U hebt waarschijnlijk gehoord van het belang van vitamine D en dat meer gezondheidsexperts aanbevelen dat je meer van deze belangrijke vitamine krijgt. In het bijzonder wordt het testen en aanvullen met vitamine D in toenemende mate aanbevolen voor schildklier-, auto-immuun- en zwaarlijvigheidspatiënten.
Maar wat is het denken en de wetenschap achter deze aanbevelingen?
Ik kreeg een korte vraag en antwoord met Richard Shames, MD – een praktiserend arts, auteur van een aantal populaire boeken over schildklieraandoeningen, en een schildkliercoach – over het onderwerp waarom hij van mening is dat vitamine D zo cruciaal is voor schildklierpatiënten .
1. Waarom vindt u dat vitamine D zo belangrijk is voor mensen met schildklieraandoeningen?
Richard Shames, MD: Deze specifieke vitamine is zo cruciaal voor de werking van de schildklier dat de status ervan door onderzoekers is verhoogd naar co-hormoon of pro-hormoon. We weten nu dat de variabiliteit van de schildklier om te werken of niet werkt in uw lichaam afhankelijk is van de aanwezigheid van vitamine D, waardoor het niet alleen voordelen biedt, maar absoluut essentieel is voor de gezondheid van uw schildklier.
2. Waar past vitamine D in, in termen van de andere voedingsstoffen die nuttig kunnen zijn voor de gezondheid van de schildklier, bijvoorbeeld selenium, koper en zink, en problemen zoals het vermijden van te veel soja en het in balans houden van de inname van jodium?
Richard Shames, MD: Onlangs coachte ik een zeer zorgvuldige en gewetensvolle patiënt met hypothyreoïdie.
Ze nam optimale hoeveelheden van de zojuist genoemde mineralen in; en bovendien gebruikte het kruidengeneesmiddelen om de gezondheid van hun schildklier te bevorderen, evenals het pro-hormoon pregnenolon, om de beschikbaarheid van het bijnier hormonecortisol te vergroten. Bovendien nam ze ook het voorgeschreven schildkliermedicijn in, bestaande uit een T4 / T3-combinatie, met een kleine hoeveelheid natuurlijke gedroogde schildklier voor de volledigheid.
Zelfs met al deze inspanningen behaalde ze geen goede resultaten wat betreft symptoomverlichting. Nadat ik haar vitamine D-spiegel had gecontroleerd, merkte ik dat het zich in het laag-normale bereik bevond, en we verhoogden het tot mid-tot-hoog normaal bereik. Alleen dan begon ze goed te doen.
3. Waarom denk je dat dit werkte?
Richard Shames, MD: De behandeling van de schildklier is niet optimaal – en werkt mogelijk niet – als je niet voldoende vitamine D hebt voor de cruciale laatste metabole stap, die plaatsvindt op de plaats waar het schildklierhormoon echt werkt. Dit gebeurt in de kern van de cel. Vitamine D moet aanwezig zijn op voldoende niveaus in de cel zodat het schildklierhormoon die cel daadwerkelijk kan beïnvloeden. Daarom is vitamine D zo cruciaal.
4. Krijgen we voldoende vitamine D uit zonneschijn of multivitaminen, of moeten we dit aanvullen?
Richard Shames, MD: Tegenwoordig gebruiken mensen sunblocks en blijven ze veel vaker aan hun computers werken. Daarom krijgen we minder vitamine D uit de zon. Bovendien hebben multivitaminen meestal ongeveer 400 IU vitamine D, de RDA-standaard van onderzoek uit de jaren 40 en 50 van de vorige eeuw. Tegenwoordig wordt dit onderzoek in twijfel getrokken, met veel onderzoekers die nu een minimum van 1.000 tot 2000 IU per dag aanbevelen, een hoeveelheid die veel hoger is dan wat in de meeste multivitaminen wordt gevonden.
In het bovenstaande geval had mijn patiënt bijvoorbeeld 4000 IU nodig om haar goede resultaten te bereiken.
5. Hoe kan vitamine D worden getest?
Richard Shames, MD:Ik geloof dat een bloedtest voor vitamine D essentieel is voor iedereen die te maken heeft met hypothyreoïdie. Het typische normale bereik voor vitamine D-spiegels is van ongeveer 30 tot 100. Houd er rekening mee dat alleen het feit dat u zich in het lage bereik van het normale bereik bevindt, niet voldoende werk zal doen voor iemand met een te trage schildklier. Schildklierpatiënten moeten "vol zitten" – en dat betekent een niveau van minimaal 50-60, of hoger.
6. Als u laag of laagnormaal bent, is er dan een bepaald type vitamine D dat u aanbeveelt?
Richard Shames, MD:Zorg ervoor dat het vitamine D3 is.
Ik adviseer gewoonlijk dat mijn patiënten ten minste 2.000 IE per dag innemen voor onderhoud, 4.000 per dag als ze zich aan het laagste uiteinde van het lage normaal bereik bevinden en 6.000 per dag als hun tests vitamine D-waarden onder normaal laten zien. Ik adviseer patiënten meestal twee tot drie maanden aan te vullen en wordt vervolgens opnieuw getest om de verbetering te controleren. Ik heb meestal patiënten met een lage of borderline overgang naar de 2000 IE onderhoudsdosis wanneer de bloedwaarden 50 tot 60 of beter zijn.
