Veel mensen geloven dat inflammatoire darmaandoening (IBD) alleen diarree veroorzaakt, maar ook op grote verschillen in de dikke en dunne darm. De darmcomplicaties van IBD omvatten abcessen, darmobstructie, darmperforatie, colorectale kanker, fissuren, fistels, verergering van symptomen tijdens de menstruatie en toxisch megacolon. Sommige van deze complicaties van IBD (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa) kunnen levensbedreigend zijn en een snelle behandeling vereisen om een ernstiger ziekte te voorkomen.
Abces
Een abces, wat vaker voorkomt bij de ziekte van Crohn dan bij colitis ulcerosa, is een opeenhoping van pus op de plaats van een infectie. Het kan in het lichaam optreden waar het niet zichtbaar is, zoals in de darmwand of extern, zoals op de huid.
Interne abcessen kunnen met antibiotische behandeling verdwijnen, maar als dat niet het geval is, moeten ze worden geleegd. Dit kan worden gedaan door een katheter door de huid naar de abcessite te steken. De katheter kan op andere manieren worden ingebracht, bijvoorbeeld over de maagwand. In sommige gevallen is een operatie nodig om het abces te draineren.
Darmobstructie
Een darmobstructie treedt op wanneer een deel van de dunne of dikke darm gedeeltelijk of volledig geblokkeerd is, waardoor wordt voorkomen dat lichaamsafval doorloopt. Een obstructie gaat meestal gepaard met hevige pijn, braken en obstipatie. In sommige gevallen kan een neussonde de symptomen helpen verlichten, maar een operatie kan nodig zijn om de obstructie te verhelpen.
Darmperforatie
Het risico dat de darm een perforatie (een gat) ontwikkelt, is zeldzaam, maar het is een potentieel fatale complicatie van IBD. Perforatie komt het meest voor tijdens de eerste opflakkering van colitis ulcerosa en bij patiënten wiens darmwanden erg dun zijn geworden door een ernstige ziekte. Een perforatie wordt meestal behandeld met een operatie om het gat te repareren of zelfs een deel van de darm te verwijderen.
Colorectale kanker
Mensen met IBD lopen een verhoogd risico op colorectale kanker, vooral mensen die uitgebreide colitis ulcerosa hebben gehad gedurende 8 tot 10 jaar. Mensen met de ziekte van Crohn lopen ook risico, maar er is minder informatie beschikbaar over het risiconiveau. Zorgvuldige monitoring voor colorectale kanker via een colonoscopie is noodzakelijk voor iedereen met IBD, maar vooral voor degenen met het hoogste risico.
Fissuur
Een spleet is een pijnlijke scheur in het anale kanaal die bloedingen kan veroorzaken. De meeste fissuren zullen genezen zonder chirurgie, maar in plaats daarvan met een behandeling zoals actuele crèmes en ervoor zorgen dat de stoelgang wordt gepasseerd zonder overbelasting. Fissuren die niet helen en chronisch worden, kunnen chirurgie vereisen.
Fistula
Een fistel is een abnormale tunnelachtige verbinding tussen twee lichaamsholten of tussen een lichaamsholte en de huid. Fistels komen vaker voor bij de ziekte van Crohn dan bij colitis ulcerosa, en in feite kan ongeveer 25% van de mensen met de ziekte van Crohn op enig moment in de loop van hun ziekte een fistel ontwikkelen. Sommige fistels kunnen met medicijnen worden behandeld, maar hoe ernstiger of omvangrijker ze zijn, hoe groter de kans dat ze geopereerd moeten worden.
Premenstrueel syndroom
Sommige vrouwen die IBD hebben, merken dat hun symptomen verergeren tijdens hun menstruatie. Diarree en pijn kunnen vóór en tijdens de menstruatie toenemen. De oorzaak van deze symptomen kan de toename van hormonen tijdens de menstruatiecyclus zijn.
Giftige megakolon
Toxische megakolon is zeldzaam, maar het is een levensbedreigende aandoening. Onbehandeld, toxisch megacolon kan leiden tot shock, perforatie of een infectie in de buik of in het bloed. In sommige gevallen kan het medisch worden behandeld, maar bij ernstige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn.
