Als u lage rugpijn en ischias heeft, heeft u mogelijk verschillende behandelingen geprobeerd om verlichting te vinden en uw vermogen om te werken te verbeteren. Uw arts kan medicijnen, fysiotherapie of spinale decompressie voorschrijven om uw probleem te behandelen.
Epidurale steroïde-injecties zijn een andere gebruikelijke manier om de lage rug- en beenpijn die gepaard gaat met ischias niet-chirurgisch te behandelen.
Het geneesmiddel is meestal een steroïde die in uw wervelkolom wordt geïnjecteerd in de buurt van de ontstoken lumbale zenuw. Dit steroïde helpt de pijn en zwelling rond de zenuwwortel te verminderen en dus verlichting te bieden tegen ischias.
Zijn steroïde opnamen de optimale keuze?
Een recent gepubliceerd onderzoek in de Annals of Internal Medicine onderzocht het effect van drie verschillende injecties in de wervelkolom. De onderzoekers randomiseerden 85 patiënten met lumbale radiculopathie van minder dan 6 maanden in drie groepen. Eén groep kreeg injecties met steroïden, één groep kreeg etanercept (een medicijn voor artritis met de handelsnaam Enbrel) en de derde groep kreeg normale zoutoplossing-injecties. Alle deelnemers kregen twee injecties met een tussenruimte van twee weken.
De belangrijkste uitkomstmaat in de studie was pijn in de benen een maand nadat de tweede injectie was toegediend.
De resultaten wijzen erop dat er meer verbetering was in de symptomen met de epidurale steroïden, maar de verbetering was niet statistisch significant in vergelijking met etanercept of zoutoplossing.
Dat klopt – uw arts kan mogelijk zout water in uw rug injecteren om uw lumbosacrale radiculopathie te behandelen, en dit kan uw pijnniveau net zo effectief helpen verbeteren als steroïden. Uw arts zou natuurlijk nooit zoiets doen, maar de gedachte is best interessant.
Kort gezegd: voor een specifieke groep patiënten kan injectie van steroïden in de wervelkolom helpen bij de pijn die gepaard gaat met ischias.
De kunst is om die mensen te identificeren en die patiënten te identificeren die niet van zo’n procedure zouden profiteren.
Wat zou u moeten doen?
Betekent deze studie dat je zou moeten zweren dat je nooit een epidurale steroïdeopname krijgt voor je ischias? Nee. Sommige mensen hebben baat bij injecties in hun rug als ze ischias hebben. Als u rugpijn of ischias heeft, moet u de juiste behandeling voor uw specifieke aandoening vinden.
Wat helpt lage rugpijn en ischias? De meeste studies geven aan dat beweging en opleiding de beste en veiligste behandelingen zijn voor lumbosacrale radiculopathie. Welke oefeningen zijn het beste? Een bezoek aan uw fysiotherapeut kan u helpen de juiste oefeningen te vinden. Veel mensen met rugklachten profiteren van stretching met lage rug zoals het McKenzie Exercise-programma. Sommige patiënten krijgen verlichting van hun kern- en heupspieren en anderen hebben een combinatie van strekken en versterking nodig om hun rugpijn te behandelen.
Oefeningen om te proberen voor rugklachten kunnen zijn:
- Buiging naar boven
- Druk omhoog met de heupen uit het midden
- De flexie-rotatie strekt zich uit
- De lendewand glijden
- De bekkenkanteling
Zorg ervoor dat u met uw arts overlegt voordat u met een behandeling begint voor je rugpijn of ischias. Hij of zij kan u naar de juiste behandeling begeleiden zodat u voldoende verlichting van pijn kunt krijgen en kunt terugkeren naar uw normale activiteitenniveau.
Het belangrijkste dat u kunt doen voor rugpijn, is om nauw samen te werken met uw arts en uw fysiotherapeut om de juiste combinatie van oefeningen (of injecties en oefeningen) te vinden die uw wervelbeweging kunnen verbeteren en uw pijn kunnen verminderen of elimineren.
