Als uw arts suggereert dat u niet-allergische rinitis heeft, wat betekent dat dan? Wat zijn de verschillende vormen van deze aandoening en hoe worden ze behandeld?
Overzicht
Niet-allergische rhinitis is een medische aandoening met onbekende oorzaak, die leidt tot symptomen die sterk lijken op allergische rhinitis of hooikoorts. Ongeveer de helft van de mensen met allergieën heeft ook een niet-allergisch onderdeel van hun symptomen.
Niet-allergische versus allergische rhinitis
Hoewel de symptomen van de aandoeningen erg op elkaar lijken, verschilt niet-allergische rhinitis op veel manieren van rhinitis. Sommige hiervan zijn:
- Allergische rhinitis heeft de neiging om een seizoensgebonden probleem te zijn, terwijl symptomen van niet-allergische rhinitis meestal het hele jaar door voorkomen.
- Allergische rhinitis heeft de neiging kinderen en jonge volwassenen te beïnvloeden, terwijl niet-allergische rhinitis vaker voorkomt naarmate mensen ouder worden.
Vormen
Niet-allergische rhinitis heeft vele verschillende vormen:
- Vasomotorische rhinitis wordt veroorzaakt door fysieke omstandigheden zoals sterke geuren, parfums, veranderingen in temperatuur en vochtigheid, rook, dampen en fel zonlicht. De meeste patiënten ervaren een loopneus, post neusdruppels en / of verstopte neus. Jeuk van de neus en ogen is meestal niet aanwezig.
- Infectieuze rhinitis is meestal gerelateerd aan een virale of bacteriële infectie en symptomen kunnen een sinus-infectie nabootsen, met aangezichtspijn en groene loopneus. Deze patiënten hebben echter geen bewijs van een sinusinfectie op röntgenfoto’s. Dit ziekteproces verdwijnt vanzelf binnen een paar dagen en reageert op orale antibiotica in ernstige of langdurige gevallen, net als bij een sinusinfectie.
- Hormonale rhinitis kan optreden tijdens zwangerschap (zwangerschapshinitis) en bij patiënten met een lage schildklierfunctie. Zwangere vrouwen hebben meestal symptomen van ernstige neusverstopping tijdens hun tweede maand van de zwangerschap, en dit kan aanhouden tot de baby is geboren. Symptomen verdwijnen meestal kort na de bevalling.
- Medicatie-geïnduceerde rhinitis kan voorkomen bij veel patiënten die medicijnen met hoge bloeddruk gebruiken, anticonceptiepillen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (zoals aspirine en ibuprofen).
- Rhinitis medicamentosa heeft te maken met overmatig gebruik van decongestivumvrije sprays, zoals Afrin (oxymetazoline), met symptomen van ernstige neusverstopping en loopneus. Mensen die deze sprays te veel gebruiken, raken in feite ‘verslaafd’ aan het medicijn en hebben steeds meer medicijnen nodig om hun symptomen onder controle te houden.
- Gustatorische rhinitis kan te maken hebben met voedsel of alcohol, maar is zelden het gevolg van een allergische oorzaak. Mensen die lijden aan deze vorm van rhinitis ervaren een loopneus, meestal van een heldere, waterige vloeistof, vooral na het eten van warm of gekruid voedsel.
- Rhinitis gerelateerd aan zure refluxziekte komt vooral veel voor bij jonge kinderen, met symptomen van verstopte neus, loopneus en post-nasale infusie. Symptomen kunnen optreden na zware maaltijden of ’s ochtends nadat de persoon zure reflux heeft gehad terwijl hij’ s nachts plat lag. Diagnose
Het kan erg moeilijk zijn om niet-allergische rhinitis te diagnosticeren aan de hand van de symptomen van een persoon. Een diagnose is meestal gebaseerd op de geschiedenis van symptomen, medicijngebruik, andere bekende medische problemen en een lichamelijk onderzoek.
Allergietests zullen negatief zijn bij een patiënt met niet-allergische rhinitis, en deze tests zijn meestal nodig om ervoor te zorgen dat allergieën geen rol spelen in de symptomen van de persoon.
Behandeling
Het vermijden van irriterende triggers die de symptomen veroorzaken, is de beste manier om niet-allergische rhinitis te behandelen, maar niet altijd mogelijk. Doorgaans reageren patiënten met niet-allergische rhinitis niet op antihistaminegeneesmiddelen, omdat histamine hun symptomen niet veroorzaakt.
Medicijnen die ten minste gedeeltelijk effectief zijn, zijn onder meer nasale steroïde sprays en antihistamine-neussprays en orale decongestiva.
Patiënten met symptomen van een constante "druipende" neus en post neusdruppel kunnen baat hebben bij het drogende effect van een anticholinergische neusspray zoals Atrovent nasaal (nasaal ipratropium) en lijken het meest nuttig te zijn bij vasomotorische en gustatory rhinitis.
Rhinitis tijdens de zwangerschap kan reageren op zoutoplossing neussprays en rhinitis medicamentosa vereist het stoppen van de vrij verkrijgbare decongestivum dat vrij verkrijgbaar is en vervangt het vaak door een voorgeschreven neusspray.
Behandeling van andere vormen van niet-allergische rhinitis kan patiëntspecifiek zijn en de zorg van een arts vereisen. Allergieën of immunotherapie zijn niet effectief bij de behandeling van niet-allergische rhinitis.
De bottom line
Niet-allergische rhinitis lijkt veel op allergische rhinitis, maar aangezien het niet reageert op medicijnen tegen allergieën, is het belangrijk om te bepalen welk type rhinitis u heeft. Omdat veel mensen met allergische rhinitis ook last hebben van niet-allergische rhinitis kan dit moeilijk zijn. Het duurt vaak testen om allergieën uit te sluiten om de oorzaak te bepalen, tenzij een voor de hand liggende oorzaak, zoals zwangerschap, aanwezig is.
Houd er rekening mee dat symptomen van niet-allergische rhinitis ook wijzen op een chronische sinusinfectie waarvoor een andere benadering van de behandeling vereist is. Praat met uw arts over uw symptomen, vooral als u geen verlichting vindt bij uw huidige behandelingen.
