Over het algemeen is colonoscopie een zeer veilige test en zorgen over complicaties zijn meestal geen geldige reden om er één uit te zetten of helemaal te vermijden. Zoals bij elke medische procedure, zijn echter complicaties mogelijk (hoewel zeldzaam). Studies schatten het algehele risico van complicaties voor routinematige colonoscopie als extreem laag in op ongeveer 0,35 procent.
Tijdens colonoscopieën waarbij een poliep is verwijderd (een polypectomie), is het risico op complicaties hoger gebleken, hoewel nog steeds zeer ongebruikelijk, met maximaal 2,3 procent. Daarentegen is het levenslange risico voor het ontwikkelen van darmkanker ongeveer 6 procent. Om het in perspectief te plaatsen: iemands gemiddelde risico op het ontwikkelen van darmkanker is hoger dan het hebben van een complicatie na een colonoscopie.
Sommige van de complicaties die kunnen optreden tijdens een colonoscopie zijn perforatie (een gat in de darm), bloeding, postpolypectomy-syndroom, reactie op anesthesie en infectie.
Het doel van dit artikel is om patiënten voor te lichten over alle aspecten van een colonoscopie, die wel een klein risico inhoudt. De lage hoeveelheid risico moet geruststellend zijn, vooral gezien het belang van deze screeningstest en het belang ervan bij het opsporen en voorkomen van colorectale kanker. Als een colonoscopie nodig is, moeten de hier beschreven mogelijke risico’s niet in het minst een afschrikkende werking hebben, maar moeten ze patiënten het vertrouwen geven over de veiligheid van deze procedure.
Colonoscopie Voorbereiding Complicaties
Voordat een colonoscopie wordt uitgevoerd, is het belangrijk om de darm goed te reinigen, zodat de arts die de test uitvoert de instrumenten door de dikke darm kan laten gaan en de colonwand goed kan bekijken. Dit betekent het ledigen van de dikke darm van ontlasting, en het gebeurt op verschillende manieren in de dag of twee voor de test.
Complicaties tijdens de voorbereiding op een colonoscopie komen niet vaak voor, maar kunnen voorkomen, vooral bij oudere patiënten of bij patiënten met congestief hartfalen.
Perforatiespercentage
Een perforatie is een scheur of een gat in de ingewanden. Tijdens een colonoscopie kan een arts eventuele poliepen (uitwassen op de colonwand) die worden aangetroffen verwijderen. Het risico op perforatie is erg laag na een colonoscopie waarbij geen poliepen zijn verwijderd en is slechts iets hoger na een colonoscopie waarbij een poliep is verwijderd. Een perforatie kan optreden als een instrument een dun punt in de colonwand doorprikt, of als de lucht die tijdens de test in de dikke darm wordt geïntroduceerd, te veel uitzetting veroorzaakt.
Een grote, zichtbare perforatie is een noodgeval en wordt door een chirurgische ingreep behandeld om de scheur te sluiten. In sommige gevallen met kleinere tranen die vroeg worden gevonden, is een operatie misschien niet nodig en kan de perforatie worden behandeld met stoelgang, antibiotica en zorgvuldig kijken.
Bloedrisico
Bloeding treedt op bij ongeveer 1 op de 1000 colonoscopieprocedures. Het bloeden kan tijdens de test worden behandeld, maar in de meeste gevallen zal het bloeden vanzelf verdwijnen. Wanneer een poliep wordt verwijderd, is er een kans van 30 tot 50 procent dat bloedingen ergens tussen 2 en 7 dagen na de colonoscopie zullen plaatsvinden.
Dit type bloeding kan vanzelf verdwijnen, maar het kan behandeling vereisen als het ernstig wordt.
Postpolypectomy Syndroom
Dit is een syndroom dat optreedt als gevolg van een verbranding in de darmwand tijdens poliepverwijdering. Als reactie op een polypectomie, ergens van 12 uur tot een paar dagen later, ontwikkelt een patiënt koorts, buikpijn en een verhoogd aantal witte bloedcellen na een colonoscopie. Het risico van postpolypectomy-syndroom na een colonoscopie waarbij een polypectomie werd uitgevoerd, is erg laag. De behandeling kan rust, intraveneuze vloeistoffen en antibiotica omvatten.
Effecten van anesthetische medicatie
Sederende medicatie, vaak "schemering slaap" genoemd, wordt tijdens een colonoscopie gegeven om patiënten comfortabeler te maken.
Er zijn risico’s, zoals een allergische reactie of ademhalingsproblemen, wanneer er sedativa worden gegeven voor een ingreep. Tijdens een colonoscopie is er een zeer klein risico op een ernstig respiratoir effect van medicijnen. Andere risico’s van sedativa omvatten een reactie op de injectieplaats, misselijkheid, braken en lage bloeddruk.
Risico op infectie
Infectie na een colonoscopie is zeer zeldzaam. Een infectie kan worden overgedragen tussen patiënten als de endoscoop niet tussen de testen wordt schoongemaakt en gesteriliseerd. Het risico dat dit gebeurt, is echter erg laag.
Een woord van Zeer goed
Een colonoscopie is een veilige procedure. De beste manier om erachter te komen wat de risico’s zijn, is door deze te bespreken met de arts die de test uitvoert. In de meeste gevallen, vooral wanneer de colonoscopie wordt uitgevoerd om te controleren op darmkanker, zijn de risico’s lager dan het risico op het ontwikkelen van kanker. Risico’s zijn meestal geen reden om een colonoscopie te vermijden. Patiënten hebben het recht om vragen te stellen over de risico’s van een colonoscopie en de voorbereiding: de antwoorden moeten geruststellend zijn.
