Een juiste diagnose van een oorontsteking, ook bekend als acute otitis media (AOM), verkort de duur van ongemak, is belangrijk om overmatig gebruik van antibiotica te voorkomen en helpt verslechterende infectie te voorkomen . Afgezien van een grondige gezondheidsgeschiedenis, zal uw arts waarschijnlijk alleen een pneumatische otoscoop gebruiken om een oorinfectie te diagnosticeren.
Omdat jonge kinderen je niet altijd kunnen vertellen wat er aan de hand is, kan het erg lastig zijn om te weten of je kind een oorinfectie heeft.
Gelukkig kan een getrainde arts meestal zonder veel moeite een oorontsteking herkennen. Merk ook op dat zelfs als je als kind geen oorinfectie hebt gehad, je er nog steeds een kunt krijgen als volwassene.
Zelfcontroles en zelftesten
U hoeft geen arts te zijn om de benodigdheden aan te schaffen die u nodig hebt voor een effectief ooronderzoek. Het wordt echter niet aangemoedigd, tenzij u weet wat u doet, omdat er subtiliteiten zijn voor het beoordelen van het trommelvlies (zoals hieronder beschreven).
Kinderen zijn ook berucht omdat ze niet coöperatief zijn tijdens een ooronderzoek. Zonder de juiste apparatuur en techniek bestaat het risico dat het pertrum per ongeluk perforeert als u iets te ver in het oor steekt.
Er zijn echter bedrijven die het gemakkelijker maken voor een snelle controle die u misschien nuttig vindt voordat u uw arts bezoekt. Er zijn enkele attachments voor smartphones waarmee u de gehoorgang en het trommelvlies kunt visualiseren.
Er zijn ook enkele apparaten ontwikkeld die zullen proberen om een schaal van het vloeistofpeil achter uw trommelvlies aan te brengen; hoewel de juistheid twijfelachtig lijkt op basis van online beoordelingen.
Visueel onderzoek
Tijdens het bezoek met uw arts is het belangrijk dat zij uw oor onderzoeken.
Otoscopie is een onderzoek dat wordt uitgevoerd met een otoscoop waarmee u uw uitwendige gehoorgang en uw trommelvlies (trommelvlies) kunt visualiseren.
Terwijl u een basisbeoordeling kunt uitvoeren met een standaard otoscoop, is het het beste als uw arts de pneumatische bevestiging voor de otoscoop heeft. De pneumatische bevestiging is eenvoudigweg een rubberen lamp waarmee uw arts lichte druk op uw trommelvlies kan uitoefenen. Hier is wat uw arts zoekt in een normaal trommelvlies:
- Positie – het trommelvlies bevindt zich in een vlakke of neutrale positie
- Translucentie – het trommelvlies is meestal doorschijnend
- Beweging – het trommelvlies zal bewegen met toepassing van pneumatische druk (zowel positieve als negatieve druk) van de lamp op de oto-kleur
- Kleur – het typanische membraan zal parelachtig grijs of roze lijken
Bevindingen die wijzen op afwijkingen in uw binnenoor zijn:
- Positie – het trommelvlies is ofwel uitpuilend of ingetrokken
- Doorschijnendheid – het trommelvlies is ondoorzichtig of troebel
- Beweging – het trommelvlies reageert niet op de pneumatische druk wanneer de bol op de otoscoop wordt gebruikt
- Kleur – grijs, blauw, amber, wit of lichtgeel zijn allemaal abnormale kleuren die samenhangen met het trommelvlies.
Uw arts zal u gewoonlijk diagnosticeren met een oorinfectie als deze een uitpuilend trommelvlies ziet
Beeldvorming
U heeft geen imaging nodig voor een standaard opwerking van een oorontsteking. Als de infectie echter langdurig is en uw arts zich zorgen maakt over andere complicaties, kunnen zij een CT-scan of een MRI bestellen.
Een CT-scan kan handig zijn bij het zien van de structuren, abcessen of andere abnormaliteiten rondom uw oor. Een MRI, aan de andere kant, is handig als uw arts zich zorgen maakt over problemen in verband met uw hersenen. Het gebruik van CT of MRI is zeldzaam en maakt geen deel uit van een typische evaluatie.
Differentiële diagnoses
Bij de beoordeling of u al dan niet een oorontsteking heeft, zal uw arts proberen te differentiëren als u een acuut otitis-medium (oorontsteking) of otitis media met effusie heeft (OME, niet-geïnfecteerde vloeistof in het oor). Beide kunnen erg op elkaar lijken.
Kleur, beweging en translucentie kunnen variabel zijn tussen AOM en OME. De positie van het trommelvlies is echter meestal het verklikkerbord. In AOM is het trommelvlies typisch uitpuilend, terwijl het gewoonlijk wordt ingetrokken met OME.
Roodheid
Roodheid van uw trommelvlies zonder tekenen van vocht achter het trommelvlies wordt niet veroorzaakt door een oorontsteking. Uw arts kan ook kijken naar deze veel voorkomende oorzaken van roodheid rond het trommelvlies:
- infectie van de bovenste luchtwegen veroorzaakt een ontsteking van de luchtwegen
- huilen
- verhoogde koorts
- oortrauma
- recente verwijdering van oorsmeer
verminderde beweging
Testen op mobiliteit van de trommelvlies membraan is belangrijk voor de identificatie van middenoor effusie (MEE – vloeistof in uw middenoor). Verlaagde mobiliteit betekent echter niet dat de vloeistof in het middenoor is geïnfecteerd. Andere oorzaken van verminderde beweeglijkheid van uw trommelvlies zijn:
- obstructie van de buis van Eustachius
- tympanosclerose
Oorpijn
Oorpijn hebben is een veel voorkomend symptoom van een oorontsteking. Er zijn echter veel andere redenen om oorpijn te ervaren, waaronder:
- Otitis externa (zwemmeroor)
- Oortrauma
- Obstructie van gehoorgang met een vreemd voorwerp
- Temporomandibulair gewrichtssyndroom
- Herpes zoster (gordelroos)
Vanwege de vele verschillende diagnoses die kan optreden met symptomen van een oorontsteking, het is altijd belangrijk om een arts te raadplegen voor een juiste diagnose.
