Ik heb ooit een patiënt geëvalueerd die last had van lage rugpijn en ischias. Hij beweert dat hij al geruime tijd pijn in zijn been had, en het werd ongeveer 6 maanden geleden aanzienlijk erger. Zijn arts stuurde hem op dat moment naar fysiotherapie met de diagnose heupbursitis en de patiënt meldt dat hij veel rekken deed in de fysiotherapie zonder noemenswaardige opluchting.
De patiënt zag eindelijk een orthopedisch chirurg en lumbale chirurgie werd uitgevoerd op zijn lage rug om druk op zijn heupzenuw te verlichten van een hernia. Mijn patiënt meldde de eerste verlichting van de operatie, maar hij ging verder met pijn in de benen en een abnormale sensatie, dus zijn arts verwees hem opnieuw naar fysiotherapie om het postoperatieve herstel te beheren.
Toen ik met mijn patiënt sprak, vroeg ik hem hoe lang hij in de fysiotherapie had doorgebracht. Hij vertelde me dat hij 20 sessies fysiotherapie had bezocht. Ik was verrast. Mijn patiënt vertelde me dat de fysiotherapie hem nooit beter deed voelen, en in feite verliet hij het gevoel erger.
Ik vroeg hem waarom hij 20 sessies ging doen als hij geen opluchting kreeg. Hij antwoordde dat hij ging totdat zijn verzekeringsmaatschappij niet langer zou betalen, en toen werd hij ontslagen.
Waarom zou iemand doorgaan met een behandeling die niet al te succesvol was totdat de verzekering niet zou betalen?
Een belangrijker vraag: waarom zou een fysiotherapeut een patiënt tevergeefs 20 sessies behandelen en vervolgens stoppen met de behandeling als de verzekering op is? Moet je fysiotherapeut geen klinische beslissingen nemen?
Kijk, ik weet dat alle fysiotherapeuten (en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg) binnen een strikt kader van verzekeringsvoorschriften werken, en soms lijken deze voorschriften oneerlijk.
Maar een patiënt laten doorgaan met een behandeling die geen verlichting bood en zeer weinig vooruitgang leek een beetje oneerlijk … voor de verzekeringsmaatschappij.
Elke aandoening is anders en iedereen geneest met verschillende snelheden. Naar mijn mening zou je fysiotherapeut je moeten verwijzen naar een meer geschikte behandeling als je niet binnen een redelijke tijd vooruitgang boekt. Als je vorderingen maakt en vooruitgang boekt in bewegingsbereik, kracht en functie, ga dan zeker verder. Als dit niet het geval is, vraag dan aan je fysiotherapeut of je doorgaat in PT. Een goede fysiotherapeut weet wat hij of zij kan behandelen. Een grote fysiotherapeut kent zijn of haar beperkingen.
Hoe lang moet uw PT-aflevering duren?
Hoe lang moet fysiotherapie duren? Moet u PT stopzetten alleen omdat uw verzekeringsmaatschappij niet betaalt?
Over het algemeen moet u naar fysiotherapie gaan totdat u uw PT-doelen bereikt of totdat uw therapeut – en u – besluit dat uw toestand ernstig genoeg is dat uw doelen opnieuw moeten worden geëvalueerd. Doorgaans duurt het ongeveer 6 tot 8 weken voordat zacht weefsel is genezen, dus je PT-gang kan ongeveer zo lang aanhouden. Natuurlijk, als u een ernstige aandoening of een progressief verslechtering van de conditie heeft, kan het zijn dat uw loop van de revalidatie langer duurt.
Soms wordt uw toestand snel beter en ziet u mogelijk een verbetering van de pijnbestrijding, het bewegingsbereik en de kracht binnen een paar sessies fysiotherapie. In dit geval mag u de therapie slechts twee of drie keer bijwonen en hopelijk wordt u ontslagen met een thuisoefenprogramma waarmee u toekomstige afleveringen van uw aandoening kunt voorkomen of beheren.
Een heel woord
Wanneer u wordt verwezen naar een fysiotherapeut, is het fijn om te weten waar u aan begint. Gaat uw therapie een of twee weken duren, of wilt u meerdere weken of maanden revalideren om beter te worden? Deze questio wordt het best beantwoord door jou en je PT, en werkt als een therapeutische alliantie om je te helpen beter te bewegen en je beter te voelen.
Je PT zou je moeten helpen beslissen wanneer je met revalideren moet stoppen. De beslissing moet niet gebaseerd zijn op de hoeveelheid vergoeding die uw verzekeringsmaatschappij biedt.
