Veel kinderen met coeliakie zijn korter dan hun niet-coeliakie leeftijdsgenoten – in feite kan wat een "korte gestalte" wordt genoemd, suggereren dat een kind (zelfs een kind zonder andere symptomen) van coeliakie) daadwerkelijk lijdt aan de aandoening.
Maar als dat kind eenmaal is gediagnosticeerd en het glutenvrije dieet volgt, kan ze dan die verloren gegane groei terugwinnen?
Bewijs uit medische studies en praktijkervaringen van coeliakiepatiënten suggereert dat het antwoord een gekwalificeerd "ja" is.
Coeliakie Tamelijk vaak voorkomend bij kinderen met een korte gestalte
Omdat kinderen op een dramatisch verschillend tempo groeien, is het gebruikelijk dat leeftijdsgenoten van vergelijkbare leeftijd met de ene toren boven de andere kijken. Gewoon korter zijn dan gemiddeld is niet genoeg om een kind te kwalificeren voor een kleine postuur – een kind wordt als kort van gestalte beschouwd als het korter is dan 95% tot 97% van haar leeftijdsgenoten.
Zelfs dan kan die korte gestalte geen reden tot bezorgdheid zijn als uw kind gestaag groeit en lijkt op weg te gaan naar normale (hoewel kortnormale) volwassen lengte. Wanneer kinderen "van de groeicijfers vallen" of plotseling hun groei vertragen of stoppen, moet u mogelijk een reden voor het probleem met uw kinderarts onderzoeken.
Verschillende onderzoeken hebben onderzocht hoeveel kinderen met een korte gestalte daadwerkelijk aan coeliakie lijden.
Ze hebben percentages van coeliakie gevonden van ongeveer 3% tot meer dan 8% bij kinderen met een anderszins onverklaarde korte gestalte. (Als referentiepunt treedt coeliakie op bij ongeveer 1% van de totale populatie.)
Veel van de kinderen die als gevolg van deze onderzoeken werden gediagnosticeerd, hadden geen duidelijke symptomen van coeliakie bij kinderen.
In feite waarschuwden sommige studie-auteurs dat artsen gastro-intestinale symptomen niet als indicator kunnen gebruiken omdat zoveel kinderen in deze studies ze niet hadden.
Groei Zodra kinderen van de coeliakie glutenvrij zijn
Veel ouders en kinderen hopen op enige inhaalgroei zodra het kind glutenvrij begint te eten, en anekdotische rapporten wijzen erop dat dit vaak voorkomt. Sterker nog, een toenmalige korte tienerjongen die ik ken, spatte snel weg toen hij glutenvrij was en nu de meeste van zijn leeftijdsgenoten overtreft.
De weinige studies die over dit onderwerp zijn gedaan, neigen ertoe om het idee van inhaalgroei te ondersteunen, hoewel de onderzoekers hebben geconstateerd dat groei niet altijd volledig inhaalt.
Een onderzoek, uitgevoerd in India, toonde aan dat 60% van de proefpersonen last had van ondervoeding door niet-gediagnosticeerde coeliakie. Bovendien was meer dan driekwart van de kinderen korter dan 97,5% van hun leeftijdsgenoten.
In een follow-up periode die gemiddeld meer dan drie en een half jaar duurde, herstelde 84% van de kinderen van die door coeliakie geïnduceerde ondervoeding, en velen groeiden aanvankelijk heel snel – de kinderen kregen een gemiddelde van 5,5 inch in lengte het eerste jaar. Hun groei nam in de daaropvolgende jaren af naar gemiddeld 2,2 inch.
Een andere studie, deze in Servië, vond vergelijkbare resultaten. De onderzoekers keken naar 90 kinderen van 6 maanden tot 7 jaar met ‘klassieke coeliakie’ en ontdekten dat de kinderen tijdens hun eerste tot drie jaar sneller gegroeid waren dan hun leeftijdsgenoten op het glutenvrije dieet.
Inhaalgroei kan niet helemaal vollopen
Deze onderzoeken wijzen erop dat er hoop is voor een zeer kort kind, pre-tiener of zelfs jonge tiener die pas de diagnose van coeliakie heeft en groter wil worden. Een ander onderzoek geeft echter aan dat de inhaalgroei mogelijk geen perfect resultaat oplevert.
In die studie keken onderzoekers in India naar 50 "kinderen met de te laat gediagnosticeerde" kinderen van 2 tot 10 jaar oud ten tijde van de diagnose.
Ze ontdekten dat het volgen van het glutenvrije dieet leidde tot een algemene significante toename van één maatstaf van "lengte voor leeftijd" bij kinderen gedurende een follow-upperiode van 4 jaar.
"De inhaalslag in de hoogte was echter onvolledig, met een groeiachterstand van zestien (55,4%) van de 29 kinderen na drie jaar en van zeven (46,6%) van de 15 kinderen na vier jaar op het glutenvrije dieet", zeiden ze. , toevoegend: "onze resultaten suggereren dat, bij kinderen met een laattijdige diagnose van coeliakie, een behandeling met een glutenvrij dieet leidt tot een normalisatie van de lichaamsgewicht en een significant maar onvolledig herstel in [lengte-voor-leeftijdscores] gedurende vier jaar van de follow-up. "
Wat betekent dit voor uw kind?
De resultaten van deze onderzoeken geven aan dat het redelijk is om enige inhaalgroei te verwachten, vooral in het eerste jaar of twee na de diagnose van de coeliakie van uw kind.
Het is niet duidelijk uit het onderzoek of het van belang is of uw kind de voeding strikt volgt; sommige studies zeggen dat ze dit moeten doen om hoogte te bereiken, terwijl anderen aangeven dat kinderen groeien, ongeacht of ze vals spelen, zolang ze niet volledig terugkeren naar een met gluten gevuld dieet. (Natuurlijk zijn er tal van andere redenen om niet te bedriegen voor het glutenvrije dieet.)
Er kunnen ook andere, niet-coeliakie gerelateerde redenen zijn als je kind nog steeds achterblijft in hoogte, zelfs nadat het glutenvrij is geworden . Uw kind kan een tekort aan groeihormoon hebben of een ander hormonaal probleem, of het kan eenvoudigweg voorbestemd zijn om als volwassene kort te zijn. Als u zich zorgen maakt over de groei van uw coeliakiepatiënt, moet u deze bespreken met uw kinderarts.
