Hip bursitis is een veel voorkomend probleem dat pijn veroorzaakt over de buitenkant van het bovenbeen- en heupgewricht. Een bursa is een met vloeistof gevulde zak die een vloeiende beweging tussen twee oppervlakken mogelijk maakt. Bijvoorbeeld, in de heup, rust een bursa tussen de benige prominentie over de buitenkant van de heup (de grotere trochanter) en de stevige pees die over dit bot ging. Wanneer de bursa ontstoken raakt, zal elke keer dat de pees over het bot moet bewegen pijn optreden.
Omdat patiënten met heupbursitis deze pees bij elke stap verplaatsen, kunnen de symptomen van deze aandoening behoorlijk pijnlijk zijn.
Oorzaken
Hip bursitis kan worden geassocieerd met verschillende soorten patiënten:
- Atleten
Hip bursitis wordt vaak gezien bij hardlopers of atleten die deelnemen aan hardloopgerichte sporten (bijvoorbeeld voetbal, voetbal, enz.). - Blessures
Hip bursitis wordt soms geassocieerd met patiënten die op hun dijbeen vallen, waardoor een zogenaamde traumatische bursitis ontstaat. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van een hippe wijzer. - Postoperatief
Patiënten die een operatie hebben ondergaan, zoals een heupfractuur of heupvervanging, kunnen klagen over pijn aan de buitenkant van de heup. Deze symptomen zijn vaak te wijten aan irritatie van de slijmbeurs die heup bursitis veroorzaakt.
Diagnose
De diagnose van heupbursitis wordt het meest betrouwbaar gesteld bij lichamelijk onderzoek. De meest voorkomende symptomen van heup slijmbeursontsteking zijn onder meer:
- Tederheid over de benige prominentie van de boven / buitenkant van de dij
- Zwelling over de slijmbeurs
- Moeilijk slapen aan de aangedane zijde
De meeste mensen vinden dat er specifieke activiteiten zijn die hun symptomen verergeren. Dit kunnen sporten of aan lichaamsbeweging gerelateerde activiteiten zijn. Bovendien klagen veel mensen met heupbursitis over het feit dat ze ’s nachts moeilijk kunnen slapen op de aangedane zijde. Hoewel het gemakkelijk is aan te bevelen dat mensen niet op de aangedane zijde slapen, kan het moeilijk zijn om te controleren, vooral voor mensen die aan de kant van de slapers zitten – vaak realiseren ze zich niet eens dat ze aan hun kant staan totdat ze wakker worden van ongemak van de verergering van hun slijmbeursontsteking.
Er wordt vaak een röntgenfoto gemaakt om er zeker van te zijn dat er geen sporen of verkalkingen in het bot zijn die kunnen bijdragen aan het probleem. Soms kan uw arts een MRI verkrijgen als de diagnose onduidelijk is of als het probleem niet verdwijnt bij de eerste behandeling.
Zoals bij elke medische aandoening, moeten andere problemen worden overwogen die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Hip bursitis is meestal een duidelijke diagnose en de symptomen kunnen worden onderscheiden van andere aandoeningen. Sommige gevallen van heup bursitis kunnen echter worden verward met andere medische aandoeningen. Deze omvatten:
- Iliotibiale peespeontitis
- Hip-pointers
- Meralgia paresthetica
- Lage rugaandoeningen
Dit zijn de meest voorkomende oorzaken van pijn over de boven / buitenkant van de dij, behalve heup bursitis. Andere oorzaken van pijn in dit gebied zijn heupgewrichtsproblemen, zoals heuparthritis en labrale tranen, maar deze problemen veroorzaken meestal symptomen in andere gebieden dan de buitenkant van de dij.
Behandeling
Behandeling van heup bursitis begint meestal met enkele eenvoudige stappen en verloopt afhankelijk van de reactie van het individu op deze behandelingen. De meeste mensen kunnen verlichting vinden van hun symptomen met niet-invasieve behandelingen voor heup bursitis. Sommige mensen hebben echter problemen om hun symptomen van heupbursitis te genezen en kunnen meer invasieve behandelingen vereisen.
De gebruikelijke behandelingskuur begint met het vermijden van activiteiten die verhoogde symptomen veroorzaken. Dit kan inhouden dat je een bepaalde sport- of lichaamsbeweging moet vermijden of op zijn minst de hoeveelheid moet beperken, of zoiets eenvoudigs als ’s nachts niet op je zij liggen. Andere eenvoudige stappen zijn ijsapplicatie voor de heup, ontstekingsremmende medicijnen en een thuisrekprogramma. Vaak kan het werken met een fysiotherapeut helpen bij een oefen- en stretchingprogramma en ervoor zorgen dat het probleem niet terugkeert. Een cortisone-injectie is ook een frequente behandeling voor heup bursitis. Ik adviseer mijn patiënten echter altijd om ook het stretchprogramma te doen, omdat de cortisone-injectie de symptomen slechts tijdelijk zal verlichten.
In combinatie met andere behandelingen kan de injectie met cortisonen leiden tot een blijvende verlichting.
