Uw evenwichtsgevoel wordt geassocieerd met de normale werking van het binnenoor en het vestibulaire systeem. Je binnenoor bevat een netwerk van passages, het benige labyrintgenaamd, dat ons slakkenhuis bevat (geassocieerd met ons gehoor) en ons vestibulair systeem (geassocieerd met ons evenwicht).
Het vestibulaire systeem of apparaat bevat drie hoofdonderdelen, waaronder de utricle, saccule en drie halfcirkelvormige kanalen.
Het systeem als geheel functioneert om u het gevoel te geven van beweging, evenwicht en hoe u ruimtelijk bent georiënteerd in uw omgeving. Wanneer u een disfunctie heeft met uw vestibulaire systeem, zult u waarschijnlijk last hebben van misselijkheid, duizeligheid, onbalans, hoofdpijn en problemen met uw gezichtsvermogen.
U kunt het gevoel hebben dat u zeeziek bent en last hebt van een afname van de kwaliteit van uw leven en van uw vermogen om goed te functioneren in uw baan of in andere functies. Veel voorkomende aandoeningen die verband houden met evenwicht en vestibulaire dysfunctie omvatten:
- goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV)
- CHARGE-syndroom
- labyrintitis en vestibulaire neuritis
- De ziekte van Meneire
- bewegingsziekte
- perilymf fistel
- duizeligheid
Is een rehabilitatieprogramma de juiste keuze voor mij?
Als u zich identificeert met een van deze stoornissen, merk dan op dat niet alle balans- en vestibulaire stoornissen baat hebben bij revalidatieprogramma’s. Als u bijvoorbeeld een perilymfefistel of de ziekte van Meneire heeft, heeft revalidatie mogelijk niet zo’n significant voordeel bij de behandeling van uw symptomen.
In deze twee gevallen is medisch beheer of een operatie de voorkeursmethode voor behandeling.
Aan de andere kant hebben aandoeningen zoals BPPV, vestibulaire neuritis en duizeligheid bewezen succesvolle rehabilitatieprogramma’s te hebben om de symptomen te verlichten en uw kwaliteit van leven te verbeteren. De enige echte beperking houdt verband met als u een visueel, somatosensorisch (gevoel van pijn, warmte en druk) en vestibulaire stoornissen heeft.
Als u op alle drie de gebieden een beperking heeft, is gebleken dat de revalidatie-inspanningen niet effectief zijn. Zodra u en uw arts besluiten dat een rehabilitatieprogramma de beste keuze voor u is, zult u tijd moeten spenderen aan het vinden van het juiste centrum om aan uw behoeften te voldoen.
De juiste balans en vestibulair revalidatiecentrum vinden
Zodra u besluit deel te nemen aan een rehabilitatieprogramma, is het belangrijk om een fysieke of ergotherapeut te vinden die is getraind in vestibulaire of evenwichtsstoornissen. Misschien heb je het geluk iemand online te vinden die in jouw regio met deze kwalificaties online adverteert, maar vaak zul je wat beenwerk moeten doen en contact opnemen met de verschillende revalidatiecentra in jouw omgeving om je noden te bespreken.
Wanneer u hen naar hun programma vraagt, kunt u vragen of een van hun therapeuten een door het board gecertificeerde neurologische klinische specialist (NCS) is. Als ze dat niet doen, is dat niet per se een indicatie dat ze geen goed programma hebben. Vraag bij vragen over hun programma hoe ze de verschillende doelen van revalidatie richten op iemand met een evenwichts- en vestibulaire stoornis.
Goals of Balance and Vestibular Rehabilitation
Uw gekozen fysieke of ergotherapeut zal verschillende doelen hebben waaraan zij zullen moeten voldoen.
Tijdens het eerste bezoek hebt u zowel subjectieve als objectieve beoordelingen die zij moeten uitvoeren. Tijdens het subjectieve gedeelte zal uw therapeut u gedetailleerde vragen stellen over wat uw symptomen verergert en wat hen verbetert. Ze zullen proberen te bepalen of je een centrale (gerelateerd aan de hersenen of zenuwen) of een perifeer (andere oorzaken zoals inwendige ooraandoening) hebt. Ze zullen ook vragen stellen om te bepalen of je al dan niet stoornissen of stoornissen hebt die de voortgang van een revalidatieprogramma zouden belemmeren.
Na een grondige geschiedenis zal uw therapeut een functionele beoordeling uitvoeren en een zorgplan ontwikkelen dat de volgende doelen zal bereiken:
- verbeter de symptomen gerelateerd aan hoofd- of oogbewegingen, mobiliteit en gang
- verminder het risico op vallen
- verminder of elimineer duizeligheidssymptomen
Balans en vestibulaire revalidatiemethoden
Om de doelen van de therapie te bereiken, maak je kennis met veel verschillende technieken op basis van op uw symptomen en uw gerelateerde stoornis. Oefeningen zoals wandelen, versterken, balanceren en situationele oefeningen zijn allemaal belangrijke aspecten van je programma. Het is ook bijzonder belangrijk om het programma zo snel mogelijk te starten, omdat u natuurlijk niet veel lichaamsbeweging wilt doen vanwege uw symptomen waardoor u andere fysieke beperkingen kunt ontwikkelen.
Er wordt van je verwacht dat je 2 tot 3 keer per week deelneemt aan therapiesessies en dat je sommige oefeningen thuis 2 tot 3 keer per dag uitvoert. Als je tijdens de oefeningen thuis symptomen ontwikkelt die langer dan 20 tot 30 minuten aanhouden, neem dan contact op met je therapeut. U krijgt waarschijnlijk een aangepaste oefening per telefoon om uw risico op klachten te verminderen.
Als uw evenwichtsprobleem verband houdt met het binnenoor of vestibulaire stoornissen, zullen uw sessies waarschijnlijk maximaal drie maanden duren. Als uw aandoening echter verband houdt met uw zenuwstelsel, zullen de revalidatiesessies waarschijnlijk een langere behandelingskuur vereisen. Vergeet niet dat het cruciaal is om de revalidatie uit te voeren zoals voorgeschreven, waarschijnlijk consequent, om de uitkomst te bereiken die u wenst.
Tot slot wordt er steeds meer onderzoek gedaan om de therapie te verbeteren die u thuis kunt uitvoeren. Sommige programma’s kunnen het gebruik van Tai Chi of Wii Fit aanmoedigen als onderdeel van hun thuisgebaseerde sessies – doe je onderzoek en vind de optie die je het beste bevalt. Het is waarschijnlijker dat je je er op die manier ook aan zult houden.
