Osteoarthritis in de nek, ook bekend als cervicale spondylose, is chronische degeneratie van de wervels in het cervicale gebied van de wervelkolom, evenals de schijven tussen de wervels. Osteoartritis bij de nek treft meestal mannen en vrouwen van boven de 40 jaar en verslechtert geleidelijk met de leeftijd. De prevalentie van osteoartritis bij de nek is hetzelfde voor mannen en vrouwen, maar mannen hebben de neiging de aandoening jonger dan vrouwen te ontwikkelen.
Oorzaak van artrose in de nek
De veranderingen veroorzaakt door degeneratie van het gebied van de cervicale wervelkolom kunnen een of meer zenuwwortels comprimeren. De compressie van zenuwen kan niet alleen pijn in de nek veroorzaken, maar ook pijn, zwakte, gevoelloosheid en tintelingen in de arm.
Hoewel een eerdere nekblessure jaren later kan leiden tot osteoarthritis in de nek, is veroudering de belangrijkste risicofactor of oorzaak van osteoartrose in de nek. Zeventig procent van de vrouwen en 85% van de mannen hebben op 60-jarige leeftijd röntgenonderzoek van artrose in de nek.
Diagnose van artrose in de nek
De diagnose van osteoartritis bij de nek is gebaseerd op de patiënt:
- Medische geschiedenis
- Lichamelijk onderzoek (observeren voor pijn, bereik van beweging in nek, reflexen, zenuw- en spierfunctie in armen en benen
- Beeldvormende onderzoeken en andere diagnostische tests (kunnen nekröntgenfoto’s, CT-scan, MRI, myelogram, EMG omvatten)
Symptomen van artrose in de nek
Chronische pijn en stijfheid zijn de primaire symptomen geassocieerd met artrose in de nek.
Andere symptomen die gepaard gaan met artrose in de nek zijn:
- nekpijn die erger is met activiteit die wordt uitgevoerd wanneer de patiënt rechtop staat
- nekpijn die naar de arm of schouder straalt
- Gevoelloosheid en zwakte in armen, handen, vingers
- Zwakte in de benen, problemen met lopen, evenwichtsverlies
- Slijpend geluid in de nek bij beweging
- Hoofdpijn
Osteoarthritis van de nek kan ook van invloed zijn op de slaap, het vermogen om te werken, en het vermogen om gebruikelijke dagelijkse activiteiten uit te voeren.
Behandeling van artrose in de nek
Als symptomen van osteoartritis in de nek relatief mild zijn, kunnen niet-chirurgische behandelingen worden aanbevolen. Het doel van de behandeling is om pijn te verlichten en zenuwcompressie te voorkomen. Rusten en immobiliseren van de nek met een cervicale kraag kan nuttig zijn.
Medicijnen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) en niet-narcotische analgetica of corticosteroïd-injecties kunnen worden gebruikt voor de behandeling van osteoartritis in de nek. Voor ernstiger osteoartritis in de nek kunnen ook spierverslappers worden voorgeschreven, evenals narcotische analgetica.
Er kan gebruik worden gemaakt van fysiotherapie, waaronder cervicale tractie, warme of koude therapie en een oefenprogramma om de nek en schouders uit te rekken en te versterken. Massagetherapie kan ook pijn verlichten bij patiënten met osteoarthritis in de nek.
Chirurgische ingreep kan nodig zijn voor zeer ernstige gevallen van osteoartritis in de nek. De procedures kunnen betrekking hebben op het verwijderen van bot, osteophyten (sporen van botten) of schijfweefsel dat zenuwen van het ruggenmerg samenperst. Cervicale fusie, of het fuseren van de schijven in het cervicale deel van de wervelkolom, kan helpen de nek te stabiliseren.
Het is belangrijk om uw arts te raadplegen wanneer u symptomen begint te krijgen. Een vroege diagnose zal vroege behandeling mogelijk maken die mogelijk het degeneratieve proces kan vertragen of op zijn minst de symptomen verlicht en de functie verbetert.
