Een van de grootste nadelen van Depo-Provera is de aanhoudende of onregelmatige bloeding (spotting) die soms gedurende het eerste jaar kan optreden. Hoewel dit meestal tijdens de eerste drie maanden voorkomt, kan het bij sommige vrouwen tot een jaar of zelfs langer aanhouden. Lees meer over deze bijwerking en wat u kunt doen als het aanhoudt.
Depo-Provera is een injecteerbare vorm van anticonceptie die een synthetische vorm van progesteron gebruikt om zwangerschap tot 14 weken te voorkomen.
Depo-Provera is niet alleen discreet en handig, maar is ook voor 99,7 procent effectief wanneer correct gebruikt. Als anticonceptivum alleen voor progestageen is het ook een uitstekende keuze als u geen oestrogeen-gebaseerde anticonceptie kunt gebruiken.
Spotten en bloeden met Depo-Provera
Als het gaat om anticonceptie, blijft bloeden de belangrijkste reden waarom vrouwen de anticonceptie staken. Met een medicijn zoals Depo-Provera is vaginale bloeding niet alleen een veelvoorkomende bijwerking, maar ook een die naar verwachting voorkomt bij een van de vier vrouwen.
Helaas is er geen manier om te voorspellen wie deze bijwerkingen zal ervaren of hoe ernstig ze kunnen zijn. Voor de meeste vrouwen zullen de symptomen van bloeden binnen zes maanden verdwijnen. Bij toeval niet, kan een vrouw worden geconfronteerd met de keuze om de behandeling met Depo-Provera stop te zetten of door te duwen.
Wat te verwachten als er bloedverlies optreedt
Als u begint te spotten of bloeden na uw eerste Depo-Provera-injectie, kan dit schokkend lijken, maar over het algemeen is dit niet permanent.
Volgens de medicijnfabrikant houdt ongeveer 39 procent van de vrouwen in Depo-Provera op met het hebben van periodes tegen de zesde maand. Aan het einde van het eerste jaar zou meer dan de helft (57 procent) volledig vrij moeten zijn van bijwerkingen.
Voor degenen die dat niet zijn, kunnen er behandelingen zijn die kunnen helpen. De meeste hiervan zijn alleen bedoeld voor gebruik op korte termijn en hebben, hoewel effectief, een eigen reeks bijwerkingen en overwegingen.
Van de behandelingen die momenteel zijn goedgekeurd voor gebruik door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA):
- Oestrogeen suppletie heeft aangetoond dat het de bloeding verlicht door de groei van de baarmoederslijmvlies te bevorderen terwijl de bloedvaten en de bloedstolsels worden gestabiliseerd. Niet alleen versterkt oestrogeen de contraceptieve effecten van Depo-Provera, het kan ook worden toegediend via een orale tablet, transdermale pleister of intravaginale ring. Onderzoek heeft aangetoond dat terwijl oestrogeen op korte termijn verlichting biedt, de effecten in het algemeen terugkeren wanneer de behandeling stopt.
- Tranexaminezuur (Lysteda) is een niet-hormonaal oraal geneesmiddel dat in 2009 is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van zware menstruatiebloedingen. Studies hebben aangetoond dat 88 procent van de vrouwen op Depo-Provera geen vaginale bloedingen had binnen 20 dagen na de behandeling, vergeleken met 8,2 procent in de placebogroep. Bijwerkingen zijn relatief mild en omvatten hoofdpijn, rugpijn, maagpijn, sinusitis, spier- en gewrichtspijn, migraine, bloedarmoede en vermoeidheid.
- Mefenaminezuur (Ponstel) is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel dat wordt gebruikt voor kortstondige controle van spotting en bloeding. Het wordt niet als een oplossing voor de lange termijn beschouwd, omdat langdurig gebruik het risico op hoge bloeddruk, een hartaanval en een beroerte kan verhogen.
Als een van deze behandelingen gecontraïndiceerd of niet beschikbaar is, kan het zijn dat sommige artsen drie keer per dag een niet-steroïde anti-inflammatoir medicijn zoals ibuprofen voorschrijven om de baarmoederontsteking te verminderen en ongemak te verminderen.
Als er hevig bloedverlies optreedt tijdens het gebruik van Depo-Provera, is het belangrijk om te onthouden dat het geneesmiddel mogelijk niet de bron (of enige bron) van de aandoening is. Abnormale bloeding moet altijd een grondig onderzoek rechtvaardigen en alle andere oorzaken (waaronder baarmoedervormige vleesbomen, seksueel overdraagbare aandoeningen en kanker) moeten worden uitgesloten voordat een behandelingskuur wordt voorgeschreven.
Een goed woord
Geboortenbeperkingsopties zijn niet altijd eenvoudig.
Als u Depo-Provera gebruikt en geconfronteerd wordt met bijwerkingen die u niet kunt verdragen, overleg dan met uw arts over behandelingen die u in staat kunnen stellen door te gaan of alternatieven te verkennen die minder schadelijk zijn, zowel op korte als lange termijn.
Als u nog niet bent begonnen met de behandeling, leer dan zo veel mogelijk over het medicijn, waarbij u zowel de risico’s als de voordelen afweegt. Studies hebben aangetoond dat vrouwen die vooraf op de hoogte waren van de risico’s van Depo-Provera de meeste bijwerkingen verdroegen en minder snel zouden stoppen. Zoals altijd is kennis cruciaal bij het maken van geïnformeerde keuzes over anticonceptie.
