Iedereen heeft twee botten, genaamd sesamoid botten, onder het gewricht aan de basis van de grote tenen. Deze sesambeen botten zijn eigenlijk gehuld in de pezen onder de grote teen. Wanneer deze botten ontstoken raken, wordt de aandoening sesamoiditis genoemd.
Sesamoiditis kan worden veroorzaakt door acuut letsel of chronisch overmatig gebruik. Sesamoïde pijn kan ook worden veroorzaakt door stressfracturen van de sesamoid of een aandoening die osteonecrose wordt genoemd.
Minder vaak voorkomende oorzaken van sesamoiditis zijn infectie of systemische aandoeningen zoals auto-immuunziekten. Mensen met chronische sesamoïde pijn moeten voor deze aandoeningen worden beoordeeld.
Symptomen van een sesamoïde probleem
Sesamoideproblemen zijn meestal te detecteren door een zorgvuldige geschiedenis en onderzoek. De meest voorkomende symptomen zijn:
- Pijn met gewichtsvermindering
- Pijn met druk direct op de sesambeenbotten toegepast
- Pijn wanneer de grote teen krachtig naar boven wordt getrokken (dorsiflexie van de grote teen)
Andere aandoeningen die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken, zijn hallux rigidus en jicht.
Diagnose kan worden bevestigd met behulp van beeldvormingstests. Röntgenstralen kunnen nuttig zijn, vooral als een breuk van het sesamoidbot wordt vermoed. Soms zijn de kleine sesamoid-botten echter moeilijk om adequaat te visualiseren op een röntgenonderzoek en daarom kunnen ook andere tests worden overwogen. De meest gebruikte test is een MRI-onderzoek, maar botscans kunnen ook effectief zijn om sesamoïde problemen te identificeren.
Behandeling
De behandeling van sesamoiditis begint met het veranderen van schoeisel. Door de hoeveelheid demping in uw schoenen te vergroten, kunt u de druk op de getroffen sesamoïde verlichten. Specifieke inserts of aangepaste orthesen kunnen ook worden gebruikt om te proberen krachten van het ontstoken bot weg te trekken. Andere behandelingen omvatten rusten, het vermijden van specifieke activiteiten die het bot irriteren, niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen en toepassing van ijs.
In de ongebruikelijke omstandigheden dat aanpassingen en rust van het schoeisel onvoldoende zijn om het ongemak te verlichten, zijn er chirurgische behandelingsopties. Deze chirurgische procedures moeten echter voorzichtig worden benaderd, omdat misvormingen van de grote teen vaak het gevolg kunnen zijn als een of beide sesamoidbotten worden verwijderd.
Herstel van een sesamoid-blessure kan maanden duren en is vaak een frustrerende ervaring. Sporters kunnen een langere periode van beperkte gewichtsbelasting of mobiliteit nodig hebben, en vaak herstel tot volledige sportactiviteiten kan 3 tot 6 maanden duren.
