Koortsblaasjes of koortsblaren komen vaak voor bij kinderen. Wat zijn ze precies en wat kunt u doen om ze te behandelen of te voorkomen?
Oorzaken
Verrassend voor de ouders, koortsblaasjes worden veroorzaakt door het herpes simplex-virus (HSV), maar wanneer het voorkomt bij jongere kinderen met een koortslip op hun lippen of rond hun mond, is het gewoonlijk niet hetzelfde als een genitale herpesinfectie die een tiener of een volwassene zou kunnen hebben.
Koortsblaasjes worden ook wel "koortsblaren" genoemd, omdat ze vaak terugkeren tijdens infecties die koorts veroorzaken.
Orale herpes wordt meestal veroorzaakt door herpes simplex virus-1 (HSV-1), terwijl genitale herpes meestal een herpes simplex-virus 2 (HSV-2) -infectie is, hoewel we nu weten dat elk van beide virussen in andere delen van het lichaam kan voorkomen.
Het beste is om koortsblaasjes te beschouwen als een algemene infectie bij kinderen, en er wordt gedacht dat 85% van de bevolking ooit is geïnfecteerd met deze virussen. Wanneer het zich voor het eerst voordoet en de koortslippen of zweren zich in de mond van een kind bevinden, wordt het meestal gingivostomatitisgenoemd, waarmee sommige ouders vertrouwd zijn.
Helaas krijgen sommige kinderen herhaaldelijk een koortslip, vaak op dezelfde plek op hun gezicht of lip.
Symptomen
Voor kinderen die keer op keer een koortslip krijgen, zullen ze vaak wat pijn, brandend gevoel of jeuk voelen op de plaats van de koortslip voordat het verschijnt.
Andere symptomen van koortslippen zijn onder andere:
- Een groep blaasjes (kleine, met vocht gevulde blaren) op een rood deel van de huid
- Vesikels die snel korst vormen
Hoewel de meeste recidieven van een koortslip slechts één of twee zweren veroorzaken, de eerste infectie kan meer voorkomen bij verschillende zweren. Kinderen kunnen ook lichte koorts en gezwollen klieren in hun nek krijgen.
De incubatietijd – dat is de tijd vanaf de eerste blootstelling aan het virus en de eerste zweren – is tussen 6 en 8 dagen.
Diagnose
Het is mogelijk om bloedtesten en virale culturen uit te voeren bij koortslippen, maar deze worden meestal gediagnostiseerd op het typische uiterlijk van de koortslip.
Het is soms gemakkelijk om een koortslip met impetigo te verwarren, vooral als ze zich in de krokantfase bevinden en uw kind niet vaak een koortslip krijgt. Impetigo is een bacteriële infectie en komt vrij veel voor in het gebied rond de neusgaten bij kinderen. Koortsblaasjes verschillen ook van aften, zweren (open wonden) die zich in de mond voordoen en vaak worden geassocieerd met virale infecties of stress.
Recidieven
Na de eerste infectie blijft het herpes simplex-virus in zenuwcellen (ganglia) in een inactieve of "latente" toestand. Het virus kan worden gereactiveerd wanneer een kind ziek wordt als haar lippen kloven, met overmatige blootstelling aan de zon, en mogelijk met stress. Als koortsblaasjes vaak terugkeren – bijvoorbeeld meer dan 6 keer per jaar – denken sommige kinderartsen aan een preventieve behandeling.
Behandelingen
Koortsblaasjes kunnen worden behandeld met zowel lokale als orale antivirale geneesmiddelen, en wanneer ze terugkeren, kan ook de optie van het gebruik van suppressieve therapie (therapie om koortslippen te voorkomen worden overwogen.) Onbehandelde, koortslippen verdwijnen meestal in 7 tot 10 dagen.
Medicijnen zijn niet altijd nodig, maar kunnen de zweren helpen sneller genezen en pijn verminderen wanneer dat nodig is. Initiële infecties worden vaak behandeld met orale antivirale medicijnen, terwijl recidieven vaak worden behandeld met actuele antivirale middelen. Als de symptomen echter ernstig zijn, wordt niet gedacht dat plaatselijke medicijnen zo effectief zijn om koortsblaasjes bij kinderen te behandelen. Medicijnen die momenteel beschikbaar zijn voor behandeling van een koortslip omvatten:
- Zovirax (aciclovir) – Zovirax wordt oraal gegeven met een eerste infectie en kan de hersteltijd versnellen en de hoeveelheid tijd dat iemand besmettelijk is verminderen. Zovirax kan ook worden gebruikt als een crème voor terugkerende koortslippen. Het orale medicijn moet 4 tot 5 keer per dag worden gebruikt en moet zo snel mogelijk na het begin van de infectie worden gestart.
- Famvir (famciclovir) – Famvir kan in een eenmalige dosis worden ingenomen om de genezingsperiode te versnellen.
- Valtrex (valaciclovir) – Valtrex – Valtrex wordt gegeven in twee doses gedurende één dag en versnelt ook de genezingsduur.
Abreva (benzalkonium) crème is zonder opdruk verkrijgbaar en kan soms worden gebruikt voor terugkerende koortslippen. Zoals met andere actuele medicijnen, is het minder effectief dan orale medicatie voor zeer lastige koortsblaasjes.
Preventie
De belangrijkste manier om terugkerende koortslippen te voorkomen, is voorkomen dat het herpesvirus opnieuw wordt geactiveerd, wat kan gebeuren als de huid van uw kind geïrriteerd raakt of koorts heeft.
Hoewel het moeilijk kan zijn om koorts te voorkomen, kunt u uw kind helpen bij het voorkomen van gesprongen lippen en zonnebrand, wat kan helpen voorkomen dat hij meer koortslippen krijgt.
Een dagelijkse, preventieve dosis Acyclovir wordt soms ook gebruikt voor kinderen met zeer frequente of ernstige koortsblaasjes.
Als u uw handen regelmatig wast terwijl u een koortslip heeft, kunt u voorkomen dat andere mensen koortslip van u krijgen.
Immunosuppressie en koortsblaasjes
Het herpes simplex-virus 1 kan bij pasgeboren baby’s ernstige infecties veroorzaken en het is belangrijk om pasgeborenen weg te houden van iedereen met een open koortslip. Kinderen met een gecompromitteerd immuunsysteem kunnen ook ernstige of levensbedreigende infecties ontwikkelen van HSV-1.
Wat u moet weten
- Koortsblaasjes worden veroorzaakt door het herpes simplex-virus.
- Herpes huidinfecties bij middelbare scholieren wordt herpes gladiatorum genoemd.
- Koortsblaasjes kunnen bijzonder ernstig zijn als ze zich in de buurt van het oog bevinden.
- Koortsblaasjes zijn zeer besmettelijk, vooral in de eerste 2 of 3 dagen na een uitbraak. Aangezien het herpesvirus ernstige infecties bij pasgeborenen kan veroorzaken, moet u uw baby weghouden van iemand met een koortslip.
- Behalve koorts en blootstelling aan de zon, denkt men dat stress bij sommige kinderen koortsblaasjes veroorzaakt.
