Een scapulafractuur is een ongewoon letsel. De scapula, of schouderblad, is een breed, plat bot dat achter de ribbenkast zit. De scapula sluit aan op het sleutelbeen (sleutelbeen) aan de voorkant van het lichaam en aan de humerus (armbeen) aan de zijkant. Een deel van de scapula is bekleed met kraakbeen (de glenoïde) en vormt de koker van het schoudergewricht met kogelscharnier.
Scapulaire fracturen zijn zeldzame verwondingen die meestal optreden bij aanzienlijke, hoog energieke traumatische letsels, zoals botsingen met motorvoertuigen of vallen van een hoogte. Wanneer zich een scapulaire fractuur voordoet, moeten artsen zorgvuldig opletten of er andere letsels van de borst zijn. Vanwege de energie die nodig is om een scapulaire fractuur te veroorzaken, is het gebruikelijk dat er andere soorten borstletsel zijn waaronder pulmonale contusies, ribfracturen en pneumothorax.
Typen scapulier fracturen
- Scapulier lichaam fracturen
Scapulaire lichaam fracturen zijn de meest voorkomende soort van scapula fractuur. Deze verwondingen vereisen zelden een specifieke behandeling meer dan een eenvoudige armstrop. Het belangrijke feit is dat scapulaire lichaamsfracturen vaak (80-90%) geassocieerd zijn met andere verwondingen zoals long- en borstletsel. - Scapulaire nekbreuken
Scapulaire nekfracturen komen net grenzend aan het glenoïde – deel van het schoudergewricht voor. Nogmaals, de meeste van deze fracturen kunnen zonder operatie worden behandeld, tenzij er sprake is van significante hoeking van de gebroken botten. In deze gevallen kan het schoudergewricht worden aangetast als niet wordt geopereerd om de botten opnieuw uit te lijnen.
- Glenoid fracturen
Glenoïde fracturen hebben betrekking op de kraakbeenoppervlakken van het schoudergewricht. Deze fracturen vereisen een operatie wanneer het gewricht onstabiel zou moeten worden of als de fragmenten ver uit de pas lopen. Patiënten met glenoïd fracturen lopen het risico om schouderartritis te ontwikkelen.
Behandeling van scapulaire fracturen
Er is een grote variabiliteit in de behandeling van scapulaire fracturen.
Chirurgie wordt vaak aanbevolen voor glenoid fracturen vanwege de effecten op het schoudergewricht. Er is echter een aanzienlijke variabiliteit in de behandeling van scapula lijfracturen. Hoewel er veel gepubliceerde richtlijnen zijn, zijn deze niet altijd hetzelfde en de meeste auteurs zijn het erover eens dat individuele patiëntkenmerken vaak een rol spelen bij het bepalen van de beste behandeling.
