Geïnhaleerde steroïden zijn niet de enige steroïden voor astma: Orale steroïden, ook wel systemische corticosteroïden genoemd, worden vaak gebruikt wanneer u een astma-exacerbatie of -aanval ontwikkelt. Deze vorm van steroïden voor astma verschilt van geïnhaleerde steroïden omdat het het hele lichaam beïnvloedt. Geïnhaleerde steroïden daarentegen worden direct in de longen geïnhaleerd, waar ze een effect hebben met weinig systemisch (lichaamsbreed) effect.
Systemische steroïden kunnen de late fase van de pathofysiologie van astma voorkomen.
Orale steroïden moeten spaarzaam worden gebruikt. Meer dan 1 keer per jaar systemische corticosteroïden nodig hebben, is een teken dat uw astmacontrole niet is wat het zou moeten zijn. Orale steroïden worden gebruikt om astmasymptomen te helpen verbeteren als u niet snel reageert op de behandeling. Sommige artsen kunnen ook orale steroïden opnemen als onderdeel van uw astma-actieplan.
Hoe orale steroïden voor astma werken
Systemische corticosteroïden verminderen ontstekingen door het hele lichaam. In uw longen verminderen orale steroïden de zwelling, ontsteking en slijmproductie. Dientengevolge verminderen orale steroïden astmasymptomen zoals:
- Piepende ademhaling
- Krap gevoel op de borst
- Kortademigheid
- Chronische hoest
Systemisch corticosteroïde werkt op een aantal verschillende soorten cellen die betrokken zijn bij de pathofysiologie van astma, waaronder:
- Basophils
- Eosinophils
- Lymfocyten
- Macrofagen
- Mastcellen
- Neutrofielen
Orale steroïden werken echter niet als een bronchodilatator.
Voorbeelden van systemische corticosteroïden
Sommige van de beschikbare orale steroïden omvatten:
- Prednison
- Prednisolon
- Methylprednisolon
Orale steroïden zijn beschikbaar als zowel een pil, een vloeibare formulering als via een intraveneuze lijn als u op de afdeling spoedeisende hulp of in het ziekenhuis bent.
Bijwerkingen van systemische steroïden
Omdat systemische steroïden het hele lichaam beïnvloeden, is het niet verrassend dat er een verhoogd risico op bijwerkingen is in vergelijking met geïnhaleerde steroïden. Neveneffectrisico houdt echt verband met hoe vaak u deze medicijnen nodig heeft. Als u vaker dan eenmaal per jaar orale steroïden nodig heeft, zal uw arts waarschijnlijk overwegen uw behandelingsregime te wijzigen. Belangrijk is dat de geïnhaleerde steroïden geassocieerd zijn met significant minder bijwerkingen.
Mogelijke bijwerkingen op korte termijn zijn onder meer:
- Stemmingswisselingen
- Verhoogde eetlust
- Gewichtstoename
- Acne
- Verergering van de controle over suikers bij diabetespatiënten
Bijkomende bijwerkingen bij gebruik van orale steroïden gedurende langere perioden zijn onder meer:
- Botverdunning en osteoporose
- Verminderd groei bij kinderen
- Staar
- Hoge bloeddruk
- Verminderd vermogen om infecties te bestrijden
- Cushing-syndroom
De meeste van deze bijwerkingen treden alleen op als u systemische corticosteroïden gedurende een langere periode moet gebruiken. Als u vaker dan eenmaal per jaar orale steroïden nodig heeft, overleg dan met uw arts over uw astma-actieplan. Alle medicijnen hebben echter het potentieel voor bijwerkingen. U en uw arts moeten de risico’s en voordelen van elke mogelijke behandeling voor uw astma afwegen.
Er moet naar bijwerkingen worden gezocht, maar het kan moeilijk zijn om te weten of u bijwerkingen zult ondervinden of niet. Aan de andere kant zijn de mogelijke gevolgen van het niet gebruiken van deze medicijnen als uw arts denkt dat u ze nodig heeft aanzienlijk. Als u dit medicijn niet neemt en u hebt het nodig, kan het u in het ziekenhuis laten landen of erger.
Het is ook erg belangrijk dat u systemische steroïden precies volgens de voorschriften van uw arts gebruikt. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot aanzienlijke problemen en slecht gecontroleerd astma. Als u de medicatie niet neemt zoals voorgeschreven, kan uw astmacontrole verslechteren of kan dit leiden tot andere bijwerkingen en de productie van natuurlijke steroïde hormonen in uw lichaam verminderen.
