Als er in het gezin een voorgeschiedenis van voedsel of omgevingsallergieën is, kan uw baby risico lopen op het ontwikkelen van voedselallergieën.
In het verleden adviseerden artsen langdurige vertragingen bij het introduceren van bepaalde voedingsmiddelen voor baby’s die risico liepen. Recent onderzoek heeft echter aangetoond dat het uitstellen van de introductie van allergene voedingsmiddelen het risico op het ontwikkelen van ernstige voedselallergieën juist kan vergroten.
In 2008 veranderde de American Academy of Pediatrics (AAP) haar richtlijnen voor het introduceren van vaste stoffen bij baby’s en peuters die risico lopen op voedselallergieën. De AAP beveelt nu een exclusieve borstvoeding of hypoallergene formule aan voor de eerste 4 tot 6 maanden oud, gevolgd door een geleidelijke introductie van vast voedsel, één voor één.
De eerste vier maanden
Uw baby heeft alleen vloeibare voeding nodig. De AAP beveelt aan om uitsluitend uw baby borstvoeding te geven of uw hypoallergene babyvoeding te geven.
Het is aangetoond dat zowel zuigelingenvoeding op basis van melk als op basis van soja het risico op het ontwikkelen van voedselallergieën bij baby’s met een verhoogd risico verhoogt. Als u niet in staat bent om borstvoeding te geven of als uw baby reageert op eiwitten uit de voeding in uw moedermelk, overleg dan met de kinderarts van uw baby over de recept gehydrolyseerde formule voor uw baby.
Er zijn geen aanwijzingen dat het vermijden van bepaald voedsel tijdens de borstvoeding voedselallergieën voorkomt of het risico vermindert dat uw baby voedselallergieën ontwikkelt.
Er zijn echter enkele onderzoeken geweest waaruit bleek dat baby’s met atopische dermatitis minder opflakkeringen kunnen hebben wanneer hun moeders voedingsmiddelen zoals eieren en koemelk vermijden.
Vier tot zes maanden
Wanneer uw baby in staat is om rechtop te zitten en geïnteresseerd is in vast voedsel dat anderen eten, is zij klaar voor haar eerste vaste voedsel.
Geef uw baby eerst een of twee keer per dag één of twee eetlepels mager graan of gepureerd voedsel.
Voor uw baby die risico loopt op voedselallergieën, is het belangrijk om voedingsmiddelen één voor één te introduceren. De AAP beveelt aan om drie dagen lang een nieuw voedsel te introduceren voordat een nieuw voedingsmiddel wordt aangeboden, zodat u eventuele vertraagde reacties op het voedsel kunt volgen.
De AAP beveelt aan om eerst fruit, groenten en graangranen te introduceren. De NIAID klinische richtlijnen voor voedselallergieën stellen dat er geen medisch bewijs is voor het uitstellen van de introductie van potentieel allergene voedingsmiddelen, waaronder belangrijke allergenen zoals eieren, pinda’s of tarwe.
Er is enig onderzoek dat aangeeft dat het uitstellen van de introductie van mogelijk allergene voedingsmiddelen die ouder zijn dan zes maanden, het potentieel van het ontwikkelen van een allergie later in de kindertijd zelfs zou kunnen vergroten. Praat met je kinderarts over je plannen voor het introduceren van solids.
Zoals ik al zei, raadt de AAP aan om voedingsmiddelen één voor één te introduceren. De meeste potred baby-purees en babygranen hebben echter meerdere ingrediënten. Misschien vindt u enkele eerste voedingsmiddelen die slechts één voedsel bevatten, maar er is geen garantie dat het voedsel niet kruisbesmet is in de fabriek.
De veiligste manier om nieuw voedsel voor uw baby te introduceren, is door uw eigen babyvoeding te maken, zodat u controle hebt over de productie en precies weet wat er in het voer zit.
Zes tot negen maanden
Als uw baby haar dieet uitbreidt, is het gemakkelijk om uit het oog te verliezen welk voedsel u hebt geïntroduceerd en welk voedsel een probleem kan zijn. Houd een lijst bij de koelkast van het voedsel dat je hebt ingevoerd en de reacties die je hebt waargenomen. Als u denkt dat een levensmiddel ongemak, spijsverteringsklachten of eczeem heeft veroorzaakt, stop dan met het voederen van dat voedsel gedurende 4 tot 6 weken en probeer vervolgens het voedsel opnieuw te introduceren. De reactie die u waarnam, is mogelijk een toeval: uw baby heeft verkouden of was kinderziek op het moment dat u het voedsel de eerste keer introduceerde.
