Een vraag die we vaak stellen is: Moet ik tijdens de behandeling van kanker vitaminen nemen?Het is een uiterst belangrijke vraag, gezien enkele statistieken. In 2008 werd opgemerkt in het Journal of Clinical Oncologydat tussen 64 en 81 procent van de kankerpatiënten een vitamine- of mineraalsupplement gebruikte (in tegenstelling tot 50 procent van de algemene bevolking) en dat tussen 14 en 32 procent hiervan mensen begonnen met het nemen van supplementen na hun diagnose van kanker.
Het eenvoudige antwoord is: "De enige persoon die die vraag kan beantwoorden, is uw oncoloog."
Een beter antwoord is: "Vraag uw oncoloog voordat u een soort van supplementen neemt, maar bekijk enkele van de onderstaande overwegingen – de redenen daarvoor en tegen – zodat u het antwoord van uw arts beter kunt begrijpen en samen kunt beslissen." Neem nooit een vitamine , mineraal of antioxidantensupplement zonder eerst uw arts te raadplegen, omdat dit gevaarlijk kan zijn voor sommige mensen met kanker.
Dit artikel behandelt enkele van de mogelijke risico’s en voordelen van supplementen, maar het is belangrijk om een paar dingen te noteren. kanker, en zelfs met een enkele vorm van kanker zijn er enorme verschillen. Voeg dat toe aan elke unieke persoon, met hun eigen lichaamskenmerken en andere medische aandoeningen, en het is gemakkelijk in te zien waarom zelfs iets dat een simpele vraag lijkt, heel complex is
Een lijst met vitamines en mineralen die nodig zijn voor de gezondheid, evenals een lijst met veel voorkomende antioxidanten in de voeding, vindt u aan het einde van dit artikel.
Redenen waarom uw oncoloog kan aanbevelen om geen vitamine D te nemen itamins
Mogelijke interferentie met de voordelen van behandeling
Een van de belangrijkste redenen waarom oncologen vaak geen vitamine- en mineralensupplementen of antioxidantformules aanbevelen, is omdat ze de effecten van chemotherapie of bestraling kunnen tegengaan.
Vrije radicalen in ons lichaam (geproduceerd door stoffen zoals tabaksrook, straling en normale metabolische processen) kunnen het DNA in onze cellen beschadigen (mutatieschade die tot kanker kan leiden.) Deze schade wordt "oxidatieve schade" genoemd sinds de reactie gaat om zuurstof. Antioxidanten die door onze lichamen worden geproduceerd en in onze voeding worden opgenomen werken door in wezen deze vrije radicalen te neutraliseren en oxidatieve schade te voorkomen; dus cellen te beschermen. De gedachte is dat antioxidanten kankercellen kunnen beschermen tegen beschadiging door chemotherapie en bestralingstherapie. We willen geen kankercellen "beschermen".
Er zijn enkele onderzoeken, vooral bij mensen die roken, waarbij mensen die supplementen gebruikten slechtere resultaten hadden. Een onderzoek van 2008 toonde aan dat vitamine C-supplementen de effectiviteit van chemotherapie met 30 tot 70 procent onder menselijke leukemie- en lymfoomcellen in een laboratoriumomgeving verminderden. Andere studies suggereren dat hooggedoseerde vitamine C voordelen kan hebben voor mensen die voor kanker worden behandeld, tenminste in het lab. Studies naar menselijke borstkankercellen in een laboratorium hebben aangetoond dat vitamine C de werkzaamheid van tamoxifen verlaagde. In deze studies werd gedacht dat vitamine C interfereerde met apoptose, dat wil zeggen celdood, in kankercellen.
Een deel van het risico is mogelijk meer theoretisch. Een overzicht van 2007 van studies van 1966 tot 2007 vond geen bewijsmateriaal dat de antioxiderende supplementen chemotherapie onderhielden, en sommige onderzoekers geloven dat de antioxidanten kunnen helpen normale cellen te beschermen zonder de doeltreffendheid van kankertherapie te beïnvloeden. Deze beoordeling omvatte studies met glutathion, vitamine A, vitamine C, vitamine E, ellaginezuur, selenium en bètacaroteen en concludeerde dat antioxidanten de tumorrespons op behandeling en overlevingspercentages kunnen verbeteren, naast het helpen van de tolerantie van patiënten voor behandeling. Een andere systematische review van 33 studies vond bewijs dat het gebruik van antioxidanten met chemotherapie resulteerde in minder toxiciteit, waardoor mensen hun volledige dosis therapie konden voltooien.
