Het patellofemorale gewricht is waar uw patella (knieschijf) en dijbeen (bovenbeen) samenkomen aan de voorkant van uw knie. De onderkant van je knieschijf zit in een groef in je dijbeen, de patellofemorale groef. In deze groef beweegt de knieschijf meestal in de lengte, maar hij heeft enige zijdelingse beweging en kan ook kantelen en draaien.
Wanneer u de quadriceps-spieren van uw dij samentrekt, trekken zij aan de quadriceps-pees die aan uw knieschijf vastzit.
Dit maakt je knie recht. Twee andere dijspieren houden je knieschijf in de femorale groef tijdens deze beweging – de vastus medialis obliquus en de vastus lateralis, gelegen aan de binnenkant en de buitenkant van je dijbeen.
Hoe u uw Patellofemoral-gewrichten gebruikt bij lichamelijke activiteit
Sommige dagelijkse bewegingen die uw patellofemorale gewrichten "werken", zijn:
- Bergopwaarts of bergafwaarts lopen
- trappen op en af gaan
- Knielen, hurken of opstaan vanuit een zittende positie
Dit zijn de soorten alledaagse activiteiten de patellofemorale verbinding werd ontworpen en geëvolueerd om uit te voeren. Het werkt goed, maar net als de rest van je lichaam ondergaat het door de jaren heen vrijwel constant gebruik. Bovendien kan deelname aan sport leiden tot overmatig gebruik en zelfs misbruik van het patellofemorale gewricht.
Patellofemoraal pijnsyndroom
Onjuiste uitlijning of herhaald contact van de gewrichtsoppervlakken kan leiden tot patellofemoraal pijnsyndroom, dat wordt gekenmerkt door gewrichtsirritatie en -ontsteking, kniepijn en beperkte bewegingsvrijheid in de knie.
Het belangrijkste symptoom van patellofemoraal pijnsyndroom is pijn onder en rond uw knieschijf.
Irritatie van dit gewricht wordt over het algemeen veroorzaakt door de volgende factoren:
- Acuut letsel aan de knieschijf, zoals een slag op de knie, op de knie vallen, de knie verwonden met een plotselinge draaiende beweging, of aangepakt worden in het voetbal
- Verkeerde uitlijning van het gewricht – bijvoorbeeld wanneer de knieschijf niet langer goed "volgt" in de patellofemorale groef.
- Overmatig gebruik van overmatig rennen, vooral als de kniespieren zwak zijn (de reden waarom "hardloper’s knie" een andere naam is voor dit syndroom)
- Chronisch slijtage van het kniegewricht door alledaagse activiteiten en sporten
- Slechte voetmechanica
Chondromalacia
Patellofemorale irritatie kan ook leiden tot de afbraak van kraakbeen (flexibel bindweefsel) aan de onderkant van de knieschijf (chondromalacie.) In de meest chronische vorm, dit voorwaarde kan chirurgische reparatie vereisen. Dit is een vaak voorkomende blessure bij hardlopers, voetballers, skiërs en fietsers.
Symptomen van chondromalacie zijn een doffe pijn onder of rond de knieën ap. Dit kan voelbaar zijn bij het naar beneden gaan of trappen opgaan of uit een stoel gaan. Chondromalacie kan te wijten zijn aan langdurige slijtage, spierzwakte of knie-uitlijningsproblemen, of kan zich ontwikkelen na een val.
Patella-dislocatie
Kniedislocaties gebeuren wanneer de knieschijf uit de patellofemorale groef glijdt. Dit is zeer pijnlijk en kan het gewrichtskraakbeen beschadigen. Oorzaken van patella-dislocatie zijn:
- Een ondiepe patellofemorale groef hebben
- Het hebben van een "high-riding" knieschijf (gebruikelijker bij meisjes), een aandoening genaamd patella alta,die het gemakkelijker maakt voor de knieschijf om uit de groef te glijden en ontwrichten – bijvoorbeeld vanwege een sterke samentrekking van de quadriceps of een klap of letsel aan de knie
Meer: knieschijf-dislocaties
"
