegevensbereik te bepalen, wat in dit voorbeeld zou kunnen zijn: (1) welk percentage van de patiënten met hartfalen, ouder dan 65, wordt binnen 30 dagen weer opgenomen? (2) hoe lang duurt het voor het personeel om dit type patiënt te ontladen?
- Selecteer wat u wilt verbeteren: Het team kiest ervoor om de overnamecapaciteit van 30 dagen te verminderen.
- Plan: Het eerste plan dat zij selecteren, is om patiënten met hartfalen ouder dan 65 jaar op te zetten met een aangesloten gezondheidsprogramma bij ontslag.
- Doen: Het team implementeert deze ene verandering gedurende een vaste tijdsperiode.
- Controle: Het team meet en controleert de resultaten van hun aangesloten interventie bij de ontlading van de gezondheid.
- Act: Het team reageert op de resultaten. Als de interventie werkte, houdt het team dit nieuwe programma in hun ontlaadproces. Ze kunnen zelfs wat actie ondernemen om hun overnamepercentage van 30 dagen verder te verbeteren. Als de test de heropnametarieven van 30 dagen niet verbeterde, zouden ze een ander idee proberen en de PDCA-cyclus doorlopen.
Hulpmiddelen voor kwaliteitsverbetering
Er zijn andere, meer gecompliceerde statistische hulpmiddelen en methodologieën zoals Six Sigma en 5S Lean, die een intensieve training vereisen. De FOCUS-PDCA van Deming is echter een geweldige plek om te beginnen, vooral wanneer je een vroege overwinning moet creëren om mensen aan boord te krijgen met het aanbrengen van wijzigingen voor verbetering.
