Als u diabetes type 2 heeft, weet u waarschijnlijk al dat een gezonde levensstijl – inclusief dieet, lichaamsbeweging en gewicht controle – is een zeer belangrijk onderdeel van uw behandeling. Het kan ook nodig zijn om orale medicatie te nemen, een enkel medicijn of een combinatie van medicijnen. Als uw type 2-diabetes niet goed onder controle is met orale medicatie, moet u mogelijk insuline nemen.
Hoe werkt insuline?
Insuline zorgt ervoor dat uw bloedsuikerspiegel binnen een normaal bereik blijft door glucose uit uw bloed in de cellen van uw lichaam te verplaatsen. Uw cellen gebruiken de glucose vervolgens voor energie. Mensen die geen diabetes hebben, maken op eigen kracht de juiste hoeveelheid insuline.
Als u diabetes type 2 heeft, kunt u mogelijk uw insulineniveaus en bloedsuikerspiegel onder controle houden met orale medicatie. Sommige mensen met type 2-diabetes kunnen hun bloedsuikerspiegel echter niet alleen beheersen met orale medicatie en moeten insuline-injecties aan hun behandeling toevoegen.
Hoe gebruik ik insuline?
U moet leren hoe u uzelf kunt injecteren met insuline, wat u mogelijk een of meerdere keren per dag moet nemen. Uw arts of een diabetesverpleegkundige kan u helpen beslissen welke methode voor het nemen van insuline voor u het beste is en u leren hoe u uzelf kunt injecteren.
Injecties nemen. U geeft uzelf opnamen met een naald en spuit. Uw arts of verpleegkundige zal u laten zien hoe u de juiste hoeveelheid insuline in de spuit kunt krijgen en hoe u het onder uw huid kunt injecteren.
Sommige mensen gebruiken een insulinepen, die eruit ziet als een pen, maar die een naald heeft voor zijn punt en die vooraf is gevuld met de juiste hoeveelheid insuline.
Gebruik van een insulinestraalinjector. Dit apparaat, dat eruit ziet als een grote pen, zendt een fijne hoeveelheid insuline door uw huid met hogedruklucht in plaats van een naald.
Een insulinepomp gebruiken. Een insulinepomp is een kleine machine die u aan de buitenkant van uw lichaam kunt dragen aan een riem of in een zak. De pomp is verbonden met een kleine plastic slang en een kleine naald die onder uw huid wordt ingebracht en die enkele dagen blijft liggen. De machine pompt insuline via de slang in uw lichaam.
Wanneer moet ik insuline nemen?
Uw arts zal een schema voor u aanbevelen dat u vertelt wanneer en hoeveel insuline u moet nemen. Uw schema hangt af van het type insuline dat u gebruikt en uw dagelijkse routine, inclusief wanneer u uw maaltijden eet en hoe en wanneer u traint.
Sommige mensen met type 2-diabetes die orale medicatie nemen, kunnen elke dag maar één enkele injectie met insuline nodig hebben. Anderen hebben mogelijk twee, drie of vier keer per dag insuline-injecties nodig om hun bloedglucosedoelen te bereiken.
Welke soorten insuline zijn beschikbaar?
Elk type insuline werkt op een andere snelheid. De verschillende soorten insuline variëren in hoe lang ze actief zijn in uw lichaam.
Bijvoorbeeld, snelwerkende insuline begint te werken binnen 15 minuten nadat u het hebt genomen en werkt ongeveer drie tot vijf uur. Langwerkende insuline begint binnen een uur nadat u het heeft ingenomen en werkt ongeveer 24 uur. Sommige mensen met diabetes type 2 hebben twee of meer soorten insuline nodig om hun bloedglucosedoel te bereiken.
Elk type insuline heeft een begin, een piek en een duur.
- Met het begin is de tijd dat de insuline begint te werken om uw bloedglucose te verlagen nadat u het hebt geïnjecteerd.
- De piek is de tijd dat de insuline het hardst werkt om uw bloedsuikerspiegel te verlagen.
- De duur is de duur van de insuline in uw lichaam – de tijd dat deze uw bloedglucose verlaagt.
