Artroseonderzoek verwijst vaak naar symptomatische osteoartritis of radiografische osteoartritis. Wat betekenen deze medische termen? Kun je de een zonder de ander hebben?
Wat is symptomatische artrose?
Symptomatische artrose betekent dat de persoon met artrose symptomen heeft, zoals gewrichtspijn, pijn en stijfheid. Uw symptomen zijn waarschijnlijk waardoor u in de eerste plaats naar uw arts bent gegaan of om uw symptomen te beschrijven tijdens een controle of een onderzoek voor een andere klacht.
Wanneer uw arts deze symptomen hoort, vermoedt ze artrose en doet verder onderzoek, tests en waarschijnlijk een röntgenfoto om een diagnose te stellen.
Het primaire symptoom van osteoartritis is gewrichtspijn die tijdens de activiteit verergert en verbetert met rust.
Andere veel voorkomende symptomen van artrose zijn:
- Gezamenlijke instabiliteit, vooral van de knieën en de eerste carpometacarpale gewrichten
- Vroege ochtendstijfheid die minder dan 30 minuten duurt
- Stijfheid na perioden van inactiviteit
Lichamelijk onderzoek kan ook zwelling, misvormingen, benige vergrotingen of uitsteeksels zoals als de knooppunten van Heberden en de knopen van Bouchard, crepitus en een beperkt bewegingsbereik. Spierspasmen en peescontracturen zijn andere mogelijke klinische bevindingen.
Wat is radiografische artrose?
De diagnose van radiografische primaire osteoartritis houdt het volgende in dat op röntgenfoto’s wordt waargenomen:
- Niet-uniform gewrichtsruimteverlies
- Osteofytvorming
- Cystevorming
- Subchondrale sclerose
Vroege röntgenfoto’s kunnen een minimale, niet-uniforme vernauwing van de gewrichtsspleet aan het licht brengen. Naarmate osteoartritis vordert, kunnen subluxaties (gedeeltelijke dislocatie van een bot) optreden, subchondrale cysten kunnen ontstaan en osteophyten kunnen ontstaan.
Subchondrale sclerose of subchondrale botvorming vindt plaats als het kraakbeenverlies toeneemt.
In de gevorderde fase van de ziekte kunnen röntgenfoto’s een bot-op-bot situatie onthullen en kan een instorting van het gewricht optreden.
Dit kunnen incidentele bevindingen zijn die u ziet wanneer u om een andere reden wordt geröntgend, zoals wanneer u net een bot hebt gebroken. Of, ze kunnen worden gevonden wanneer u een röntgenfoto van uw gewricht heeft nadat u uw arts de symptomen van artrose heeft gepresenteerd.
Betekenis
Het is mogelijk om symptomatische artrose te hebben zonder radiografische osteoartritis – en vice versa. Bijvoorbeeld, tot 60% van de mensen met radiologische artrose van de knie mag niet klagen over pijn. Het ontbreken van symptomen kan correleren met de radiografische bevindingen, wat betekent dat minder ernstige radiografische bevindingen lijken te worden geassocieerd met minder ernstige symptomen.
Personen met radiologische osteoartritis bij de knie die frequente of intense pijn missen, kunnen echter nog steeds zwakte van hun quadricepspieren ondervinden en moeilijkheden ondervinden bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten. Dit suggereert dat radiografische osteoartritis zonder pijn de gewrichtsfunctie nog steeds aanzienlijk kan beïnvloeden.
De bottom line
Bij artrose kan er een discrepantie zijn tussen de symptomen en de gewrichtsschade die op röntgenfoto’s wordt waargenomen. U kunt symptomen krijgen zonder gewrichtsschade op de röntgenfoto.
Maar u kunt ook röntgenbevindingen van osteoartritis hebben zonder belangrijke symptomen. Dit kan een verrassing zijn als u om een niet-verwante reden een röntgenfoto krijgt. Het is echter ook waar dat ernstige symptomen vaak geassocieerd zijn met geavanceerde radiografische bevindingen. Wanneer je toestand echt slecht is, is het waarschijnlijk slecht op beide plaatsen.
