Pityriasis alba is een veelvoorkomende, goedaardige huidaandoening die meestal voorkomt bij kinderen in de leeftijd van zes tot twaalf jaar. Deze aandoening wordt gekenmerkt door vlekken van een lichtere huid voornamelijk op het gezicht, hoewel de nek de bovenste borstkas en armen zijn soms betrokken.
De aandoening is zo genoemd vanwege zijn geschubde uiterlijk (afgeleid van het Latijnse woord "pityrus" wat zemelen betekent) en karakteristieke witte vlekken ("alba" voor wit).
Oorzaken van Pityriasis Alba
Er wordt gedacht dat Pityriasis alba wordt veroorzaakt wanneer een acuut geval van dermatitis geneest en een lichtere huidlaag achterlaat. Het kan ook het gevolg zijn van overmatig gebruik van lokale corticosteroïden bij de behandeling van eczeem; Dit kan ertoe leiden dat gebieden met fragmentarische uitslag lichter worden naarmate ze genezen.
Er wordt ook aangenomen dat bepaalde genetische stoornissen huidhypopigmentatie (verlies van huidskleur) veroorzaken als gevolg van de verminderde activiteit van melanocyten, de cellen die het pigment melanine produceren.
Naar schatting zal vijf procent van de kinderen in de VS op enig moment in hun vroege schooljaren ergens pityriasis alba krijgen, volgens een onderzoek uit 2015 in het Journal of Clinical Medicine.
Tekenen en symptomen
Pityriasis alba-laesies worden meestal op de wangen gevonden en variëren in het algemeen van een inch tot inch. De randen van de laesies zijn niet duidelijk gedefinieerd en gaan geleidelijk over in de normaal gepigmenteerde huid.
De laesies zelf worden vaak verhoogd en kunnen worden bedekt door zeer fijne huidschilfers. Het schilferige uiterlijk is het meest merkbaar tijdens de wintermaanden als gevolg van drogere lucht. Tijdens de zomer kan het bruinen de laesies prominenter laten lijken in tegenstelling tot de donkere huidtinten.
Diagnose en differentiatie
Pityriasis alba wordt vaak verward met tinea versicolor, waarbij de overgroei van schimmel op de huid witte vlekkerige laesies veroorzaakt.
Er zijn verschillende manieren om een onderscheid te maken tussen de twee stoornissen:
- Bij een onderzoek van Wood Light werd een draagbare ultraviolette (UV) lamp gebruikt om verschillen in huidskleur te benadrukken. Het wordt meestal uitgevoerd in het kantoor van een dermatoloog in een verduisterde kamer.
- Kaliumhydroxide (KOH) kan worden gebruikt om een licht afschrapen van de huid te behandelen. Wanneer onderzocht onder een microscoop, zal enig bewijs van schimmel zichtbaar worden benadrukt, hetgeen tinea versicolor of andere schimmelaandoeningen zoals tinea corporis (ringworm) bevestigt.
Pityriasis alba kan ook worden verward met vitiligo, een ziekte die wordt veroorzaakt door de vernietiging van de melanocyten in de aangetaste huid. Pityriasis alba kan aan de randen worden onderscheiden van vitiligo.
Vitiligo heeft duidelijke randen en een duidelijker contrast in donkere en lichte kleuren. Vitiligo-pleisters kunnen ook groter zijn en verschijnen op in de zon belichte delen van het lichaam, evenals de oksels, ogen, lies, geslachtsdelen, zee- en rectumgebied.
Behandeling
Behandeling van pityriasis alba wordt niet noodzakelijk geacht, omdat het vanzelf zal verdwijnen. Een vochtinbrengende crème kan de schraalheid verminderen (vooral op het gezicht), terwijl een goede huidhygiëne helpt het herstel te versnellen.
Als er jeuk is, kan een 1% hydrocortisoncrème spaarzaam worden gebruikt.
Zelfs met behandeling kan herstel soms enkele maanden duren. Het vermijden van bruinen, evenals het consequente gebruik van een zonnescherm (minimaal 30 SPF), kan ook helpen.
