TNF-remmers zijn medicijnen voor de behandeling van reumatoïde artritis. Zoals met elk medicijn, kunnen ze zeer effectief zijn voor sommige mensen en minder voor anderen. Hier is een blik op wat TNF-remmers zijn en hoe ze werken, wat hun mogelijke bijwerkingen zijn en hoe specifieke bijwerkingen zijn.
Wat zijn TNF-remmers?
TNF-remmers zijn geavanceerde, gecompliceerde geneesmiddelen die deel uitmaken van een klasse van geneesmiddelen die biologische geneesmiddelen worden genoemd.
Ze werken door zich te richten op een stof die tumornecrosefactor wordt genoemd en die ontstekingen veroorzaakt. Sommige biologische middelen voor de behandeling van reumatoïde artritis zijn monoklonale antilichamen.
Biologics Explained
Biologics zijn geneesmiddelen die zich richten op moleculen die ontstekingen veroorzaken en gewrichten beschadigen. Ze worden vaak voorgeschreven voor mensen die andere vormen van artritismedicatie gebruiken, zoals DMARD’s (disease modifying anti-reumatic drugs), maar niet genoeg verlichting krijgen.
Wat is tumornecrosefactor?
Tumor-necrose-factor is een eiwit dat wordt geproduceerd door het immuunsysteem. Het speelt een rol in een aantal vitale fysieke functies, zoals het vetmetabolisme en de coagulatie of stolling van bloedcellen. Bepaalde aandoeningen, waaronder kanker en auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis, kunnen de overproductie van TNF veroorzaken, wat op zijn beurt leidt tot ontsteking.
Wat is een monoklonaal antilichaam?
U weet al dat antilichamen stoffen zijn die door het immuunsysteem worden geproduceerd om antigenen zoals virussen te bestrijden.
Monoklonale antilichamen worden in het laboratorium geproduceerd en ontworpen om zich te richten op specifieke moleculen, zoals TNF.
TNF-remmers vergelijken
Het is altijd belangrijk om te kijken naar de overeenkomsten en verschillen tussen medicijnen wanneer u en uw arts een behandeling zoeken die precies bij u past. Sommige factoren om te overwegen bij het kiezen tussen TNF-blokkers zijn hoe elk wordt gegeven, bijwerkingen en kosten.
Enbrel
Enbrel (etanercept) was het eerste anti-TNF-medicijn. Het werd goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) in 1998. Enbrel is afgeleid door het introduceren van menselijk DNA in eierstokcellen van Chinese hamsters om genetisch gemanipuleerde eiwitten te creëren.
Remicade
Remicade (infliximab) is een monoklonaal antilichaam dat tumornecrosefactor-alfa (TNF-alfa) bindt en blokkeert. Het was de tweede TNF-remmer die in 1999 door de FDA werd goedgekeurd.
Humira
Humira (adalimumab) is een "volledig gehumaniseerd" monoklonaal antilichaam, wat betekent dat de werkelijke samenstelling van het geneesmiddel identiek is aan dat van menselijke antilichamen, hoewel het gemaakt in een lab. Humira is in 2002 door de FDA goedgekeurd.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) is de enige TNF-remmer die vanwege zijn chemische eigenschappen minder giftig is voor cellen. Bovendien heeft Cimzia vergeleken met andere anti-TNF-geneesmiddelen naar verluidt een hogere affiniteit voor menselijk TNF.
Simponi
Simponi (golimumab) is een TNF-alfablokker die ook wordt voorgeschreven voor colitis ulcerosa, artritis psoriatica en spondylitis ankylopoetica. Het werd in 2004 goedgekeurd.
Bijwerkingen van TNF-blokkers
Geen medicatie zonder bijwerkingen. Bepaalde potentiële problemen in verband met TNF-blokkers zijn welbekend, waardoor sommige artritispatiënten op hun hoede zijn voor het nemen van TNF-remmers.
Maar voor de meeste mensen wegen de voordelen veel zwaarder dan de risico’s.
Ernstige infectie
Sommige patiënten zijn vatbaar voor infecties tijdens behandeling met DMARD’s of biologische geneesmiddelen. (Hetzelfde geldt voor DMARD’s.)
Kanker
Een studie uit 2016 wees uit dat mensen die bepaalde TNF-blokkers voor reumatoïde artritis namen, driemaal het risico liepen bepaalde kankers te ontwikkelen, zoals lymfoom. Dit gold vooral als ze in hoge doses zaten.
Lees er alles over
Artritis zonder pijn – Het wonder van TNF-blokkers
Dit boek van reumatoloog Scott J. Zashin, MD, legt uit hoe TNF-blokkers werken en hoe ze zich verhouden tot andere geneesmiddelen tegen artritis.
Hij bevat ook succesverhalen van patiënten en gaat in op de manier waarop deze doorbraakklasse van geneesmiddelen het leven heeft veranderd.