De uitzondering was een studie die een toename in toxiciteit vertoonde bij degenen die een vitamine A-supplement gebruikten. Deze beoordeling evalueerde studies met N-acetylcysteïne, vitamine E, selenium, L-carnitine, co-enzym Q10 en ellaginezuur.
Interactie met andere medicijnen
Er zijn veel voorbeelden van mogelijke interacties, maar een eenvoudig voorbeeld is dat vitamine E mogelijk het risico op bloedingen verhoogt bij mensen die de bloedverdunners Coumadin gebruiken.
Dieetbronnen versus supplementen
Over het algemeen is de regel om vitaminen en mineralen te krijgen tijdens de behandeling van kanker ‘eerst eten’. En om een goede reden. We hebben niet zoveel onderzoeken naar het gebruik van antioxidanten tijdens de behandeling van kanker, maar het gebruik van deze supplementen met het doel kankerpreventie heeft enkele interessante bevindingen onthuld. Bijvoorbeeld, zien hoe een hoge inname van bèta-caroteen in het dieet werd geassocieerd met een lager risico op het ontwikkelen van longkanker, een groot onderzoek naar het gebruik van een bèta-caroteen-supplement vond dat het risico op longkanker juist toenam. Vergelijkbaar waren bevindingen met prostaatkanker, waarbij vitamine E in de voeding geassocieerd is met een lager risico, maar een studie die vitamine E-supplementen evalueerde, vond een verhoogd risico. Theorieën zijn voorgesteld om dit te verklaren. Misschien zijn er fytochemicaliën (plantaardige chemicaliën) in voeding behalve beta-caroteen die verantwoordelijk zijn voor de kankerpreventie-eigenschappen. Een andere theorie die is voorgesteld, is dat het ontvangen van een antioxidant als supplement kan resulteren in het minder of minder verbruiken van een ander belangrijk antioxidant door het lichaam.
Soms kan het nemen van een supplement voor één zorg een andere zorg opwerpen. Een voorbeeld is een onderzoek waarbij mensen met melanoom werden behandeld met selenium. Onderzoekers ontdekten dat het supplement geassocieerd was met een lager risico op het ontwikkelen van een tweede kanker in de longen, colon of prostaat, maar werd ook geassocieerd met een verhoogd risico op diabetes.
De meeste oncologen bevelen aan om een gezond dieet te volgen en geloven niet dat de antioxidanten die afkomstig zijn van voedingsmiddelen een bedreiging vormen voor de effectiviteit van kankerbehandelingen. Als u uw inname van antioxidanten via de voeding wilt verhogen, bekijk dan dit voedsel met de meeste antioxidanten.
Studiemethode
Een deel van de informatie over antioxidanten tijdens kankerbehandeling interpreteren is om veel redenen moeilijk, waaronder de verschillende gebruikte methoden. Sommige onderzoeken zijn uitgevoerd op knaagdieren en de effecten bij knaagdieren kunnen al dan niet hetzelfde zijn als die bij mensen. Veel van deze onderzoeken zijn uitgevoerd op menselijke kankercellen die zijn gegroeid in een gerecht in een laboratorium. Hoewel dit ons goede informatie geeft, houdt het geen rekening met de talloze andere processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden en die de reactie in het laboratorium kunnen veranderen.
Redenen dat uw oncoloog vitaminen aanbeveelt
Voedingsdeficiënties
Met bijwerkingen van verminderde eetlust en misselijkheid die vaak voorkomen bij kanker, zijn voedingstekorten niet ongewoon. Praat met uw arts over deze mogelijkheid. Sommige onderzoekers hebben getheoretiseerd dat suppletie kan helpen bij het verminderen van cachexie bij kanker. Cachexia is een syndroom van onbedoeld gewichtsverlies, spierafbraak en verminderde eetlust die tot 50 procent van mensen met vergevorderde kanker treft. Het is van mening dat cachexie direct bijdraagt aan 20 procent van de sterfgevallen door kanker. Helaas, met uitzondering van visolie die zou kunnen helpen, zijn voedingssupplementen niet gevonden om te helpen bij dit syndroom.