Omdat elke persoon met diabetes type 2 anders is, kunnen de begin-, piek- en duurstijden verschillen. Uw diabetesgezondheidszorgteam zal samen met u een insulineplan bedenken dat het beste bij u past.
Hieronder volgen enkele van de meest voorgeschreven soorten insuline:
Snelwerkende insuline
Onset: 5 tot 15 minuten
Piek: 30 tot 90 minuten
Duur: 3 tot 5 uur
Voorbeelden:
- Apidra (insuline glulisine)
- Humalog (insuline lispro)
- NovoLog (insuline aspart)
Kortwerkende insuline
Onset: 30 tot 60 minuten
Piek: 2 tot 4 uur
Duur: 5 tot 8 uur
Voorbeelden:
- Humulin R (normale insuline)
- Novolin R (reguliere insuline)
Tussentijds werkende insuline
Onset: 1 tot 3 uur
Piek: 8 uur
Duur: 12 tot 16 uur, maar kan wel 24 uur duren
Voorbeelden:
- Humulin N (NPH-insuline)
- Novolin N (NPH-insuline)
Langwerkende insuline
Onset: 1 uur
Piek: geen piek
Duur: 20 tot 26 uur
Voorbeelden:
- Lantus (insuline glargine)
- Levemir (insuline detemir) (dit medicijn is dosisafhankelijk, dus het kan tot 6 uur duren)
Vooraf gemengde insuline
Aangezien sommige mensen met diabetes twee verschillende soorten insuline nodig hebben om hun bloedsuiker te reguleren, moeten mengsels van middellangwerkende insuline en beide snelwerkende insuline of kortwerkende insuline beschikbaar zijn.
Onset: 5 tot 60 minuten
Piek: varieert
Duur: 10 tot 16 uur
Voorbeelden:
- Humalog 50/50 (50% middellangwerkend + 50% snelwerkend)
- Humalog 75/25 (75% middellangwerkend) + 25% snelwerkend)
- Humuline 50/50 (50% middellangwerkend + 50% kortwerkend)
- Humuline 70/30 (70% middellangwerkend + 30% kortwerkend)
- Novolin 70/30 (70 % middellangwerkend + 30% kortwerkend)
- NovoLog 70/30 (70% middellangwerkend + 30% snelwerkend)
Wat zijn de bijwerkingen van insuline?
Mogelijke bijwerkingen van insuline zijn:
- lage bloedglucose (hypoglykemie)
- gewichtstoename
De combinatie van insuline en orale medicatie gebruikt om type 2 diabetes te behandelen verhoogt het risico op een lage bloedsuikerspiegel, vooral als u meer dan normaal traint of als u overgeslagen, vertraagd of te weinig gegeten.
Een lid van uw diabetesteam zal de tekenen van een lage bloedsuikerspiegel met u doornemen en u instrueren over de dingen die u moet doen als uw bloedsuikerspiegel te laag is.
Tot slot, als u insuline gebruikt voor diabetes, kunt u overwegen om een nieuwe technologie te gebruiken die continue glucosemonitoring (CGM) wordt genoemd. Doorgaans moeten mensen die insuline nemen voor type 2 (of type 1) diabetes een aantal ongemakkelijke vingerprikken per dag uitvoeren om te testen op bloedglucosespiegels. CGM is een implanteerbaar apparaat dat voortdurend niveaus van bloedglucose bewaakt zonder dat er dagelijks vele vingerstokken nodig zijn. Er zijn echter nog steeds drie tot vier vingerprikken nodig om de machine te kalibreren.
Het gebruik van CGM helpt u uw bloedsuikerspiegels bij te houden in tijden dat u uw bloedglucosewaarden normaal gesproken niet kunt controleren, bijvoorbeeld tijdens de slaap of tijdens het sporten. Met behulp van deze informatie kan uw arts uw insulinedoseringen aanpassen om beter aan uw behoeften te voldoen en een betere glykemische controle te bieden. CGM wordt aanbevolen door verschillende diabetesverenigingen en wordt soms gedekt door een verzekering. Als u geïnteresseerd bent, vraag dan uw arts naar CGM.
