Een bunion is een voetaandoening waar de meeste mensen misschien niet bekend mee zijn, tenzij ze er toevallig last van hebben. Een bunion is een bult die zich vormt op het teengewricht – meestal het grote teengewricht, dat technisch bekend staat als het eerste metatarsophalangeale gewricht. Een bunion veroorzaakt vaak een karakteristieke rode, gezwollen bult aan de boven- of zijkant van het gewricht en resulteert in een verwijding van de voorvoet (teengebied).
Deze veranderingen veroorzaken niet alleen pijn, maar ze maken schoenenslijtage ook moeilijk vanwege de verbrede voorvoet en kunnen cosmetische zorgen veroorzaken.
Ook al ontwikkelt zich meestal een bunion aan de grote teenkant van de voet, een ander gebied waar een bunion kan voorkomen, is de pink teenkant. Dit type bunion staat bekend als een bunionette of kleermakersbunion. Deze voetconditie werd bekend als de bunion van een kleermaker vanaf het idee dat kleermakers vaak in een positie met gekruiste benen zaten terwijl ze aan het werk waren en druk uitoefenden op de buitenkant van de voet. Men dacht dat deze chronische druk leidde tot de ontwikkeling van de karakteristieke hobbel.
Symptomen van een bunion van een kleermaker
De bunion van een kleermaker is een aandoening die geleidelijk verloopt, meestal beginnend met een prominentie, of bult, aan de kant van het vijfde middenvoetsbeen. Dit is het gebied waar de pink teen een verbinding vormt met het lange vijfde middenvoetsbeen. De hobbel kan in de loop van de tijd groter worden, waardoor pijn ontstaat en het moeilijk wordt schoenen te vinden die goed passen.
Het chronische wrijven van de bult tegen de schoen kan er ook voor zorgen dat de huid in dat gebied rood en geïrriteerd raakt en soms zelfs leidt tot huidkanker.
Zwelling en pijn in het gebied van de bult kunnen ook voorkomen. Dit zijn tekenen van bursitis, een ontstoken vloeistofzak. Een bunion-lijder zal ook opmerken dat hun voet groter lijkt te zijn geworden.
Deze verruiming vindt plaats vanwege een geleidelijke scheiding van het vijfde middenvoetbot van het vierde middenvoetbot dat ernaast ligt. Deze scheiding van de middenvoetbeenderen is een hoofdoorzaak van de bunion en is een gevolg van een abnormale voetfunctie.
Wat is de oorzaak van de bunion van een kleermaker?
Abnormale voetfunctie is een veelvoorkomende oorzaak van de bunion van een kleermaker. De voet is een complexe, schokabsorberende structuur met veel gewrichten. Als er sprake is van overmatige beweging in een deel van de voet wanneer stabiliteit nodig is, kunnen veranderingen in de voetstructuur optreden. De geleidelijke scheiding tussen de metatarsale botten die naar een bunion leidt, is daar een voorbeeld van.
Andere oorzaken van de bunion van een kleermaker zijn een erfelijke, abnormale vorm of positie van het vijfde middenvoetsbeentje, evenals nauwsluitende schoenen.
Interessant is dat kleermakersknobbels bij vrouwen vaker voorkomen dan bij mannen. Een van de redenen hiervoor is dat dit schoenen voor dames zijn, met name hoge hakken en puntige tenen, die de voetfunctie negatief beïnvloeden.
Behandeling van een knieverband op maat
Niet-chirurgische verzorging van de bunion van een kleermaker kan procedures inhouden om pijn te verlichten of een abnormale gevonden voetfunctie te verminderen. Een röntgenfoto of ander beeldvormend onderzoek kan worden voorgeschreven om het vijfde middenvoetsbeentje te evalueren.
Pijnbehandeling kan een cortisone-injectie inhouden als bursitis (zwelling) aanwezig is. Alle eelt kan worden afgeschaafd (een procedure die bekend staat als debridement) voor extra pijnverlichting. Orthotics, die gespecialiseerde steunzolen zijn, kunnen worden aanbevolen om eventuele problemen met de voetfunctie te behandelen. Over-the-counter padding-apparaten kunnen ook helpen bij het minimaliseren van schoenirritatie.
Chirurgie kan een optie zijn, vooral als er afwijkingen zijn in het vijfde been van de middenvoet. Procedures kunnen zijn het scheren van de bobbel of het herpositioneren van het vijfde middenvoetsbeen. Bij deze chirurgische ingrepen is er enige downtime achteraf, maar dit is de enige effectieve manier om een bunion te corrigeren.
