Naarmate u ouder wordt, kunt u enkele veranderingen in uw onderwereld waarnemen die een negatief effect hebben op uw intieme leven. Wat zou je kunnen verwachten als je de menopauze nadert? Hoe beïnvloedt de verandering in hormonen tijdens de menopauze uw vagina, urinewegen en seksuele gezondheid en wat kunt u doen om deze nare bijwerkingen te behandelen?
Menopauze en uw urinewegstelsel
Er is gedebatteerd over de vraag of de veranderingen in de urinewegen van een vrouw met de leeftijd te wijten zijn aan de menopauze en het ontbreken van oestrogeen, of in plaats daarvan alleen aan het verouderingsproces.
We weten echter wel dat de blaas vol zit met oestrogeenreceptoren, dus de menopauze helpt waarschijnlijk niet.
Met het ouder worden verliest de blaas zowel zijn volume als zijn elasticiteit en is het normaal om vaker naar de badkamer te moeten gaan. Naarmate de concentratie van bacteriën in uw genitale regio toeneemt (vaak als gevolg van verzwakking van de vaginale wanden), kan uw urethra mogelijk dunner worden, waardoor bacteriën gemakkelijker toegang krijgen tot uw blaas. Om deze redenen komen urineweginfecties (blaasinfecties en / of nierinfecties) vaker voor naarmate vrouwen ouder worden. Dit risico begint binnen vier of vijf jaar na uw laatste menstruatie te stijgen.
De blaas begint ook te verdunnen, waardoor vrouwen meer vatbaar zijn voor incontinentie, vooral als bepaalde chronische ziekten (zoals diabetes) of terugkerende urineweginfecties ook aanwezig zijn. Bij verzwakking van de bekkenspieren met de leeftijd, oefening, hoesten, lachen, tillen van zware voorwerpen of het uitvoeren van een andere beweging die druk op de blaas uitoefent, kan kleine hoeveelheden urine lekken.
Gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging kan ook bijdragen aan deze aandoening.
Het is echter belangrijk om te weten dat incontinentie niet echt een normaal onderdeel is van veroudering, om te worden gemaskeerd door het gebruik van luiers voor volwassenen. Het is veeleer een behandelbare aandoening die medische evaluatie vereist. Recent onderzoek heeft zelfs aangetoond dat blaastraining een eenvoudige en effectieve behandeling is voor veel gevallen van incontinentie en goedkoper en veiliger is dan medicatie of een operatie.
Hoe beïnvloedt de menopauze uw vagina en seksuele gezondheid?
Als u de menopauze nadert, merkt u enkele verschuivingen in uw lichaam. De wanden van je vagina worden dunner, minder elastisch en kwetsbaarder voor infecties. De droogheid neemt meestal ook toe. Deze veranderingen alleen kunnen geslachtsgemeenschap ongemakkelijk of pijnlijk maken.
Wat kan ik doen om de minder aangename aspecten van de menopauze te beheren?
De veranderingen in onze urinewegen en vagina, om nog maar te zwijgen van algemene veranderingen zoals opvliegers, zijn niet altijd een welkome introductie tot de late zomer en de herfst van je leven. Toch zijn er voor elk van deze symptomen vaak verschillende mogelijke oplossingen die de impact die ze hebben kunnen verminderen.
Beheersing van vaginale droogheid
Vaginale droogheid is een symptoom van de menopauze dat uw kwaliteit van leven kan schaden en uw seksuele relatie kan beïnvloeden, maar het is er één dat de meeste vrouwen niet aan hun arts melden. Dat is jammer, want er zijn veel manieren waarop dit kan worden beheerd.
Persoonlijke smeermiddelen zijn vaak een eerste stap en wateroplosbare smeermiddelen worden meestal aanbevolen, omdat ze minder kans hebben op infecties. Over het algemeen moeten producten zoals vaseline worden vermeden, omdat veel vrouwen allergisch zijn voor deze producten.
Sommige vrouwen kunnen baat hebben bij hormonale substitutietherapie, hoewel zorgen over het verhoogde risico op borstkanker bij sommige preparaten de laatste jaren minder worden gebruikt. Meer informatie over enkele van de voordelen en risico’s van het gebruik van hormoontherapie na de menopauze.
Andere opties zijn actuele hormonen (oestrogeen of testosteron.)
Tot slot vermindert goed gehydrateerd blijven niet alleen de vaginale droogheid, maar is het ook op een aantal andere manieren behulpzaam bij het ouder worden.
Blaastolken beheren
Voordat u urine-incontinentie bij vrouwen aanpakt, is het belangrijk om precies te bepalen welk type incontinentie u ervaart. Typen kunnen zijn:
- Stressincontinentie: als u merkt dat u urine lekt wanneer u lacht, hoest of niest, kunt u stressincontinentie ervaren. Dit type incontinentie komt vaker voor na de menopauze en de bevalling en is gerelateerd aan verzwakking van uw bekkenbodemspieren. Opties voor behandeling kunnen bestaan uit bekkenbodemspieroefeningen (de klassieke Kegel-oefeningen,) medicatie, het gebruik van een medisch hulpmiddel of een operatie.
- Overactieve blaas: als u vaak aan het urineren bent, leeft u mogelijk met een overactieve blaas. Het is "normaal" om zes tot acht keer per dag te plassen, en als je vaker plast, maak dan een afspraak om naar je dokter te gaan. De medicatie Myrbetriq (mirabegron) werd in 2012 goedgekeurd voor de behandeling van deze aandoening.
