Truvada is een combinatie van één pil en een vaste dosiscombinatie bestaande uit twee antiretrovirale middelen, tenofovir en emtricitabine, beide geclassificeerd als nucleotide reverse transcriptase-remmers. De twee geneesmiddelen worden onafhankelijk van elkaar op de markt gebracht als Viread (tenofovir) en Emtriva (emtricitabine, FTC).
Truvada is in augustus 2004 goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor gebruik bij de behandeling van HIV, specifiek voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar die 77 pond (35kg) of meer wegen.
Truvada werd later in juli 2012 door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij de preventie van HIV-verwerving bij personen met een hoog risico in een strategie genaamd pre-exposure profylaxis (PrEP).
Formulering
Een co-geformuleerde tablet bestaande uit 300 mg tenofovirdisopropylfumaraat en 200 mg emtricitabine. De blauwe, langwerpige tablet heeft een filmomhulsel en heeft aan één kant het reliëf met het getal "701" en de andere met de naam van de fabrikant "GILEAD."
Dosering
- Voor patiënten met hiv: één tablet per dag, oraal in te nemen, met of zonder voedsel.
- Voor gebruik als PrEP: één tablet per dag, oraal in te nemen, met of zonder voedsel.
- Voor patiënten met nierinsufficiëntie: één tablet wordt elke 48 uur ingenomen als de creatinineklaring tussen 30-49 ml / min. Ligt. Als u minder dan 30 ml / min of bij hemodialyse gebruikt, gebruikdan niet.
Instructies
Voor patiënten met hiv moet Truvada worden ingenomen in combinatietherapie met andere antiretrovirale middelen.
Bij gebruik als PrEP wordt Truvada op zichzelf genomen als onderdeel van een uitgebreide hiv-preventiestrategie, waaronder condooms en andere veiligere sekspraktijken.
Vaak voorkomende bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen die samenhangen met het gebruik van Truvada (voorkomend in 5% of minder van de gevallen) zijn:
- Misselijkheid
- Diarree
- Vermoeidheid
- Sinusitis
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Depressie
- Huiduitslag
Contra-indicaties
In het algemeen geldt een geneesmiddel met een vaste dosiscombinatie dat tenofovir, emtricitabine of lamivudine bevat (een ander NRTI-medicijn vergelijkbaar met emtricitabine) dient niet te worden ingenomen met Truvada.
- HIV-antiretrovirale geneesmiddelen: Atripla (tenofovir + emtricitabine + efavirenz), Combivir (Retrovir + lamivudine), Complera (tenofovir + emtricitabine + rilpivirine), Emtriva (emtricitabine, FTC), Epivir (lamivudine, 3TC), Epzicom (abacavir + lamivudine) ), Stribild (tenofovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat), Triumeq (abacavir + lamivudine + dolutegravir), Trizivir (Retrovir + abacavir + lamivudine), Viread (tenofovir)
- Hepatitis B-medicatie: Hepsera (adefovir)
Interacties
Adviseer uw arts als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt:
- Anticoagulantia: Lixiana (edoxaban), Pradaxa (dabigatran)
- Niet-kleincellige longkankergeneesmiddelen: Ofev / Vargatef (nintedanib)
Behandelingsoverwegingen
Truvada moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van nier- of nierinsufficiëntie. Beoordeel altijd de geschatte creatinineklaring voordat u de behandeling start. Bij patiënten met een risico op nierfunctiestoornissen, meet geschatte creatinineklaring, serumfosfor, urineglucose en urine-eiwit bij monitoring.
Voorzichtigheid is geboden wanneer Truvada gelijktijdig wordt toegediend met het antiretrovirale hiv-medicijn Videx (didanosine). Hoewel de interactiemechanismen onbekend zijn, hebben onderzoeken aangetoond dat gelijktijdige toediening de serumconcentratie van Videx kan verhogen en de kans op bijwerkingen (zoals pancreas, neuropathie) kan vergroten.
Het wordt aanbevolen Videx te verlagen tot 250 mg bij patiënten die 60 kilo of meer wegen.
Beschikbare gegevens bij mens en dier duiden erop dat Truvada het risico op aangeboren afwijkingen tijdens de zwangerschap niet verhoogt. Omdat de effecten van tenofovir en emtricitabine op een kind nog onbekend zijn, wordt aan moeders geadviseerd geen borstvoeding te geven als ze Truvada gebruiken.
