Artrose kan gewrichten aantasten in elk deel van het lichaam, inclusief de duim. Vroege diagnose en behandeling helpen mensen met artrose aan de hand van hun symptomen.
Artrose van de duim komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Meestal ontwikkelt osteoartritis van de duim zich na 40 jaar. Naarmate de bevolking ouder wordt, wordt dit vaker gezien.
Oorzaak van Thumb artrose
Artrose is een degeneratieve gewrichtsaandoening.
Artrose veroorzaakt kraakbeen – een taai maar flexibel weefsel dat de uiteinden van de botten bedekt en een gewricht vormt – om geleidelijk af te slijten. Duim artrose heeft meestal invloed op het gewricht aan de basis van de duim, ook bekend als het basale gewricht of het carpometacarpale gewricht (CMC-gewricht). Het CMC-gewricht wordt gevormd waar het metacarpale bot van de duim zich hecht aan het trapeziumbot van de pols.
Slechte verstuikingen of duimbreuken kunnen gewrichtskraakbeen beschadigen, het kraakbeen dat uiteinden van botten in een gewricht bedekt. Verwonding aan het CMC-gewricht van de duim kan, zelfs als kraakbeenschade niet onmiddellijk is, de beweging van het duimgewricht beïnvloeden. Als het gewricht na het letsel niet goed uitgelijnd is, neemt de slijtage van dat gewricht toe, wat uiteindelijk kan leiden tot artrose.
Diagnose van Duim Artrose
Diagnose van de duim artrose is gedeeltelijk gebaseerd op de medische geschiedenis van de patiënt. Vroegere handletsels, vooral aan de duim zelf, kunnen wijzen op de ontwikkeling van artrose in het duimgewricht.
Een lichamelijk onderzoek kan een abnormaal bewegingsbereik in het CMC-gewricht, zwelling en pijn of gevoeligheid aan de basis van de duim onthullen. Crepitus (een knarsend geluid wanneer het gewricht wordt verplaatst) suggereert dat de uiteinden van de botten die het gewricht vormen tegen elkaar wrijven.
Röntgenfoto’s kunnen gewrichtsschade vertonen, maar meestal gaat pijn vooraf aan röntgenonderzoek.
Röntgenstralen of andere beeldvormende onderzoeken kunnen osteofieten (sporen van botten) ook detecteren.
Symptomen van duizeligheid Artrose
Pijn is het primaire symptoom dat gepaard gaat met artrose van de duim. Aanvankelijk is pijn aanwezig met beweging of activiteit (bijv. Een sleutel draaien, een deur openen, een kopje optillen). Naarmate osteoartritis vordert, is zelfs tijdens inactiviteit of rust pijn aanwezig. Andere symptomen van duimarthritis zijn onder meer:
- moeilijk te grijpen voorwerpen
- zwelling, stijfheid of gevoeligheid aan de basis van de duim
- vergroot uiterlijk van het CMC-gewricht
- beperkt bewegingsbereik
artrose kan er ook voor zorgen dat het CMC-gewricht van de duim losser wordt en buig te ver terug, hyperextensie genoemd. Een bepaalde misvorming, die bekend staat als zwanehalsvervorming, kan ook optreden wanneer het middelste duimgewricht wordt gebogen en het CMC-gewricht hyperextensie vertoont.
Behandeling van Thumb Osteoartritis
Vroege osteoartritis van de duim kan effectief worden behandeld met behulp van niet-chirurgische behandelingsopties, bijvoorbeeld:
- niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (NSAID’s) om ontstekingen en zwellingen te verminderen door het gewricht meerdere malen per dag gedurende 5 tot 15 minuten te
- bevriezen om ontsteking en zwelling te verlichten
- fysiotherapie of ergotherapie
- spalken om de beweging van de duim te beperken
- steroïde-injecties in het gewricht
Chirurgische opties voor artrose bij de duim omvatten:
- CMC-gewrichtfusie (arthrodese) – een optie voor patiënten die pijnverlichting zoeken die niet overdreven bezorgd zijn over het verliezen van fijne duimbeweging
- gewrichtsvervanging of artroplastiek – plastic of metalen prothesen worden gebruikt om de CMC-verbinding te vervangen (prothese dient als een spacer nadat de arthritische oppervlakken van de botten in de CMC-verbinding zijn verwijderd)
- excisie artroplastie – verwijdert arthritische oppervlakken van CMC-gewrichten en vervangt deze met enig materiaal (bijv. opgerold stuk van de pees) om de botten gescheiden te houden
- Trapeziectomie – verwijdering van een klein bot genaamd het trapezium
