Oogartsen hebben de neiging om de term "20/20" nogal te gebruiken. Vaak gebruiken blinde artsen en oogzorgtechnici de term 20/20 zonder dat ze hun patiënten echt informeren over wat het eigenlijk betekent. "Dhr. Smith, je hebt 20/20 visie … is dat niet fantastisch? "De meesten zijn gaan begrijpen dat het hebben van 20/20 visie voldoende, normaal of op zijn minst een goede zaak is.
Ooit het nieuwsprogramma bekeken, 20/20? Het is een geweldige naam voor een nieuwsshow die licht of een heel duidelijk beeld wil geven van bepaalde nieuwswaardige verhalen.
Visie meten
Het menselijk zicht is gecompliceerd. Onze visie is veelzijdig, maar professionals in de oogzorg hebben een manier nodig om hun visie te kwantificeren of te meten. Als we de visie kunnen meten, kunnen we zien hoe ver weg van normaal het kan zijn of hoeveel correctie voorgeschreven moet worden om een bepaalde persoon te brengen naar wat wij beschouwen als een normale visie. Het zou moeilijk zijn om de visie te interpreteren als we net hadden opgemerkt: "Visie is bijna normaal" of "Visie lijkt in orde". Dat zou niet de professionele manier zijn om ons onderzoek vast te leggen. Het zou veel nauwkeuriger zijn om de visie van iemand op te nemen als 20/30. Op deze manier kunnen we een bepaalde tijd bijhouden hoe onze visie wel of niet kan veranderen.
Snellen System of Visual Acuity
Tot verbazing van veel mensen is een oogonderzoek in zijn geheel behoorlijk gecompliceerd.
Omdat uw oog en gezichtsvermogen deel uitmaken van uw hersenen en zenuwstelsel, staan er veel dingen op de afvinklijst van uw arts. De eerste en misschien wel de belangrijkste meting is onze centrale visie of centrale gezichtsscherpte. Dit is het deel van onze visie die we gebruiken wanneer we ons oog richten op iets om het te bekijken.
In de Verenigde Staten gebruiken we het Snellen-systeem van gezichtsscherpte. Het bovenste cijfer, 20, verwijst naar een standaard testafstand in voeten. Wetenschappers hebben op 20 voet besloten omdat alles wat we bekijken dat 20 voet of verder is, wordt beschouwd als optische oneindigheid. Ze kwamen tot die conclusie vanwege de manier waarop lichtgolven bewegen en de manier waarop ons oog objecten scherpstelt. In een normaal, optisch perfect menselijk oog bevindt de focusserende spier zich in een volledig ontspannen toestand bij het bekijken van objecten op 20 voet of verder. Wanneer dingen dichterbij onze ogen komen dan 20 voet, begint ons oog de focus te veranderen om ze helder te houden.
Ook veronderstelt het Snellen-systeem dat een normaal oog een goede scherpte heeft als het bepaalde details in een letter op 20 voet kan oplossen. Die details worden beschreven als de afstand waarop elk element van een letter, bijvoorbeeld een letter E, een hoekhoogte van één boogminuut heeft. Eén boogminuut is gelijk aan 1/60 van een graad. De hele letter maakt 5 minuten boog. Om dit te begrijpen, moet je teruggaan naar de geometrie en een driehoek tekenen en de hoek van de driehoek meten. Het grote uiteinde van de driehoek is een letter E, met vijf elementen … de bovenste balk van de E, een spatie, de middelste balk, een spatie en de onderste balk van het oog.
De hoek is vijf minuten boog voor de hele letter en één minuut boog voor elke balk.
Wat betekent 20/400?
Voor een voorbeeld is het onderste getal in de term 20/400 de afstand waarop het detail van elke letter een boogminuut omvat. Dus wanneer een persoon 400 voet van de grote E op de ooggrafiek staat, ondergaat elk element van de E een boogminuut. Dit werd de standaard omdat het menselijk oog en de neurologische systemen in de hersenen ons in staat stellen gemakkelijk onderscheid te maken tussen letters met functies die een boogminuut kleiner maken.
Een andere manier om hierover na te denken, is om te zeggen dat als iemand wordt gemeten om een 20/50 visie te hebben, die persoon dan tot 20 voet moet bewegen om het kleinste detail in een brief te kunnen oplossen, terwijl zijn volledig normale vriend kan ga helemaal terug op 50 voet en los het kleinste detail op.
Spiegels gebruiken in examenruimtes
Als u erover nadenkt, zijn de meeste optometristen die door de examenruimtes worden gebruikt, niet 20 voet lang. Interessant genoeg simuleert het simpelweg ophangen van een spiegel de 20 voet lange testafstand vrij goed. Als een kamer tien voet lang is, zorgt het ophangen van een spiegel om de ooggrafiek te projecteren ervoor dat de kamer 20 voet lang voor het oog verschijnt. Optometristen zijn erg goed in het kalibreren van oogdiagrammen op basis van de exacte afstand van het oog van de patiënt tot de spiegel en vervolgens van de spiegel naar de ooggrafiekprojector. Met de komst van geautomatiseerde ooggrafieken is de kalibratie nog eenvoudiger.
Is 20/20 echt normaal?
We moeten 20/20 visie bepalen als het gemiddelde normale zicht. Zoals bij de meeste metingen in de gezondheidszorg, is er echter een normaal zichtbereik. Sommigen van ons kunnen iets minder dan 20/20 zien, zeg 20/25, en sommigen van ons zien misschien beter dan 20/20, zeg 20/15, en worden nog steeds als normaal beschouwd. De meeste ooggrafieken zijn ontworpen om een lettergrootte tot 20/10 te projecteren, aangezien het zeldzaam is om iemand te vinden die beter is dan 20/10. De resolutie van onze centrale visie is vergelijkbaar met een computerscherm met een hoge resolutie. Als de pixels erg fijn zijn en zich dicht bij elkaar bevinden, is de resolutie van de monitor beter. Tv-fabrikanten bestuderen de visuele scherpte eigenlijk. Er ontstaat een punt waarop een bepaalde resolutie van een tv die hoger is dan de beste menselijke gezichtsscherpte geen verschil zal maken. Als de resolutie van een tv beter is dan wat het menselijk oog kan oplossen, wat is het punt dan?
SOURCE: Klinische procedures in optometrie, Eskridge, J, Amos, J., Bartlett, J., JB Lippincott Company, 1991.
