Perifeer oedeem is zwelling uit de vloeistofcollectie in de voeten, enkels en benen. Het kan voorkomen in een of beide onderste ledematen. Als u diabetes heeft, moet u extra voorzorgsmaatregelen nemen als u oedeem heeft.
Oedeem is het gevolg van schade aan de haarvaten of verhoogde druk waardoor de haarvaten vloeistof in de omliggende weefsels lekken en tot zwelling leiden.
Mensen met diabetes hebben vaak circulatieproblemen die ervoor kunnen zorgen dat wonden langzaam of helemaal niet genezen. Oedeem maakt het moeilijker voor wonden om te genezen. Daarom is het beheersen van oedema essentieel.
Oorzaken
Er zijn veel voorkomende oorzaken van oedemen die tamelijk goedaardig zijn. Enkele voorbeelden van meer algemene oorzaken van perifeer oedeem, niet specifiek gerelateerd aan diabetes, zijn lichamelijke inactiviteit, langdurig staan of zitten, operaties, brandwonden, warm weer, zwangerschap, menstruatie, menopauze, anticonceptiepillen, bepaalde medicijnen, overmatig zout inname, ondervoeding of een slecht dieet.
Oedeem kan zich in slechts één extremiteit (in plaats van beide) voordoen als gevolg van diepe veneuze trombose (DVT), cellulitis, osteomyelitis, trauma, een gescheurde Baker’s cyste of een lymfatische obstructie.
Perifeer oedeem kan ook worden geassocieerd met ernstiger aandoeningen, waarvan er veel geassocieerd kunnen worden met diabetescomplicaties zoals hartaandoeningen, veneuze insufficiëntie, leverziekte en nieraandoeningen.
Bepaalde diabetesmedicijnen kunnen ook oedeem veroorzaken, met name de thiazolidinedion-geneesmiddelen Actos en Avandia. Deze medicijnen zijn onder de wolk gekomen vanwege hun mogelijke cardiale bijwerkingen en mogen niet worden gebruikt bij personen met een voorgeschiedenis van congestief hartfalen.
Mensen met diabetes hebben tweemaal zoveel kans op hartaandoeningen of hartfalen (zoals congestief hartfalen).
Als de patiënt neuropathie heeft, zijn de symptomen van hartziekte of falen mogelijk niet voelbaar. Het is belangrijk voor een patiënt met diabetes om hun arts te waarschuwen wanneer ze de tekenen en symptomen van oedeem ervaren.
Tekenen en symptomen
- Gestrekte huid of glanzende huid.
- Zwelling of wallen.
- Oedeem kan putjes of putjes vertonen, wat wijst op verschillende oorzaken.
Wat moet u doen als u het heeft
Als u oedeem heeft, laat het dan aan uw arts weten zodat hij of zij ernstige complicaties kan uitsluiten. Hier zijn enkele dingen die u kunt doen om voet- en beenoedeem te helpen beheersen.
- Verhoog de aangedane voet of been gedurende de dag.
- Draag steunkousen (raadpleeg uw arts als u een arteriële aandoening heeft).
- Oefening.
- Houd u aan een natriumarm dieet.
- Als u een wond hebt, zorgt cellulitis, dermatitis, schilfering of jeuk ervoor dat deze worden behandeld in uw zorgplan.
Bel uw arts zo snel mogelijk als de zwelling niet verbetert; verergert; als u een leverziekte heeft en last heeft van zwelling in uw benen of buik; als uw gezwollen extremiteit rood of warm is; als u koorts heeft; als u verminderde urineproductie opmerkt; of als u zwanger bent en plotselinge matige tot ernstige zwelling hebt.
Wanneer moet u de arts raadplegen? Oedeem van een nieuw begin – hetzij bilateraal (in beide ledematen) of unilateraal (in één extremiteit) – moet dringend worden geëvalueerd.
Eenzijdig oedeem kan erop duiden dat een
dringende moet worden geëvalueerd voor DVT. Bel 911
als u kortademigheid of pijn op de borst ervaart.
