Hoewel er geen remedie is voor de ziekte van Parkinson, zijn er een aantal medicijnen beschikbaar om de symptomen van deze progressieve ziekte onder controle te houden.
Gebruikt alleen of (waarschijnlijker) in combinatie, deze medicijnen zorgen ervoor dat uw lichaam beter functioneert, wat u op zijn beurt helpt de dingen te doen die u wilt of moet doen.
Mensen die Parkinson hebben, kunnen zichzelf helpen door te leren hoe deze medicijnen werken, welke potentiële voordelen ze kunnen bieden en welke bijwerkingen ze kunnen veroorzaken. Dan, wanneer uw arts een verandering of toevoeging aan de medicijnen die u neemt, voorstelt, kunt u een weloverwogen beslissing nemen over uw behandeling.
Dopamine-vervangingstherapie
Levodopa of L-dopa zoals het algemeen wordt genoemd, wordt beschouwd als de gouden standaardbehandeling voor de ziekte van Parkinson en is het meest gebruikte medicijn voor de aandoening.
Het medicijn wordt omgezet in de neurotransmitter dopamine in de hersenen, die dopaminevoorraden aanvult die verloren zijn gegaan naarmate de ziekte vordert. Door dit te doen verbetert L-dopa de motorische symptomen van de ziekte van Parkinson.
L-dopa is vrij effectief, maar kan enkele belangrijke bijwerkingen veroorzaken, waaronder onvrijwillige bewegingen (ook wel dyskinesieën genoemd). Het wordt meestal voorgeschreven in combinatie met een ander medicijn genaamd carbidopa dat die bijwerkingen vermindert.
Dopamine-agonisten
De op een na meest gebruikte medicijnen voor de ziekte van Parkinson zijn geneesmiddelen die dopamine-agonisten worden genoemd. In plaats van dopamine in je hersenen te vervangen, bederven deze medicijnen je hersenen door te denken dat het voldoende dopamine bevat. De medicijnen doen dit door zich te binden aan receptoren die bedoeld zijn voor dopamine in de hersenen.
Dopamine-agonisten helpen ook om de motorische symptomen van de ziekte van Parkinson te verlichten. Ze kunnen alleen of in combinatie met L-dopa worden gebruikt.
Vaak voorkomende bijwerkingen van dopamine-agonisten zijn misselijkheid, braken en een daling van de bloeddruk. Sommige mensen kunnen tijdens het gebruik van deze medicijnen dwangmatig risicovol gedrag vertonen, wat het gebruik ervan kan beperken.
MAO-B-remmers
Monoamine-oxidase-remmers – bekend als MAO-B-remmers – werden eerst gebruikt als behandelingen voor depressie, maar zijn ook nuttig bij de behandeling van de ziekte van Parkinson. De medicijnen blokkeren de afbraak van uw lichaam van de neurotransmitter dopamine in uw hersenen, wat helpt om de dopamineaanvoer hoger te houden en uw symptomen van Parkinson te verminderen.
De MAO-B-remmers die het meest worden gebruikt bij Parkinson zijn Eldepryl en Zelapar (selegiline) en Azilect (rasagiline). Ze kunnen alleen of met andere Parkinson-medicijnen worden voorgeschreven en bijwerkingen zijn misselijkheid, hoofdpijn, een droge mond, duizeligheid, slapeloosheid en verlies van eetlust.
Onderzoekers hebben gekeken of MAO-B-remmers de progressie van de ziekte van Parkinson eigenlijk kunnen vertragen (in plaats van alleen de symptomen te verbeteren), maar hebben geconcludeerd dat daar geen bewijs voor is. Niettemin helpen de medicijnen de symptomen van Parkinson te behandelen.
Andere medicijnen
Er zijn een aantal andere medicijnen die worden gebruikt bij het zoeken naar die perfecte balans van medicatie-effectiviteit met minimale bijwerkingen.
Een groep medicijnen die COMT-remmers worden genoemd, kan bijvoorbeeld meer L-dopa helpen de hersenen te bereiken door te voorkomen dat het lichaam de hersenen afbreekt. Comtan (entacapone) en Tasmar (tolcapon) zijn twee voorbeelden van COMT-remmers.
Symmetrel (amantadine) werkt door de hoeveelheid dopamine die door uw lichaam wordt aangemaakt te verhogen en te voorkomen dat uw lichaam bestaande dopamine afbreekt. Het wordt in de vroege Parkinson gebruikt om de symptomen te behandelen en kan ook helpen bij onvrijwillige bewegingen van L-dopa.
Anticholinergica zoals Cogentin (benztropine) worden niet vaak gebruikt, maar kunnen sommige jongere Parkinsonpatiënten helpen tremoren onder controle te houden. Ze richten zich op een andere neurotransmitter in de hersenen – acetylcholine.
Ten slotte is Exelon (rivastigmine), een geneesmiddel dat tot de cholinesterase-remmers van de geneesmiddelenklasse behoort, goedgekeurd voor de behandeling van dementie bij Parkinson. Het kan je geheugen en je dagelijkse functioneren helpen verbeteren.
Maak geïnformeerde beslissingen
Er zijn veel medicijnen beschikbaar die kunnen helpen de symptomen van de ziekte van Parkinson onder controle te houden. Inzicht in wat de verschillende medicijnen doen en wat u kunt doen om het meeste uit uw medicijnen te halen, kan u echt helpen uw aandoening te beheersen.
