Pityriasis rosea is een veel voorkomende, zelflimiterende uitslag die meestal voorkomt bij gezonde adolescenten en jonge volwassenen. De oorzaak van de uitslag is grotendeels onbekend, hoewel sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat het een virale of bacteriële aard kan hebben.
Ondanks het feit dat we weinig weten over de oorzaken van de aandoening, zijn er een aantal overeenkomsten die onderzoekers hebben kunnen identificeren
- De aandoening komt meestal voor in de leeftijd tussen 10 en 35.
- De uitbraak wordt vaak voorafgegaan door een acute infectie en gaat meestal gepaard met koorts, vermoeidheid, hoofdpijn en keelpijn.
- Het komt vaker voor in de koudere maanden.
- Het komt in alle races gelijk voor.
- Slechts twee procent van de mensen zal een recidief hebben.
Uiterlijk
Pityriasis rosea verschijnt vaak met een zogenaamde herald patch, een enkele, ronde of ovale laesie die zich kan ontwikkelen op elk deel van het lichaam, maar in de eerste plaats de stam. De ronde vorm van de laesie wordt vaak verward met ringworm.
Binnen enkele dagen tot enkele weken beginnen kleinere laesies te verschijnen en kunnen zich uitbreiden naar de armen, benen en gezicht. Bij lichtere huidtypes verschijnen de laesies zalmkleurig; op een donkere huid zullen ze meer gehyperpigmenteerd zijn (donkerder of vlekkerig van kleur). De laesies kunnen soms erg jeuken.
De losgebroken laesies zijn meestal ovaal, met de lange as van de laesie langs huidlijnen gericht.
Een fijne, weefselachtige schaal wordt meestal aan de rand van de laesie bevestigd (vergelijkbaar met wat we zien met ringworm).
Gemiddeld kan een uitbarsting tussen de zes en acht weken duren, hoewel bekend is dat deze in sommige gevallen vijf maanden of langer aanhoudt.
Variaties
Pityriasis-rosea kan bij verschillende mensen anders voorkomen.
Bij jongere kinderen, zwangere vrouwen en mensen met een donkerdere huid zal de uitslag bobbeliger (papulair) lijken. Vesicles en wheals zijn soms te zien bij baby’s.
Terwijl pityriasis-rosea zich typisch ontwikkelt op de romp en ledematen, zijn er mensen bij wie het hele lichaam is bedekt met uitslag. Er zijn ook letsels in de mond bekend.
Diagnose
Pityriasis rosea wordt typisch gediagnosticeerd op basis van het uiterlijk van de uitslag. Tegelijkertijd wordt het vaak verkeerd gediagnosticeerd als andere aandoeningen zoals psoriasis, nummulair eczeem en syfilis. Omdat de oorzaak van de uitslag nog onbekend is, vereist identificatie meestal uitsluiting van alle andere oorzaken.
Om dit te doen, zal een KOH-test en andere laboratoriumtests soms worden uitgevoerd om ringworm en andere overdraagbare huidinfecties uit te sluiten. Een screening van seksueel overdraagbare aandoeningen kan worden gebruikt om syfilis uit te sluiten. In zeldzame gevallen moet een laesie biopisch worden gemaakt.
Behandeling
Hoewel het onduidelijk is of pityriasis rosea besmettelijk is, wordt isolatie niet noodzakelijk geacht. De behandelingsopties kunnen echter beperkt zijn, gezien onze beperkte kennis van de aandoening.
Eén studie toonde aan dat een hoge dosis erytromycine, gegeven gedurende een periode van twee weken, het verloop van een uitbraak kan verkorten.
Bovendien hebben laesies die zijn blootgesteld aan direct zonlicht de neiging sneller op te lossen dan die in niet-belichte gebieden.
Ultraviolet licht B (UVB) -therapie kan in sommige gevallen worden gebruikt om jeuk te verminderen en de genezing te versnellen, hoewel het over het algemeen het gunstigst is tijdens de eerste week van een uitbraak. Orale antihistaminica en lokale steroïden kunnen ook helpen bij jeuk.
