Heeft u voordelen voor uw gezondheid en arbeidsongeschiktheid via uw werkgever? Kunt u gedetailleerde vragen over uw voordelen voor gezondheid en invaliditeit beantwoorden? Het is belangrijk dat u de details nu kent en begrijpt, zonder te wachten tot u ze moet gebruiken. Als u artritis heeft en blijft werken, zijn uw voordelen net zo belangrijk als uw salaris.
Later, als u stopt met werken, komt u mogelijk in aanmerking voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering, maar nu bespreken we waar u recht op hebt via uw werkgever.
Geschiktheid voor arbeidsongeschiktheidsuitkeringen
- Moet u een bepaald aantal geplande uren behouden om in aanmerking te komen voor gezondheids- en invaliditeitsuitkeringen?
- Wat gebeurt er met uw gezondheids- en invaliditeitsuitkeringen als u overschakelt van de status van fulltime naar parttime?
U hoeft zich hier geen zorgen over te maken? Ga je er gewoon van uit dat je gedekt bent? Denk nog eens na.
Hier is een voorbeeld – Een persoon had Long-Term Disability (LTD) voordelen als een voltijdse werknemer. Vanwege een medische aandoening verlaagde de persoon zijn uren tot deeltijd, met het voornemen om terug te keren naar de voltijdstatus als zijn medische toestand verbeterde. Hun toestand verbeterde niet, waardoor de persoon gedwongen werd zijn baan op te zeggen. Omdat ze stopten met een functie als deeltijd, hadden ze geen recht op LTD. De persoon kwam niet in aanmerking voor LTD toen ze naar de deeltijdstatus gingen, ook al werkten ze vele jaren als een fulltime werknemer.
Financieel gezien zou het voordeliger zijn geweest om te stoppen met de functie van voltijdsstatus toen de LTD-uitkering van kracht was.
- Biedt uw werkgever een kortetermijnplan voor arbeidsongeschiktheid (STD) of een langetermijnbeperking voor mensen met een handicap (LTD)?
- Wat is de werknemersbijdrage die u nodig hebt om STD of LTD te hebben?
- Welk percentage van uw loon blijft u trekken tijdens uw periode van invaliditeit, en voor hoe lang?
Mensen die werken en invaliderende medische aandoeningen hebben, zoals reumatoïde artritis, moeten bijzonder attent zijn op de details van hun voordelen. Levensveranderende gebeurtenissen gebeuren. Het is belangrijk om te erkennen dat wijzigingen die u aanbrengt in uw arbeidsstatus van invloed kunnen zijn op uw recht op voordelen voor de gezondheid en invaliditeit. Dat wil niet zeggen dat invaliditeit onvermijdelijk is bij reumatoïde artritis, maar als het in uw toekomst is, wilt u worden gedekt.
Het is uw verantwoordelijkheid om de details te kennen
U hebt mogelijk veel vragen over personeelsbeloningen. Het vinden van de antwoorden is uw verantwoordelijkheid. Vraag uw Human Resources Manager om een handboek voor werknemersvoordelen als u de oorspronkelijk aan u verstrekte informatie bent kwijtgeraakt.
Tijdens uw dienstverband kunnen de opties van uw zorgplan veranderen. Als uw zorgplan verandert:
- Hoe zullen u en uw gezin worden beïnvloed?
- Staat uw arts nog op de lijst met providers?
- Is uw co-betaling gewijzigd?
- Zijn er eigen risico’s en limieten aan de dekking?
Wat gebeurt er met uw gezondheidsvoordelen als u van baan verandert?
HIPAA (de Portability and Accountability Act van Health Insurance van 1996) is een wet die u kan helpen voorkomen dat u voordelen verliest die u al heeft als u van het ene groepsplan naar het andere gaat.
HIPAA biedt echter weinig bescherming als u overschakelt van een groepsgezondheidsplan naar een individueel gezondheidsplan of als u geen verzekering hebt. Volgens HIPAA:
- Groepsgezondheidsplannen kunnen uw aanvraag niet alleen op basis van uw gezondheidsstatus ontkennen.
- Als u van baan verandert of verliest, beperkt HIPAA de uitsluitingen van ziektekostenverzekering voor reeds bestaande aandoeningen.
- Als u van baan verandert of verliest, garandeert HIPAA de hernieuwbaarheid en beschikbaarheid van ziektekostenverzekering voor bepaalde werknemers en personen.
- HIPAA verklaart dat de dekking vanwege psychische aandoeningen, genetische informatie, invaliditeit of eerdere claims niet kan worden geweigerd.
- HIPAA-regels zijn van toepassing op alle werkgeversgroepsgezondheidsplannen met ten minste twee deelnemers die huidige werknemers zijn, met inbegrip van werknemers die zelfverzekerd zijn. Staten hebben de mogelijkheid om groepsregels toe te passen op "groepen van één", waardoor zelfstandigen worden geholpen.
- Portabiliteit van verzekeringen garandeert niet dat u precies dezelfde voordelen, premies, mede-betalingen of eigen risico’s zult hebben als u van het ene gezondheidsplan naar het andere gaat.
- De meeste ziektekostenverzekering is acceptabel, wat betekent dat uw nieuwe zorgplan u krediet moet geven voor de tijd dat u in uw vorige plan was ingeschreven en dat het van uw uitsluitingsperiode werd afgetrokken. (Voorbeeld: als u 12 of meer maanden aan ononderbroken groepsdekking had gehad, dan heeft u geen reeds bestaande wachtperiode voor de toestand in uw nieuwe groepsplan. Om uw dekking "ononderbroken" te houden, kan deze niet langer dan 62 dagen vervallen.)
Wat Is COBRA? Hoe kan het je helpen?
COBRA-vervolgdekking geeft werknemers en hun gezinsleden die het collectieve gezondheidsplan van een werkgever verlaten, de mogelijkheid om dezelfde collectieve ziektekostenverzekering gedurende een bepaalde periode (doorgaans 18, 29 of 36 maanden) onder bepaalde voorwaarden aan te schaffen en te behouden. COBRA kan helpen de kloof te overbruggen. Volgens de HIPAA-regels wordt COBRA geteld als de vorige ziektekostenverzekering, zolang er geen inloopdekking van 63 dagen of meer was.
Gerelateerde informatie
- Verlies van werk: belangrijke informatie die werknemers moeten weten om hun gezondheidsrisico’s te beschermen
- Uw financiën beschermen met een arbeidsongeschiktheidsverzekering