Om een tweede kanker te voorkomen
Omdat kankerbehandelingen zoals chemotherapie en bestralingstherapie de overlevenden vatbaar maken voor andere vormen van kanker, is het hoop gewekt dat het risico op een tweede kanker kan worden verminderd door het gebruik van antioxidantensupplementen. Zoals hierboven opgemerkt, hadden mensen met melanoma die werden behandeld met selenium in één onderzoek een lager later risico op het ontwikkelen van long-, colon- of prostaatkanker (maar met een verhoogd risico op diabetes.) Net zoals supplementen (in tegenstelling tot antioxidanten in het dieet) niet hebben aangetoond consistente resultaten bij het voorkomen van kanker, er is niet veel bewijs dat deze supplementen nuttig zouden zijn bij het voorkomen van een tweede kanker bij overlevenden.
Om de toxiciteit van behandelingen te verminderen
Studies zijn gemengd met betrekking tot antioxidanten die de toxiciteit van chemotherapie verhogen of verminderen, maar sommige onderzoeken suggereren dat ze de kwaliteit van leven voor sommige mensen tijdens de behandeling van kanker kunnen verbeteren. In één studie bleek een antioxidantenmengsel met vitamine C, vitamine E, melatonine en groene thee-extract de vermoeidheid te verminderen bij mensen met alvleesklierkanker.
Patiënten met geavanceerde kanker
Een vaak geciteerd onderzoek naar het gebruik van vitaminesupplementen tijdens de behandeling van kanker toonde een toename van de overlevingsduur aan. Deze studie uit 2009 onthulde een langere dan verwachte mediane overlevingstijd, waarbij 76% van de patiënten langer leefde dan was voorspeld (mediane toename in overleving 5 maanden). Het is belangrijk op te merken dat dit een zeer kleine studie was (41 patiënten) uitgevoerd met mensen die als eindstadiumkanker worden beschouwd en die een voorspelde levensverwachting van slechts 12 maanden hadden. Deze patiënten werden behandeld met een supplement van co-enzym Q10, vitamine A, C en E, selenium, foliumzuur en voor mensen zonder longkanker, beta-caroteen.
Het speciale geval van vitamine D en kanker
Om verschillende redenen verdient vitamine D speciale aandacht met betrekking tot zijn rol bij de behandeling van kanker.
De eerste reden is dat het moeilijk kan zijn om een voldoende hoeveelheid vitamine D te krijgen door middel van dieetmaatregelen. Hoewel de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid 400 tot 800 IU per dag is, afhankelijk van de leeftijd, hebben studies naar kankerpreventie naar hogere aantallen gekeken – tot 1000 tot 2000 IU’s per dag. We beschouwen verrijkte melk als een bron van vitamine D, maar bij 100 IU’s per glas zou het 8 glazen per dag moeten drinken om de 800 IU’s te bereiken die worden aanbevolen voor een 70-jarige man of vrouw (laat staan de bestudeerde dosis) in studies over kankerpreventie.) De zon is een goede bron van vitamine D, die slechts een korte tijd nodig heeft, waarbij de armen en het gezicht blootgesteld worden aan meer dan 5000 IE. Dat wil zeggen, als u in een regio woont waar u buiten kunt zijn met uw armen en gezicht bloot en als de hoek van de zon op uw breedtegraad de absorptie van vitamine D-producerende stralen mogelijk maakt.
Dit kan een probleem zijn in noordelijke klimaten.
Om deze reden bevelen veel artsen een vitamine D3-supplement aan. Wie zou een supplement moeten nemen? Gelukkig heeft uw arts een eenvoudige manier om dit te bepalen. Een eenvoudige en goedkope bloedtest kan u en uw arts een maatstaf geven voor uw bloedspiegel vitamine D (eerder de afbraakproducten van het lichaam). Hoewel dit u niet zal vertellen wat uw totale lichaam van vitamine D is, kan het worden gebruikt om te bepalen of een supplement nodig is en de behandeling te begeleiden. Houd in gedachten dat de meerderheid van de mensen in de Verenigde Staten vitamine D-tekort heeft.
Waarom is dit belangrijk?
Er zijn veel onderzoeken geweest waarin de rol van vitamine D zowel bij de preventie van kanker als bij de behandeling van kanker is onderzocht. Lage bloedspiegels van vitamine D zijn geassocieerd met een verhoogd risico op verschillende vormen van kanker en een hoog vitamine D-gehalte is geassocieerd met een lager risico op het ontwikkelen van borst- en colorectale kanker. Mensen met een hogere vitamine D-spiegel op het moment van diagnose hebben langere overlevingscijfers voor longkanker dan mensen met lagere niveaus. En met betrekking tot onze vraag over het gebruik van vitamines tijdens de behandeling van kanker, lijken lage vitamine D-spiegels het risico op verspreiding van borstkanker (metastasering) te vergroten. Misschien is het meest dramatische effect waargenomen bij darmkanker. Uit een groot onderzoek van het National Cancer Institute bleek dat mensen met een hoog vitamine D-gehalte 76 procent minder kans hadden om te overlijden aan hun ziekte dan mensen met een laag vitamine-gehalte.
