Mensen met de diagnose prediabetes kunnen het risico op diabetes type 2 verminderen door regelmatig te bewegen en slechts vijf tot zeven procent van hun totale lichaamsgewicht te verliezen, volgens onderzoek van de National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
De bevindingen bevestigen opnieuw de noodzaak om obesitas en levensstijl aan te pakken als de belangrijkste factoren voor het verminderen van diabetesrisico’s in plaats van een beroep te doen op geneesmiddelen die mogelijk minder effectief zijn bij prediabetica.
Feiten over prediabetes
De prevalentie van prediabetes in de Verenigde Staten, gedefinieerd door verhoogde nuchtere glucosespiegels of gestoorde glucosetolerantie, is groter dan 56 miljoen. Hiervan moet de overgrote meerderheid nog worden gediagnosticeerd. Over het algemeen wordt de incidentie van type 2-diabetes bepaald door de steeds toenemende mate van obesitas en metabool syndroom bij jongere en oudere Amerikanen.
De American Diabetes Society beveelt momenteel aan dat personen met prediabetes advies krijgen en ondersteuning bieden om aanpasbare factoren als dieet, voeding, roken en gebrek aan lichaamsbeweging aan te pakken. Personen met een verhoogd risico kunnen ook worden voorgeschreven medicijnen om progressie naar type 2 diabetes te voorkomen.
Wat zijn, met deze aanbevelingen, precies hoe effectief dieet en lichaamsbeweging bij personen die ervoor kiezen om diabetesmedicatie te vermijden?
Studie evalueert levensstijl versus medicatie
De NIDDK-studie was bedoeld om te bepalen of diabetes type 2 kon worden vermeden of uitgesteld met een dieet en lichaamsbeweging of door het nemen van een oraal diabetesmedicijn.
De deelnemers waren verdeeld in drie groepen, waaronder één controlegroep die noch een dieet volgde, noch oefende of medicijnen ontving.
De eerste groep deelnemers volgde een strikt vetarm / caloriearm dieet en oefende in totaal 150 minuten per week uit (verdeeld in blokken van 30 minuten, vijf dagen per week).
Elke persoon kreeg de taak om zeven procent van zijn totale lichaamsgewicht te verliezen. (Een vrouw van 200 pond zou bijvoorbeeld 14 pond willen verliezen voor een eindgewicht van 186 pond.)
De tweede groep kreeg 850 milligram van het diabetesgeneesmiddel Glucophage (metformine), tweemaal daags ingenomen. Een derde groep kreeg een inactieve placebo. Hoewel beide groepen informatie kregen over dieet en lichaamsbeweging, kregen ze geen begeleiding of specifieke doelen om te bereiken.
Na voltooiing van de studie meldden de NIDDK-onderzoekers dat personen die vijf tot zeven procent van hun lichaamsgewicht verloren hadden, hun type 2-diabetesrisico met 58 procent hebben verlaagd. Degenen die Glucophage alleen kregen, hadden daarentegen slechts 31 procent minder risico.
Het onderzoek kon aantonen dat voeding en lichaamsbeweging niet alleen diabetes konden voorkomen of vertragen, maar ook normale glucosespiegels konden herstellen bij mensen die eerder een gestoorde glucosetolerantie hadden.
Van de meer dan 21 miljoen mensen met diabetes in de Verenigde Staten heeft 95 procent diabetes type 2. Zoals te verwachten, is obesitas een van de belangrijkste risicofactoren, waardoor het risico op diabetes type 2 met 500 procent wordt verhoogd. Andere risicofactoren zijn een sedentaire levensstijl, etniciteit en een familiegeschiedenis van diabetes.