Zodra uw baby een voedingsmiddel in haar dieet heeft verwerkt, is het veilig om dat voedsel te mengen met ander voedsel waarvan u weet dat het veilig is. Binnen een paar maanden na het starten van vast voedsel, kan uw baby een grote verscheidenheid aan voedingsmiddelen eten, waaronder:
- Moedermelk of -formule
- Vlees
- Eieren
- Vis
- Groenten en fruit
- Graankorrels
- Tofu of andere sojavoeding
- Voedingsmiddelen die pinda- of nootingrediënten bevatten (maar geen hele noten)
Negen tot twaalf maanden
Je baby kan beginnen met het eten van de vinger voedingsmiddelen op ongeveer acht of negen maanden. Sommige favoriete vroege hapjes zijn bananen, tandjes koekjes, stukjes gekookte zoete aardappel en o-vormig ontbijtgranen.
Als uw baby geen voedselallergieën heeft ontwikkeld, kunt u beginnen kleine porties voedsel te eten dat de rest van het gezin aan het eten is. Als je een voedselmolen hebt, kun je eenvoudig een paar eetlepels van het familiediner opschuren. Anders kunt u voedingsmiddelen scheiden die uw baby aankan, zoals sommige noedels of een gedeelte van de aardappel in de schil.
Het is veilig om uw baby kleine hoeveelheden kaas of yoghurt te voeren, maar geef hem geen koemelk te drinken tot na zijn eerste verjaardag.
Als uw baby een voedselallergie heeft ontwikkeld, kan het vinden van kinderziektes en andere voorbereide hapjes een uitdaging zijn. U moet voedseletiketten leren lezen om ervoor te zorgen dat bereide gerechten veilig zijn voor uw baby.
Voedingsmiddelen die u moet uitstellen totdat uw baby 12 maanden heeft bereikt
Sommige voedingsmiddelen moeten worden uitgesteld tot na de eerste verjaardag van uw baby, om redenen van voeding of voedselveiligheid. Deze omvatten:
- Koemelk: Koemelk is qua voedingswaarde anders dan moedermelk of zuigelingenvoeding, die is gemaakt om op moedermelk te lijken. Het voeren van de melk van uw babykoe kan voedingstekorten veroorzaken. Na de eerste verjaardag van uw baby kunt u hem volledige koemelk voeren als onderdeel van een uitgebalanceerd dieet.
- Honing: Honing kan sporen van botulisme bevatten en de maag van je baby is niet zuur genoeg om de sporen te vernietigen (oudere kinderen en volwassenen hebben genoeg maagzuur om dit te doen).
- Noten of pinda’s: hele noten zijn een verstikkingsgevaar voor baby’s en peuters. Pindakaas kan een verstikkingsgevaar betekenen voor kinderen onder de 2. Als er een familiegeschiedenis is met een ernstige noten- of pinda-allergie, overleg dan met uw kinderarts over het doen van een orale voedseluitdaging in de spreekkamer voordat u pinda- of notenboter introduceert.
- Andere verstikkingsgevaren, zoals popcorn, hele druiven, hotdogstukken, kaasblokjes, brokken ongekookte groenten of fruit, of kleverig voedsel zoals pindakaas.
Omgaan met tegenstrijdige adviezen
Pinda’s en pindakaas zijn verstikkingsgevaren voor baby’s, maar sommige onderzoeken tonen aan dat het uitstellen van de introductie van deze voedingsmiddelen ouder dan zes maanden het risico op het ontwikkelen van een pinda-allergie kan verhogen. Wat moet een bezorgde ouder doen?
Omdat er voortdurend nieuwe onderzoeken worden gepubliceerd, kunnen voedingsrichtlijnen van jaar tot jaar veranderen. De beste manier om tegenstrijdige adviezen zoals deze te behandelen, is door te praten met de kinderarts of kinderallergist van uw baby. Hij of zij kan rekening houden met de medische geschiedenis en het risiconiveau van uw baby voor het ontwikkelen van voedselallergieën, evenals met de meest recente voedingsrichtlijnen en u persoonlijk advies geven over de introductie van vaste stoffen in uw baby.