Aangezien sommige kankerbehandelingen een predispositie voor osteoporose vormen en vitamine D calciumabsorptie ondersteunt, kan een adequaat vitamine D-niveau ook de kwaliteit van leven van sommige kankerpatiënten beïnvloeden.
Vitamine D is geen antioxidant. Het functioneert eigenlijk meer als een hormoon dan een vitamine in het lichaam.
Hoewel veel van het onderzoek een positieve rol van vitamine D bij ten minste sommige mensen met kanker vertoont, is het erg belangrijk om uw arts te raadplegen voordat u een supplement gebruikt. In feite zal uw arts uw niveaus willen controleren om te zien of ze veranderen als u met een supplement begint. Het normale waardenbereik is mogelijk niet het ideale bereik voor iemand met kanker. In de Mayo Clinic in Minnesota bijvoorbeeld, is het normale bereik voor vitamine D-spiegels 30-80. Toch suggereren sommige studies dat een niveau van 50 beter is dan een niveau van 31.
Vitamine D-suppletie is niet voor iedereen. Er zijn mogelijke bijwerkingen, waaronder een zeer pijnlijke nierstenen, als het niveau te hoog is.
Het nemen van een vitamine of supplement aanbevolen door uw arts
Als uw oncoloog een supplement aanbeveelt, zijn er enkele dingen waaraan u moet denken.
- Nogmaals. Gebruik alleen vitaminen of mineralen (of andere voedingssupplementen of kruidensupplementen) als uw oncoloog denkt dat deze niet schadelijk kunnen zijn in uw specifieke situatie.
- De hierboven genoemde potentiële risico’s en voordelen zijn slechts een glimp om aan te tonen waarom vitamine- en mineralensupplementen voor elke persoon afzonderlijk moeten worden overwogen. Uw arts kan aanbevelen om vitaminen- of mineralensupplementen te gebruiken of om andere redenen te vermijden.
- Breng altijd alle vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen mee naar elke oncologie-afspraak.
- Laat u niet misleiden door reclame waarin staat "natuurlijk" of "op basis van planten". Een voorbeeld is hemlock. Het is natuurlijk, het is plantaardig en het kan zelfs biologisch worden gekweekt. Toch wordt door velen gedacht dat het het vergif was waarnaar Romeo en Juliaverwezen. Veel sterke chemotherapiedrugs zijn zelfs op planten gebaseerd.
- Gebruik alleen de aanbevolen dosis. Meer is niet noodzakelijkerwijs beter en kan schadelijk zijn. Houd er rekening mee dat supplementen vaak niveaus van vitamines en mineralen bevatten die veel hoger zijn dan wat u normaal zou krijgen. Bovendien is er in de Verenigde Staten weinig regulering van deze supplementen en kunnen sommige producten sporen van pesticiden en zware metalen bevatten.
- Gebruik alleen vitaminen en mineralen van goede kwaliteit. Controleer om te zien of ze zijn beoordeeld door ConsumerLab.com. Controleer ook of er een USP- of NF-zegel op het etiket staat om aan te geven dat er kwaliteitscontroletests op het product zijn uitgevoerd.
- Ga door met het bespreken van uw inname van vitamines en mineralen bij elk volgend bezoek. Veel klinische onderzoeken zijn aan de gang en informatie kan in beide richtingen veranderen naarmate we meer leren.
Overzicht van vitaminen en mineralen
Vitaminen Ons lichaam Noodzaak:
- Vitamine A
- Vitamine B6 (pantotheenzuur)
- Vitamine B12 (biotine)
- Vitamine D
- Vitamine E
- Vitamine K
- Foliumzuur
- Niacine
- Riboflavine
- Thiamine
Mineralen Ons lichaam Nodig:
- Calcium
- Chroom
- Koper
- Jodium
- Ijzer
- Mangaan
- Magnesium
- Kalium
- Selenium
- Natrium
- Zink
Antioxidanten:
Antioxidanten kunnen vitaminen, mineralen of andere voedingsstoffen zijn. Voorbeelden hiervan zijn:
- Vitamine A
- Vitamine C
- Vitamine E
- Selenium
- Carotenoïden – Beta-Caroteen en Lycopeen
