Goede slaap en de juiste slaap is belangrijk voor een goede gezondheid. Maar voor mensen met borstkanker, bovenop het ervaren van meer slaapproblemen dan de gemiddelde persoon, kan het hebben van een probleem met slapen gevaarlijk zijn. Wat veroorzaakt slaapproblemen bij mensen met borstkanker, hoe kan dit gevaarlijk zijn en tot slechtere resultaten leiden, en wat kan worden gedaan om een verschil te maken?
Slaapstoornissen tijdens behandeling van borstkanker kunnen vele oorzaken hebben, waaronder de emotionele tol van een diagnose van kanker, de fysieke impact van de behandeling en de bijwerkingen van medicijnen, vaak inclusief die voorgeschreven om andere aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen te verminderen. Dezelfde therapieën die levens helpen redden, kunnen voorkomen dat patiënten de slaap krijgen die ze nodig hebben. Slaapverstorende bijwerkingen zijn:
- Vermoeidheid
- Pijn
- Nachtelijk zweten of opvliegers
- Misselijkheid en andere maagdarmproblemen, zoals diarree en obstipatie
- Angst
Vermoeidheid komt vaak voor bij chemotherapie en bestralingstherapie. Bij chemotherapie kunnen de effecten dagen na behandeling en soms langer aanhouden. Vermoeidheid als gevolg van bestralingstherapie kan tot drie maanden na de laatste sessie aanhouden. Als pijn het probleem is, kan een betere pijnbestrijding het antwoord zijn. Pijn kan bijvoorbeeld worden beheerst met Percodan (aspirine en oxycodon) of een andere pijnstiller die door een arts is voorgeschreven.
Patiënten bij wie kanker oestrogeen nodig heeft om te groeien, bekend als oestrogeenreceptor-positieve borstkanker, kunnen Nolvadex (tamoxifen) worden voorgeschreven, waardoor het oestrogeen dat beschikbaar is voor kankercellen wordt verminderd. Tamoxifen kan de tumorprogressie vertragen en het risico op herhaling verminderen. Helaas kan het ook leiden tot slapeloosheid en slaapverstorende opvliegers en nachtelijk zweten.
Steroïden die vaak worden voorgeschreven om de misselijkheid en braken van chemotherapie te bestrijden, kunnen ook slapeloosheid veroorzaken, vooral als ze binnen enkele uren na het naar bed gaan worden ingenomen. Angst en depressie kunnen ook de slaap verstoren, evenals een gebrek aan of vermindering van lichaamsbeweging. Als je met een van deze slaapproblemen geconfronteerd wordt, heb je opties.
Een belangrijke stap is dat uw arts al uw recept- en vrij verkrijgbare medicijnen (OTC), inclusief kruidengeneesmiddelen en voedingssupplementen, controleert om na te gaan of deze bijdragen aan uw problemen. Uw arts kan voorstellen om uw dagelijkse medicatieschema te wijzigen om de problemen te verminderen.
Het veranderen van andere aspecten van uw dagelijkse of nachtelijke routine kan ook helpen. Probeer een goede "slaaphygiëne" uit te oefenen, waarvoor een consistent schema voor het wakker worden en slapen nodig is en alles wat in de buurt van het slapen gaan voorkomt, waardoor de slaap moeilijker zou kunnen zijn. Specifieke stappen zijn onder meer:
- Stel een normaal bedtijd- en wekschema in en houd u eraan.
- Krijg dagelijks lichaamsbeweging, maar niet binnen drie uur na het slapengaan.
- Vermijd cafeïne na vijftien of eerder als het nog steeds problemen veroorzaakt.
- Weersta dutten, vooral in de middag.
- Controleer uw vochtinname. Als de avond nadert, drink niet zoveel dat je ’s nachts wakker bent.
- Vermijd zware snacks of alcohol binnen drie uur na het slapengaan.
- Reserveer je slaapkamer voor slaap en seks. Houd de televisie en de computer uit de slaapkamer.
- Houd de kamer donker, stil en koel.
- Ontspan een uur voor het slapengaan door een bad te nemen of een boek te lezen.
- Oefen ontspanningstechnieken, zoals diep ademhalen.
- Als de slaap niet na 20 minuten komt, sta dan op en doe iets ontspannends.
Voordat u medicijnen gaat gebruiken, kunt u uw arts vragen naar andere opties. Als angst of depressie het probleem is, kunt u overwegen therapie of een steungroep. Uw arts kan ook antidepressiva of angstmedicatie aanbevelen.
Merk echter op dat deze medicijnen overdag slaperigheid en andere bijwerkingen kunnen veroorzaken.
Als slaapproblemen verergeren of langer duren dan vier weken, wilt u misschien een slaapmedicijn proberen. Uw arts kan voorschriftvrije slaapmiddelen of voorgeschreven medicijnen voorschrijven, maar ook deze kunnen de slaapcycli verstoren. Hoewel het het beste wordt beschouwd als een laatste redmiddel, kan slaapmedicatie op korte termijn verlichting bieden.
De breed voorgeschreven kalmerende Ambien (zolpidem) is misschien een optie, maar dit medicijn en andere zogenaamde sedativa-hypnotica kunnen ook aanzienlijke nadelen hebben. In december 2006 pleitte de FDA voor sterkere waarschuwingslabels voor deze klasse geneesmiddelen met betrekking tot het risico op ernstige allergische reacties (anafylactische shock), angio-oedeem (ernstige zwelling in het gezicht) en risicovol gedrag, waaronder het bereiden en eten van voedsel tijdens de slaap. evenals slaapwandelen en slaaprijden.
U kunt ook kruidengeneesmiddelen bespreken, zoals sint-janskruid, kamille-thee of zwarte cohosh. Er is weinig wetenschappelijk bewijs voor de effectiviteit van deze therapieën, maar ze hebben weinig of geen bijwerkingen met kortdurend gebruik van minder dan zes maanden.
Het is echter belangrijk op te merken dat patiënten die tamoxifen gebruiken, het gebruik van sint-janskruid moeten vermijden. Het supplement kan de hoeveelheid van het medicijn in het lichaam en daarmee de effectiviteit ervan verminderen. Men zegt dat zwarte cohosh de opvliegers van de menopausale overgang bestrijdt en kan helpen bij die geassocieerd met oestrogeenbeperkende medicijnen, zoals tamoxifen.
