Het Hospice Medicare Benefit is een speciaal onderdeel van Medicare dat zorgt voor de zorg voor hospices. Als u of een geliefde Medicare hebt en overweegt om zich in te schrijven voor hospice zorg, dan is dit wat u moet weten over hospice en het Hospice Medicare Benefit.
Niet iedereen kan een hospice krijgen; je moet ervoor in aanmerking komen. Om in aanmerking te komen voor een hospice, moet je een levensverwachting van minder dan zes maanden hebben.
Bovendien moet u akkoord gaan met afzien van verdere curatieve behandelingsopties voor uw terminale ziekte, in plaats daarvan behandelingsopties kiezen die erop gericht zijn u comfortabel te houden en een zo goed mogelijke kwaliteit van leven te behouden.
Als u Medicare heeft en een door Medicare gecertificeerde hospice-organisatie kiest om uw hospice-zorg aan te bieden, worden de kosten betaald door de Hospice Medicare Benefit.
Welke voordelen heeft de Hospice Medicare-uitkering
Het voordeel van Hospice Medicare dekt alle zorg in verband met uw terminale ziekte en is noodzakelijk om u comfortabel te houden. Het betaalt voor:
- Hospice-artsen en verpleegkundigen.
- Medicijnen die nodig zijn om u comfortabel te houden en uw symptomen onder controle te houden of te voorkomen.
- Thuisverzorgers van het Hospice-huis om te helpen bij veranderingen van het bad- en bedtype.
- Medische apparatuur zoals een rolstoel of ziekenhuisbed die nodig is om u comfortabel te houden.
- Maatschappelijk werkers om u te helpen uw zaken op orde te krijgen en om u en uw gezin te helpen omgaan met emotionele problemen en verdriet.
- Respijtzorg die nodig is om uw verzorger een pauze te geven.
- Spraak-, beroeps- of fysiotherapie die nodig is om u comfortabel te houden of om u te leren omgaan met de veranderingen die uw lichaam ondergaat.
- Diëtistendiensten indien nodig.
- Verdriet counseling voor zowel u als uw dierbaren.
- Klinische opname indien nodig voor crisisbeheersing, goedgekeurd door het hospice-team, en ontvangen in een ziekenhuis of hospice-instelling gecontracteerd met uw hospice-organisatie.
- Al het andere dat het hospice-team voelt, is noodzakelijk en gerelateerd aan het comfortabel houden van u en het beperken van de symptomen van uw terminale ziekte.
Wat heeft het Hospice Medicare voordelen Dekt Dekking
Het voordeel van Hospice Medicare dekt niets dat is bedoeld om uw terminale ziekte te genezen. Het kan bijvoorbeeld de kosten dekken van bestralingstherapie gericht op het verkleinen van een tumor die tegen uw ruggenmerg drukt en pijn veroorzaakt. Maar het zou geen betrekking hebben op bestralingstherapie gericht op het genezen van uw ziekte. De sleutel is of de behandeling is om uw symptomen onder controle te houden, zodat u zich comfortabel kunt voelen (bedekt), of dat de behandeling een poging is om uw terminale ziekte te genezen (niet afgedekt). Het dekt niet de kosten van kost en inwoning. Dit is meestal geen probleem als u in uw eigen huis bent. Maar als u in een verpleeghuis, woonzorgcentrum, verzorging en verzorgingstehuis bent of in een hospice-faciliteit woont, bent u verantwoordelijk voor het dekken van uw bestuurs- en zorgkosten. Als het duidelijk is dat je moet leven in een verpleeghuis, een assistentiewoning of een hospice, maar geen kamer en bord kunt betalen, zullen sommige hospice-organisaties liefdadigheidsdonaties gebruiken om je met die kosten te helpen. Dit gebeurt meestal per geval, dus als je voorspelt dat dit een probleem kan zijn, vraag ernaar als je kiest welke hospice-organisatie je wilt gebruiken. Spoedeisende hulp en ambulancediensten vallen niet onder het Hospice Medicare-voordeel, tenzij uw hospice-team van mening is dat ze noodzakelijk zijn in verband met uw terminale ziekte, en u ervoor laten zorgen dat u die diensten ontvangt.