- Urge-incontinentie: Urge-incontinentie of een "spastische blaas" is gerelateerd aan onwillekeurige blaaspiersamentrekkingen. Het wordt meestal veroorzaakt door problemen in het perifere of centrale zenuwstelsel die resulteren in zenuwbeschadiging. Als u merkt dat u snel moet plassen als u water hoort lopen, kunt u last hebben van dit soort incontinentie. De behandeling kan betrekking hebben op het aanpakken van de oorzaak (of dit nu een dwarslaesie, een beroerte of een andere neurologische aandoening is) en medicijnen die zijn ontworpen om onvrijwillige samentrekkingen in uw blaas te verminderen.
- Voorbijgaande incontinentie: een voorbeeld van voorbijgaande incontinentie bij vrouwen na de menopauze is een verband met een urineweginfectie.
- Overloopincontinentie: veel gebruikelijker bij mannen, overloopincontinentie is meestal een aanhoudende dribbeling in verband met obstructie in de urethra.
De specifieke behandeling voor incontinentie hangt af van een zorgvuldige evaluatie en behandeling van het specifieke type incontinentie dat u ervaart. Bekkenbodemspieroefeningen kunnen zeer nuttig zijn voor de algemene stress-incontinentie, en veel gynaecologen bevelen aan om met deze oefeningen te beginnen voordat u een probleem heeft.
Beheer van urineweginfecties
Als symptomen zoals pijnlijk of overdreven vaak urineren optreden, zoals in het geval van een urineweginfectie, raadpleeg dan uw arts. Infecties worden gemakkelijk met antibiotica behandeld, maar hebben vaak de neiging om terug te komen. Om te helpen deze infecties te voorkomen, urineert u voor en na de geslachtsgemeenschap, zorg ervoor dat uw blaas niet lang vol is, drink veel vocht en houd uw genitale gebied schoon. Er wordt niet gedacht dat het voorkomen van infecties effectief is bij het voorkomen van infecties. Momenteel wordt een vaccin ontwikkeld dat terugkerende blaasontstekingen kan helpen voorkomen.
Voor sommige vrouwen met terugkerende urineweginfecties die zijn geassocieerd met de menopauze, kunnen laaggedoseerde antibiotica nodig zijn. Een onderzoek uit 2016 bleek ook dat een supplement van hyaluronzuur, chondroïtinesulfaat, curcumine en quercetine effectief was in het verminderen van de frequentie van urineweginfecties bij postmenopauzale vrouwen, vooral in combinatie met lokale vaginale oestrogeentherapie.
Uw lichamelijke klachten hermaken tijdens de menopauze
Zelfs met de hierboven genoemde mogelijke oplossingen, kunnen de veranderingen in uw voortplantings- en urinewegen bij de menopauze irriterend zijn. Soms, in plaats van een fysieke oplossing voor deze uitdagingen, kan een psychologische "oplossing" het antwoord zijn. Wanneer we een situatie in het leven niet kunnen veranderen, kunnen we soms onze emotionele reactie op de situatie veranderen. Dit is waar herformulering nuttig kan zijn.
Cognitieve herkadering is een hulpmiddel waarbij een situatie niet verandert, maar uw reactie op de situatie of uw kijk op de situatie verandert.. Met symptomen van de menopauze kan dit inhouden dat u niet kijkt naar de negatieven van uw verandering, maar naar de positieven in plaats daarvan. In plaats van je te concentreren op je vaginale droogheid en hoe het seks beïnvloedt, concentreer je misschien op hoe je vrij bent om seks te hebben wanneer je maar wilt, zonder de gedachte aan anticonceptie. Als de kosten van vaginale smeermiddelen je storen, bedenk dan hoeveel geld je bespaart op pads en tampons. Er is ook een vrijheid die niet langer nodig is om ervoor te zorgen dat u deze producten bij de hand hebt. Opnieuw inlijsten is niet altijd gemakkelijk om te doen en soms moet u het "nep maken totdat u het haalt". Toch zijn er in bijna elke situatie vaak een aantal verborgen zilveren voeringen. Het proberen van een gevoel van dankbaarheid kan ook nuttig zijn. Veel mensen hebben ontdekt dat het houden van een dankbaarheidsdagboek een goede manier is om hun gemoedstoestand van het negatieve naar het positieve te verplaatsen. Probeer elke dag drie positieve dingen in je leven te bedenken.
Kort overzicht van vaginale en urinewegverandering met de menopauze
De vermindering van oestrogeen tijdens de menopauze, in combinatie met normale veroudering, kan vervelende symptomen van vaginale droogheid, incontinentie en urineweginfecties tot gevolg hebben. Dat gezegd hebbende, er zijn een aantal manieren om deze symptomen te verminderen en het is belangrijk om met uw arts te praten. De menopauze kan in veel opzichten bevrijdend zijn, omdat je niet langer met perioden hoeft om te gaan en kinderen vaak onafhankelijk worden. Te veel vrouwen ’tolereren’ deze symptomen en halen ze nooit op tijdens afspraken. Als menopause of leeftijd u ongemak kan veroorzaken, maak vandaag een afspraak om te zien welke opties beschikbaar zijn.
