Rotatormanchet-chirurgie is een gebruikelijke behandeling voor een gescheurde rotatormanchet. De meeste rotatorcuff-scheuren worden zonder operatie behandeld, maar er kunnen situaties zijn waarbij chirurgie de beste behandeling is. In sommige gevallen wordt een operatie meteen na een blessure overwogen, terwijl in andere situaties chirurgie pas de laatste stap is wanneer alle andere behandelingen zijn mislukt.
De chirurgische procedure om een gescheurde rotatormanchet te repareren is soms het gemakkelijkste en meest ongecompliceerde aspect van de behandeling, en de revalidatie en het herstel zijn het meest uitdagend.
Mensen met rotator cuff-chirurgie moeten elke stap van revalidatie begrijpen, omdat een goed resultaat in hoge mate afhankelijk is van de genezing en revalidatie die volgt op een operatie. Hier volgt een tijdlijn van de belangrijkste stappen na een operatieschirurgie:
Dag van de operatie
Rotatorcuff-chirurgie is een poliklinische procedure. Overnachting in het ziekenhuis is over het algemeen niet nodig. De chirurgische procedure duurt meestal een paar uur, afhankelijk van de hoeveelheid werk die nodig is om de gescheurde pezen te repareren.
Na de operatie wordt uw arm in een mitella geplaatst. Een sling die de arm enigszins van de zijkant houdt (een abduction sling) wordt over het algemeen aanbevolen voor rotator cuff repair surgery, omdat deze de pezen in een meer ontspannen positie houden. U blijft in het ziekenhuis totdat uw pijn adequaat onder controle is.
De eerste dagen
De eerste dagen na de rotator cuff-operatie zijn erop gericht om ervoor te zorgen dat uw pijnbestrijding voldoende is.
Uw arts zal medicijnen voorschrijven om ongemak te helpen voorkomen. Probeer altijd te voorkomen dat de pijn ernstig wordt door kleinere doses pijnmedicatie te nemen bij de eerste tekenen van ongemak, in plaats van grote doses als de pijn ernstiger is. Het proberen van verschillende soorten medicatie kan ook nuttig zijn; veel artsen adviseren afwisselend voorgeschreven narcotische medicijnen met een ontstekingsremmende medicatie.
En vergeet niet om de schouder te bevriezen. Toepassingen van ijs kunnen het belangrijkste onderdeel van pijnbestrijding zijn.
’s Nachts slapen
Slapen na een schouderoperatie kan een uitdaging zijn. Zelfs een matige pijn in de schouder kan een goede nachtrust voorkomen. Veel patiënten vinden het het meest comfortabel om te slapen in een semi-verticale positie na rotator cuff chirurgie; een fauteuil is perfect. Als je geen ligstoel hebt, koop dan gewoon veel kussens en maak een leuning in bed zodat je in een zittende houding kunt slapen met de elleboog naar beneden gericht. Een slaap-medicatie kan net zo nuttig zijn als een pijnstiller, want een goede nachtrust kan net zo goed helpen bij pijnbestrijding als al het andere.
Herstelfase 1: passieve beweging
De eerste fase van herstel is alleen passieve beweging. Dit kan tot 6 weken duren, afhankelijk van de grootte van de scheur in de rotatormanchet en de sterkte van de reparatie.
Passieve beweging betekent dat de spieren en pezen van de rotatormanchet geen werk doen. Wanneer de spieren van de rotatormanchet samentrekken, wordt spanning gezet op de reparatie die werd uitgevoerd. Passieve beweging betekent dat de schouder beweegt zonder spanning op de reparatie te zetten.
Om passieve bewegingen uit te voeren, zal uw therapeut uw schouder voor u bewegen.
De therapeut kan u ook instrueren hoe u uw eigen schouder kunt bewegen zonder de spieren van de rotator-manchet te samentrekken.
Herstelfase 2: Actieve beweging
Actieve beweging wordt geïnitieerd wanneer er voldoende genezing van de pezen is zodat ze de arm kunnen bewegen, maar voordat extra weerstand wordt toegepast. U bent mogelijk tot 12 weken na de operatie beperkt tot actieve beweging. Actieve beweging betekent dat je je eigen arm kunt bewegen, maar niet tegen weerstand.
Herstelfase 3: Versterking
De versterkende fase van herstel is het belangrijkst. Vanwege de verwonding, operatie en vroege fasen van herstel zijn de spieren van de rotatormanchet zwak geworden.
Zodra de reparatie voldoende is genezen, is het belangrijk om de spieren te versterken, zodat u uw normale activiteitenniveau kunt hervatten.
De spieren van de rotatormanchet hebben geen zware gewichten nodig voor een effectieve versterking. Een bekwame therapeut kan u instrueren over technieken om de juiste spieren te isoleren om zo te versterken dat alleen lichtweerstandsbanden of -gewichten een uitstekende training kunnen bieden.
Herstelfase 4: Volledige activiteit
Volledig herstel na een rotator cuff-operatie duurt vaak 4 tot 6 maanden en in sommige gevallen langer. De kritieke factoren die de duur van het herstel bepalen, zijn de grootte van de scheur in de rotatormanchet, het vermogen om de pezen adequaat te herstellen en de inzet voor revalidatie.
Weten wanneer je van de ene fase van revalidatie naar de volgende moet evolueren, is een kunst. Niet alle mensen zullen op dezelfde manier door de revalidatie heengaan en elk individu moet zich houden aan het voorgeschreven revalidatieprotocol. Bespreek specifieke vragen die u heeft over uw ontwenningskliniek met uw chirurg.
Een woord van heel dichtbij
Dit is een uitgebreid overzicht van de stadia van revalidatie die plaatsvinden na een rotator cuff-operatie. Houd er rekening mee dat elke patiënt, elke traan en elke operatie een beetje anders is. Hoewel het hebben van deze stappen een nuttige richtlijn is, moet elke patiënt hun specifieke vooruitgang met hun chirurg bespreken. Afhankelijk van een aantal factoren kan de voortgang sneller of langzamer zijn. Hoewel het verleidelijk is om de voortgang te vergelijken met vrienden, familieleden of nieuwe kennissen van het therapiekantoor, is hun herstel misschien niet hetzelfde als het uwe! Zorg ervoor dat je weet waar je een beetje extra bescherming nodig hebt of extra tijd nodig hebt om je schouder weer in topconditie te krijgen.