Wat u moet betalen
U krijgt een kleine vergoeding van $ 5 voor medicijnen, hoewel sommige hospice-organisaties afzien van deze copay. U krijgt 5% co-assurantie voor de kosten van eventuele respijtzorg, maar niet meer dan $ 12 per dag. U betaalt de Medicare Part B aftrekbaar en co-assurantie voor alle artsendiensten die u ontvangt van een arts die niet voor uw hospice-organisatie werkt.
U moet doorgaan met het betalen van de Medicare-premies die u betaalde voordat u zich aanmeldde voor een hospice. Als u bijvoorbeeld een premie voor Medicare Part B of een premie voor een Medigap-beleid betaalt, moet u deze premies blijven betalen.
Hoe het voordeel van Hospice Medicare te krijgen
Alleen Medicare-ontvangers kunnen profiteren van het Hospice Medicare-voordeel. Wanneer je ervoor kiest om je in te schrijven voor een hospice-programma, zal een deel van het proces van inschrijving in een hospice overschakelen van je huidige Medicare-plan naar het Hospice Medicare-voordeel. Het hospice-personeel dat u helpt bij de inschrijving voor het hospice-programma, zal u ook helpen bij het inschrijven voor de Hospice Medicare Benefit.
Hoe het voordeel van Hospice Medicare werkt
Het voordeel van Hospice Medicare maakt deel uit van Medicare Deel A. Wanneer u zich aanmeldt voor een hospice, of u nu Original Medicare of een Medicare Advantage Plan als een Medicare HMO gebruikt, wordt u automatisch overgeschakeld naar Originele Medicare. Original Medicare Part A betaalt de organisatie in het hospice een vast bedrag voor elke dag dat u de patiënt bent. Dit ingestelde dollar-per-dagtarief staat bekend als een dagtarief.
De hospice-organisatie betaalt voor al je noodzakelijke zorg in het hospice uit de dagprijs. Het krijgt dit geld elke dag, of de verpleeghuisverpleegkundige of huishoudhulp je die dag op bezoek kwam.
De hospice-organisatie gedraagt zich nu een beetje als een HMO, omdat je alleen gezondheidsdiensten mag krijgen gerelateerd aan je terminale ziekte van
die hospice-organisatie
, of van een andere zorgaanbieder waarmee het concurreert. Als u bijvoorbeeld thuis zuurstof en een ziekenhuisbed nodig heeft, kunt u deze niet krijgen van een leverancier van medische apparatuur die u kiest. In plaats daarvan moet u ze ophalen bij de leverancier van medische apparatuur waarmee uw hospice-organisatie een overeenkomst sluit, en uw hospice moet ermee instemmen dat u deze items nodig hebt. U kunt nog steeds zorgdiensten krijgen die geen verband houden met uw terminale ziekte van niet-hospice-aanbieders. Als uw terminale ziekte bijvoorbeeld kanker is, kunt u uw cardioloog blijven zien voor de behandeling van uw hartritmestoornis, omdat deze niets te maken heeft met uw terminale ziekte. Hospice betaalt de cardioloog niet uit zijn dag, omdat het bezoek van die arts niets te maken had met uw terminale ziekte. Original Medicare Part B betaalt echter voor het bezoek van de cardioloog zoals in het verleden.In een ander voorbeeld, als uw terminale ziekte pulmonale hypertensie is en u moet worden opgenomen in het ziekenhuis omdat u struikelde en uw heup brak, zou Original Medicare Part A betalen voor uw heupgerelateerde hospitalisatie, en Original Medicare Part B zou de doktersrekeningen betalen. met je heup. Op deze manier werken hospice en Medicare samen om de kosten van uw terminale ziekte (met het Hospice Medicare Benefit) te dekken, evenals kosten voor de gezondheidszorg die geen verband houden met uw terminale ziekte (met Medicare Parts A en B.)
Wat gebeurt er als u uw Denk na over Hospice nadat je bent begonnen met het Hospice Medicare-voordeel
Als je van hospice verandert nadat je je hebt aangemeld, kun je het Hospice Medicare-voordeel herroepen en teruggaan naar Original Medicare.
