Basiskennis
Septische artritis is een infectie in een gewricht. De infectie kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels of parasieten. Gezamenlijke infectie veroorzaakt door schimmels of parasieten komt veel minder vaak voor dan die veroorzaakt door bacteriën of virussen. Doorgaans beïnvloedt septische artritis een enkel groot gewricht, zoals de knie of heup, maar het is mogelijk dat meerdere gewrichten worden geïnfecteerd.
Septische artritis wordt ook wel infectieuze artritis genoemd. Septische artritis wordt beschouwd als een medische noodsituatie vanwege de ernstige schade die kan optreden aan bot en kraakbeen. Septische artritis kan een septische shock veroorzaken, die dodelijk kan zijn.
Oorzaken
De infectie kan overal in het lichaam ontstaan. De infectie kan ook beginnen als het resultaat van een open wond, een operatie of een niet-steriele injectie. Wat de eerste bron van infectie ook is, septische artritis treedt op wanneer het besmettelijke organisme door de bloedbaan naar het gewricht reist.
Symptomen
Tekenen en symptomen geassocieerd met septische artritis zijn onder meer:
- koorts
- rillingen
- ernstige pijn in het aangetaste gewricht
- zwelling van het aangetaste gewricht (gewrichtseffusie)
- warmte in de buurt van het aangetaste gewricht
- vermoeidheid en zwakte
- misselijkheid
Diagnose
Na overleg uw medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, bepaalde tests zullen worden bevolen door uw arts. De tests die worden gebruikt om septische artritis te diagnosticeren zijn onder meer:
- bloedonderzoek om verhoogde aantallen witte bloedcellen en röntgenfoto’s van bacteriën of andere beeldvormende onderzoeken om gewrichtsschade te bepalen
- arthrocentesis om synoviale (gewrichts-) vloeistof te analyseren op verschillende parameters die op infectie kunnen wijzen
- Behandeling
Het is noodzakelijk om de bacteriën te identificeren die de infectie veroorzaken. Zodra de bacteriën zijn geïdentificeerd, kan het juiste antibioticum beginnen.
Antibiotica, gebruikt om de bacteriën te doden, worden meestal gedurende 4 tot 6 weken, oraal of intraveneus, ingenomen.
Het kan ook nodig zijn om de geïnfecteerde gewrichtsruimte te draineren, hetzij door arthrocentesis, chirurgische irrigatie (uitwassen van het gewricht met steriele oplossingen), of debridement (verwijderen van rottend weefsel). Er kan sprake zijn van aanzienlijke gewrichtsschade als gevolg van septische artritis die uiteindelijk leidt tot een gewrichtsvervangende operatie.
Risicofactoren
Bepaalde factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van septische artritis. Deze omvatten:
eerdere gewrichtsproblemen van andere vormen van artritis, gewrichtschirurgie, gewrichtsschade
- verzwakt immuunsysteem van ziekten of van het nemen van immunosuppressieve medicijnen
- huidwonden of open wonden laten bacteriën toegang tot het lichaam
- injecteerbaar drugsmisbruik en alcoholisme zijn geassocieerd met hoog infectierisico
- Prevalentie
Septische artritis kan iedereen op elke leeftijd treffen, inclusief baby’s en kinderen. Bij volwassenen worden gewicht dragende gewrichten (heupen, knieën, enkels) het meest beïnvloed. Bij kinderen worden schouders, heupen en knieën vaak aangetast. Naarmate de bevolking vergrijst, zien artsen meer patiënten met septische artritis.
Nuttige punten
Het meest voorkomende type bacteriën dat bij septische artritis is betrokken, is Staphylococcus aureus, meestal stafylokok genoemd.
- De bacteriën die gonorroe veroorzaken, waren vroeger een veelvoorkomende oorzaak van septische artritis, maar veilig vrijen heeft het minder algemeen gemaakt.
- Wanneer virussen gewrichten aanvallen, wordt dit virale artritis genoemd en de aandoening verdwijnt meestal vanzelf.
- Gezamenlijke infectie veroorzaakt door een schimmel, bekend als schimmelartritis, wordt als zeer zeldzaam beschouwd.
- Denk eraan
, zoek onmiddellijk medische hulp als u tekenen of symptomen heeft die wijzen op septische artritis.
