Multiple sclerose pijn kan worden gevoeld op vreemde plaatsen. Misschien is een van de vreemdste pijn-gerelateerde symptomen de MS "knuffel" of gordel-band sensatie.
Overzicht
De "MS-knuffel" is een soort pijn die kan komen en gaan in de loop van enkele weken, en varieert van een vervelende druk tot verachtelijke pijn. Het kan soms zo hoog als de borst reizen of zo laag als de taille.
Bovendien kan de locatie variëren, soms slechts aan één kant worden gevoeld en op andere momenten kan deze zich om de hele romp heen wikkelen.
Al met al is het meestal een van de meest irritante en pijnlijke symptomen die MS-patiënten ervaren.
Diagnose
Als u nog geen diagnose MS hebt gesteld, moet u naar de arts met symptomen die lijken op de MS Hug, een grondige opwerking nodig hebben, omdat een aantal andere gezondheidsvoorschriften dit kunnen nabootsen.
De MS-knuffel kan bijvoorbeeld vergelijkbaar zijn met pijn op de borst, dus voordat deze eenvoudig als ‘MS-gerelateerd’ kan worden beschouwd, wil een arts ernstige oorzaken zoals een hartaanval uitsluiten.
Andere aandoeningen die moeten worden uitgesloten zijn:
- Galblaasziekte
- Maag- of darminfectie
- Longziekte
- Ontsteking van het kraakbeen tussen de ribben (costochondritis genaamd)
- Paniekaanval
Als andere oorzaken zijn uitgesloten, kan uw neuroloog u wilt een MRI bestellen om te zien of u een MS-terugval hebt, omdat u steroïden nodig kunt hebben als uw symptomen ernstig of slopend zijn.
Symptomen
Zoals veel MS-symptomen, voelt de "MS-knuffel" voor verschillende mensen anders. Het voelt ook anders in dezelfde mensen op verschillende dagen of op verschillende tijdstippen van de dag.
De pijn kan bijvoorbeeld zo laag zijn als de taille of zo hoog als de borstkas. In zeldzame gevallen kan het zo hoog worden gevoeld als de schouders en nek.
Bovendien kan de pijn worden geconcentreerd in een klein gebied (meestal aan de ene kant of in de rug) of helemaal rond de torso gaan. Het kan voorkomen in "golven" die seconden, minuten of uren duren of stabiel zijn voor langere tijd.
De pijn van een MS-knuffel is ook op vele unieke manieren beschreven, waaronder:
- Scherp
- Saai
- Branden
- Kietelen
- Tintelingen
- Verbrijzeling of vernauwing
- Druk
Ten slotte kan de pijn (zoals andere symptomen van MS) intenser worden of getriggerd worden door vermoeidheid of stress. Het kan ook worden geassocieerd met andere symptomen, zoals ademhalingsmoeilijkheden of pijnlijke ademhaling, en daarom kan het worden gezien als een hartaanval of een paniekaanval.
Oorzaken
De MS Hug wordt veroorzaakt door een laesie of een gebied met actieve ontsteking in het ruggenmerg. Dit betekent dat de myeline-omhulling (de coating die zenuwvezels isoleert) is beschadigd. Het type pijn veroorzaakt door MS Hug wordt technisch geclassificeerd als een neuropathisch soort pijn, ook wel een "dysesthesie" genoemd, wat verwijst naar elke pijnlijke sensatie.
De sensatie zelf is het gevolg van kleine spieren tussen elke rib (genaamd intercostale spieren) die in de kramp terechtkomen. Deze spieren hebben het werk om onze ribben bij elkaar te houden, en houden ze flexibel en helpen bij beweging, zoals geforceerde uitademing.
Maar net als alles met betrekking tot MS heeft de oorzaak van de MS Hug te maken met schade aan de myeline-omhulsel.
Behandeling
Allereerst moet elke pijn op de borst ernstig worden genomen. Zorg ervoor dat u onmiddellijk medische hulp inroept als u pijn op de borst of andere tekenen van een hartaanval krijgt.
Als uw arts vaststelt dat u inderdaad MS-gerelateerde pijn ervaart, zijn er enkele tips van MS Hug die kunnen helpen uw ongemak te verminderen.
Medicijnen
De exacte oorzaak van pijn bij multiple sclerose is niet helemaal duidelijk. Als zodanig kunnen geneesmiddeltherapieën zich richten op een willekeurig aantal pijnbronnen, waarvan de medicijnen zijn:
- Spierverslappers zoals Lioresal (baclofen) en Zanaflex (tizanidine)
- Antispastische geneesmiddelen zoals Valium (diazepam) en Ativan (lorazepam)
- Anticonvulsiva zoals Lyrica (pregabalin) en Neurontin (gabapentine)
- Antidepressiva zoals Cymbalta (duloxetine) of Elavil (amitriptyline)
Sommige artsen hebben Botox-injecties (Botulinum-toxine) gebruikt om spasticiteit in de spieren selectief te verminderen. Botox blokkeert een neurotransmitterende chemische stof genaamd acetylcholine waardoor de spier zich kan ontspannen. De behandeling is meestal geïndiceerd voor mensen met ernstige pijn en kan tot zes maanden duren met relatief weinig bijwerkingen (voornamelijk pijn op de injectieplaats of roodheid).
Botox wordt ook vaak gebruikt voor de behandeling van ernstige MS-geassocieerde blaasdisfunctie.
Als de symptomen ernstig genoeg zijn om ademhalingsproblemen te veroorzaken, kan uw arts dit diagnosticeren als een echte MS-terugval en een cursus voorschrijven van een hooggedoseerde corticosteroïde die bekend staat als Solu-Medrol.
Lifestyle-aanpassingen en thuisbehandelingen
Pijn is een veelvoorkomend kenmerk van multiple sclerose. Het kan variëren in ernst en persistent zijn in sommige en intermitterend in anderen.
Hoewel het leuk zou zijn om te denken dat je de pijn zou kunnen wissen met een eenvoudige pil, is dat meestal niet het geval. In plaats daarvan zullen veel mensen ernaar streven om de pijn te beheersen door een paar, eenvoudige aanpassingsmogelijkheden voor de levensstijl te maken of om door anderen in dezelfde positie gebruikt huismiddeltjes te gebruiken. Deze kunnen zijn:
- directe druk uitoefenen op de pijn met de vlakke kant van uw hand
- het getroffen gebied strak omwikkelen met een elastisch aasverband
- een diepe ademhaling uitoefenen om de borstkas uit te zetten en spasmen te minimaliseren
- lichte, losse kleding dragen
- een ijspakket gebruiken gewikkeld in een dunne handdoek direct op de pijn (tenzij de pijn veroorzaakt werd door kou)
- Een warm bad nemen of een elektrisch of in de magnetron verwarmbaar kussen aanbrengen (tenzij de pijn werd veroorzaakt door vocht of hitte)
- Actuele pijnstillers zoals IcyHot of lidocaïne crèmes
- Een niet-steroïde ontstekingsremmende drug (NSAID) gebruiken zoals Advil (ibuprofen)
Een woord uit Heel goed
Het is interessant om te zien dat mensen jaren geleden dachten dat MS een pijnloze ziekte was, zelfs artsen. Nu weten we dat dit niet waar is. Uit onderzoek blijkt zelfs dat ongeveer de helft van de mensen met MS op enig moment pijn heeft. Naast de MS-knuffel omvatten andere soorten pijn trigeminale neuralgie, abnormale sensaties in de benen en voeten en het teken van Lhermitte.
