Onderzoekers hebben een duidelijk genetisch verband gevonden tussen de vitiligo huidaandoening en andere auto-immuunziekten. Specifiek is vitiligo sterk geassocieerd met een aantal auto-immuunziekten, waaronder:
- Auto-immune schildklieraandoeningen zoals Hashimoto’s thyreoïditis en de ziekte van Graves
- Pernicieuze anemie
- Reumatoïde artritis
- Psoriasis
- Lupus
- Ontstekingsdarmziekte
- Type 1 diabetes
Sterker nog, onderzoek heeft onthulde dat de prevalentie van auto-immuunziekte van de schildklier bij ongeveer 14 procent bij mensen met vitiligo en het risico op het ontwikkelen van auto-immuunziekte van de schildklier (als u vitiligo heeft) toeneemt met de leeftijd.
Overzicht van Vitiligo
Vitiligo, ook wel bonte huid of verworven leukoderma genoemd, is een aandoening waarbij het pigment uit gebieden van de huid verdwijnt, waardoor witachtige, gladde plekken ontstaan. Het pigmentverlies is afkomstig van melanocyten, de cellen die het pigment produceren. Het haar dat groeit in die aangetaste gebieden kan ook worden aangetast en ook wit worden. Bij vitiligo lijdt de huid zelf niet aan schade, maar sommige mensen merken wel jeuk of ongemak op.
Er zijn verschillende soorten vitiligo:
Niet-gesegmenteerde Vitiligo
Dit is het meest voorkomende type vitiligo. De patches zijn zichtbaar aan beide zijden van het lichaam en zijn meestal symmetrisch. De vlekken worden meestal aangetroffen in gebieden die gewoonlijk worden blootgesteld aan de zon of op de huid die wordt blootgesteld aan druk, wrijving of trauma.
Er zijn vijf subcategorieën van niet-segmentale vitiligo:
- Gegeneraliseerd – geen specifieke maat of grootte waar de plekken voorkomen
- Acrofaciaal – meestal op vingers, tenen en gezicht
- Mucosaal – aangetroffen rondom slijmvliezen en lippen of geslachtsdelen mucosa
- Universeel – hoezen het grootste deel van het lichaam, en is zeer zeldzaam
- Focal – een paar verspreide witte vlekken in een klein gebied, meestal gevonden bij kinderen
Segmental Vitiligo
Deze vorm van vitiligo verspreidt zich snel maar is stabieler dan niet-segmentaal. Het komt ook veel minder vaak voor dan niet-gesegmenteerd.
Gemengde Vitiligo
Gemengde vitiligo betekent dat een persoon bewijs heeft van zowel segmentale als niet -egmenteerde vitiligo.
Vitiligo minor of Hypochrome Vitiligo
Dit type vitiligo wordt gekenmerkt door enkele verspreide witte vlekken op de romp en hoofdhuid, aangetroffen bij mensen met een donkere huid
Oorzaak van Vitiligo
Er is geen duidelijke reden waarom de melanocyten afsterven. Enkele redenen waarvan men denkt dat ze vitiligo veroorzaken, zijn:
- Een auto-immuunaanval, waarbij het immuunsysteem de melanocyten op de huid op ongepaste wijze aantast en vernietigt
- Onevenwichtigheden in de oxidatieve stress van het lichaam die genetisch van aard kunnen zijn
- Virussen
Een aantal factoren worden overwogen trigger gebeurtenissen voor vitiligo, waaronder:
- Stressvolle gebeurtenissen of chronische stress
- Ernstige zonnebrand
- Blootstelling aan agressieve chemicaliën
Diagnose van Vitiligo
Een arts zal vitiligo diagnosticeren door uw familie- en medische geschiedenis te evalueren en een lichamelijk onderzoek te ondergaan. Uw arts kan bloedonderzoeken laten uitvoeren om uw schildklierfunctie te beoordelen, gezien de link tussen vitiligo en auto-immuunziekte van de schildklier.
Uw arts zal gewoonlijk vragen stellen, waaronder:
- Heeft u andere familieleden met vitiligo?
- Heeft u een familiegeschiedenis van auto-immuunziekten?
- Had u een ernstige huiduitslag of zonnebrand voordat de witte vlekken opdoken?
- Zit u onder fysieke of mentale stress?
- Is je haar grijs voor de leeftijd van 35?
- Ben je gevoelig voor de zon?
Behandeling van Vitiligo
Hoogstwaarschijnlijk zult u een dermatoloog nodig hebben om vitiligo goed te diagnosticeren. De arts kan u helpen met het starten van een behandeling om de huidpigmentatie te helpen herstellen. Hoewel er veel behandelingsmogelijkheden zijn voor vitiligo, is er geen remedie.
De behandeling hangt af van uw leeftijd, algehele gezondheid, persoonlijke voorkeuren en de locatie van de vitiligo op uw lichaam.
Sommige mensen kiezen ervoor hun vitiligo niet te behandelen.
De behandelingen voor vitiligo omvatten het volgende:
Fototherapie met UVB-licht
Het getroffen gebied wordt blootgesteld aan UVB-licht. Deze behandeling kan thuis worden gedaan en omdat het thuis kan worden gedaan, wordt beschouwd als een van de effectievere behandelingen.
PUVA-lichtbehandeling
D e behandeling maakt gebruik van UVA-licht om blootgestelde delen te behandelen en wordt meestal gedaan in een spreekkamer.
Huidcamouflage / make-up
De aangetaste gebieden kunnen worden bedekt met cosmetische getinte crèmes en make-up.
Depigmenting
Als het getroffen gebied groot is, zoals in meer dan 50% van het lichaam, kan de rest van het lichaam worden gedepigmenteerd om overeen te komen met de gebieden die door de vitiligo zijn aangetast.
Topische steroïden
Soms kunnen lokale steroïden die op de getroffen gebieden worden aangebracht de verspreiding van de ziekte stoppen. Deze behandeling wordt meestal niet gedaan op vitiligo op het gezicht.
Voeding, kruiden en complementaire aanpak
Vitiligo Support International heeft een goed overzicht van verschillende nutritionele, kruiden- en complementaire benaderingen voor vitiligo
Twee nieuwere opties laten ook veelbelovend zien bij de behandeling van vitiligo.
PC-KUS
PC-KUS is een actuele behandeling ontwikkeld in Europa. In één onderzoek bij bijna 2.500 patiënten met vitiligo, was de meerderheid in staat om pigmentatie in hun huid en haar te herstellen met PC-KUS-behandeling.
Tofacitinib
Tofacitinib, een Janus-kinase-remmend medicijn, bleek bij sommige vitiligo-patiënten repigmentatie te stimuleren. Meer uitgebreide studies zijn nodig om te bevestigen dat het medicijn zowel veilig als effectief is bij het behandelen van vitiligo.
Een heel woord
Alhoewel vitiligo geen levensbedreigende ziekte is, kan het de geestelijke gezondheid van iemand nadelig beïnvloeden. Kennis opdoen over vitiligo, de juiste zorg van een dermatoloog zoeken en contact maken met anderen met vitiligo is de sleutel tot goed omgaan.
Tenslotte, als u of een geliefde vitiligo heeft, is het verstandig om met uw arts een TSH-bloedtest en een test op schildklierantistoffen te bespreken.
