We zien dagelijks advertenties die de pijnstillende eigenschappen bevorderen van Motrin, Aleve, Tylenol, Bufferin en soortgelijke vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) producten die in drogisterijschappen worden gevonden. Over het algemeen houden we vast aan het merk dat we herkennen of geloven dat "beter" is dan anderen.
Maar de vraag is: zijn ze beter, en is er echt verschil tussen de ene pijnstiller en de volgende?
Het eenvoudige antwoord is dat er verschillen zijn en sommige bijwerkingen hebben of interacties tussen geneesmiddelen hebben. Voordat u een fles gaat ophalen, moet u een weloverwogen beslissing nemen over welke te kopen.
Bezit van pijnstillers
Elk van deze populaire pijnstillers heeft zowel voordelen als risico’s. Hoewel hun algemene functie min of meer hetzelfde is – om pijn te verlichten – variëren hun werkingsmechanisme en indicaties voor gebruik.
De gebruiksdoelen kunnen enkele of alle van de volgende zijn:
- om hoofdpijn te verlichten
- om koorts te behandelen
- om pijn, zwelling en stijfheid in gewrichten of spieren te verlichten
- om pijn te verlichten
- om een deel van de symptomen van allergieën, verkoudheid of griep
De keuze van geneesmiddelen hangt grotendeels af van de aandoening (en) die u moet behandelen en de contra-indicaties die kunnen voorkomen dat u een bepaald product gebruikt.
De producten zelf kunnen worden onderverdeeld in vier klassen van geneesmiddelen: ibuprofen, natrium naproxen, paracetamol en aspirine.
Van de vier zijn ibuprofen, naproxennatrium en aspirine allemaal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) met een vergelijkbaar werkingsmechanisme. Als zodanig worden NSAID’s nooit gecombineerd, omdat ze de kans op bijwerkingen kunnen vergroten.
Ondertussen heeft paracetamol een werkingsmechanisme dat niet volledig wordt begrepen.
In tegenstelling tot NSAID’s blokkeren de geneesmiddelen bepaalde eiwitten, COX-enzymen genaamd, niet buiten het centrale zenuwstelsel. De remming van deze enzymen is de sleutel tot het verminderen van ontstekingen en pijn. Als zodanig wordt paracetamol niet gebruikt om zaken als verstuikingen of andere ontstekingsgerelateerde symptomen te behandelen.
Motrin en Advil (ibuprofen)
Motrin en Advil zijn twee van de bekendste merknamen van ibuprofen en worden ook onder andere namen op de markt gebracht. Het wordt gebruikt om pijn, koorts en ontsteking te behandelen en wordt vaak gebruikt om de symptomen van migraine, menstruatiepijn of reumatoïde artritis te verlichten. U Ibuprofen heeft minder bijwerkingen dan andere NSAID’s, maar kan brandend maagzuur en huiduitslag veroorzaken. Het moet worden vermeden bij personen met nier- of leverproblemen en kan het risico op hypertensie en een hartaanval verhogen als het overdreven wordt ingenomen.
Aleve (natrium naproxen)
Aleve is de merknaam van natrium naproxen en wordt ook op de markt gebracht onder andere namen zoals Midol. Het behandelt dezelfde symptomen als ibuprofen, hoewel Midol (dat wordt verkocht als een behandeling voor menstruatiepijn) ook cafeïne en een milde antihistaminica bevat. Het voordeel van naproxen is dat het veel langer in het systeem voorkomt dan andere NSAID’s.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, hoofdpijn en huiduitslag.
In vergelijking met ibuprofen heeft naproxen een veel hoger risico op maagzweren. Als zodanig moet het met voedsel worden ingenomen of worden vermeden als u een voorgeschiedenis van zweren of inflammatoire darmaandoeningen (IBD) heeft.
Aan de andere kant biedt naproxen 50 procent minder risico op een hartaanval in vergelijking met ibuprofen.
Tylenol (acetaminophen)
Tylenol is de bekendste merknaam van acetaminophen. Het wordt ook op de markt gebracht onder andere namen zoals Anacin en Panadol. Het wordt gebruikt om pijn en koorts te behandelen, hoewel het niet helpt bij ontstekingen.
Acetaminophen wordt vaak gecombineerd met een opioïde pijnmedicijn om ernstige pijn na een operatie te behandelen.
Het is over het algemeen veilig in de aanbevolen dosis, hoewel er bij sommige personen ernstige huiduitslag bekend is. Overmatig gebruik kan leiden tot leverfalen, vooral als het gepaard gaat met alcohol.
In tegenstelling tot NSAID’s, is het gebruik van paracetamol niet geassocieerd met een hartaanval of beroerte risico.
Aspirine (acetylsalicylzuur)
Aspirine, ook bekend als acetylsalicylzuur (ASA), wordt op de markt gebracht onder de namen Bayer, Bufferin, Ecotrin en een assortiment generieke versies. Aspirine wordt gebruikt om pijn, koorts en ontsteking te behandelen.
Verstoorde maag is een veel voorkomende bijwerking van aspirine. Maagzweren en gastro-intestinale bloedingen kunnen voorkomen. Dit gebeurt het vaakst bij ouderen, mensen die alcohol drinken, andere NSAID’s nemen of bloedverdunners gebruiken. Aspirine moet worden vermeden bij kinderen met koorts vanwege het risico op het syndroom van Reye (een vorm van encefalopathie).
In tegenstelling tot andere NSAID’s, is aspirine niet geassocieerd met een hartaanvalrisico. In feite wordt het vaak dagelijks ingenomen om het risico op een hartaanval en beroerte te verminderen, vooral bij mensen die een hoog risico lopen.
Als het wordt ingenomen tijdens een hartinfarct, kan aspirine de kans op overlijden aanzienlijk verkleinen. Aan de andere kant moet het niet worden ingenomen als u een beroerte hebt, omdat beroertes vaak worden veroorzaakt door de ruptuur van een ader (in plaats van door blokkade). Als zodanig kan aspirine een beroerte verergeren door het bloeden te bevorderen.
Een woord van heel dichtbij
