Wat is Spondylolisthesis?
Spondylolisthesis treedt op wanneer een wervel uit positie schuift ten opzichte van de wervel eronder. Dit slippen kan een anteriolithese of een retrolithese zijn.
Gerelateerd: Twee soorten spondylolisthesis
Wie loopt een risico voor spondylolisthesis?
Kinderen die betrokken zijn bij sporten zoals gymnastiek en duiken hebben een hoge incidentie van spondylolisthesis.
Deze en andere sporten leggen veel spanning op de rug, vooral de beweging van hyperextensie (achteruit buigen).
Spondylolisthesis komt ook voor bij volwassenen na de leeftijd van 40, als gevolg van degeneratie.
Oorzaken van spondylolisthesis
Spondylolyse is de meest voorkomende oorzaak van spondylolisthesis. Dit begint gewoonlijk met een probleem in een gebied van de facetverbinding bekend als de pars. Na verloop van tijd, vooral als het niet wordt behandeld, kan de pars-verwonding of het defect zich ontwikkelen tot spondylolyse. Zodra de slip optreedt, wordt de spondylolyse spondylolisthesis. Genetica maakt mensen soms vatbaar voor het eerste pars-defect, maar niet altijd; dit wordt dysplastische spondylolisthesis genoemd.
Andere oorzaken zijn degeneratieve of arthritische veranderingen in de wervelkolom, trauma of botziekte zoals een tumor.
Rangen van Spondylolisthesis
Spondylolisthesis wordt gemeten in graden (graden) van slippen. Er zijn 4 cijfers, die elk 25% slippen.
Als een patiënt bijvoorbeeld een Graad 2 Spondylolisthesis heeft, betekent dit dat de 2 aangrenzende wervels 50% contact met elkaar houden.
Cijfers worden gemeten door een röntgenfoto van het zijaanzicht te maken.
Andere diagnostische methoden, zoals CT-scans of MRI’s, kunnen worden gebruikt om de schade aan omliggende weefsels te bepalen.
Behandeling voor Spondylolisthesis:
Spondylolisthesis wordt behandeld volgens de graad. Voor graad 1 en 2 wordt vaak een conservatieve behandeling gegeven, waaronder fysiotherapie, huisoefeningen, stretching en het gebruik van een brace. Zijn deze effectief?
Een systematische review uit 2003 verscheen in het tijdschrift Manuele therapie en vond dat specifieke inspanningsinterventies die alleen of in combinatie met andere behandelingen worden gegeven, mogelijk lage rugpijn kunnen verlichten. Buiten dat, zeggen de onderzoekers, hebben ze niet genoeg specifieke informatie om te vertellen wat werkt en wat niet.
Tien jaar later snel vooruit en een andere systematische review, ook gepubliceerd in Manuele therapie reported, rapporteerde dat er geen consensus kon worden bereikt over de vraag of niet-operatieve zorg (voorbeelden van niet-operatieve behandeling met fysiotherapie en medicijnen) effectiever was dan een operatie. Maar voordat je naar een neurochirurg op zoek gaat, moet je bedenken dat de studies in de review volgens de auteurs een aantal beperkingen hadden.Gerelateerd:
Betekent een verwijzing naar een neurochirurg automatisch terug chirurgie? Hogere graden van spondylolisthesis kunnen een fusie-operatie vereisen, maar deze behandeling is mogelijk ook niet effectief. Een systematische review uitgevoerd door de Cochrane Database toonde aan dat de resultaten van onderzoeken die de operatie (en andere behandelingen) voor spondylolisthesis met elkaar in conflict brachten.
Daarom concludeerden de onderzoekers dat sommige aspecten van chirurgie nuttig kunnen zijn, terwijl andere aspecten in het geding zijn. Ze zeiden ook dat meer studies over dit onderwerp nodig zijn.
Verwant:
Evolutie van behandeling met spondylolhesis
